Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Diabeet: põhjused, sümptomid ja tüsistused

By Cristiano Antonino On November 23, 2022

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab glükeemia ehk veresuhkru taseme tõus, mida organism ei suuda normaalsetes piirides hoida.

Hüperglükeemia seisund tekib siis, kui veresuhkur ületab 100 mg/dl tühja kõhuga või 140 mg/dl kaks tundi pärast sööki.

See seisund võib sõltuda talitlushäirest või insuliini tootmise puudujäägist, kõhunäärme eritatavast hormoonist, mida kasutatakse suhkrute ja muude toidukomponentide metaboliseerimiseks, et muuta need kogu keha energiaks (nt bensiin). mootori jaoks).

Kui vere glükoosisisaldus on kaks korda kõrgem kui 126 mg/dl või kõrgem, diagnoositakse diabeet: kõrge veresuhkru tase – kui seda ei ravita – põhjustab aja jooksul kroonilisi tüsistusi, millega kaasnevad neerude, võrkkesta, perifeersete närvide ja kardiovaskulaarsüsteemi (südame) kahjustused. ja arterid).

Diabeedi tüübid

Diabeeti on kolme tüüpi: 1. tüüpi diabeet, 2. tüüpi diabeet ja rasedusdiabeet.

I tüüpi diabeet (lühendatult DM1 või T1DM)

I tüüpi (või insuliinist sõltuv) diabeet on krooniline autoimmuunhaigus, mis on tingitud kõhunäärme suutmatusest insuliini toota insuliini tootvate saarekeste hävimise tõttu immuunsüsteemi põhjustel.

See on diabeedi vorm, mis algab peamiselt lapsepõlves ja noorukieas (vanuses 2–25 aastat, mistõttu seda kunagi nimetati lapsepõlves diabeediks), kuigi täiskasvanueas enne 40. eluaastat ei ole harvad juhud.

Sageli avaldub see ootamatult ja selliste sümptomitega nagu väsimus, tugev janu ja suures koguses uriinieritus, kaalulangus ja dehüdratsioon.

I tüüpi diabeediga inimesed peavad seetõttu võtma insuliini väljastpoolt, kas päeva jooksul mitme subkutaanse süstiga (1+3) või väikese pumba (pumba) kaudu, mis infundeerib pidevalt vajalikku insuliini naha alla.

I tüüpi diabeet (lühendatult DM2 või T2DM)

2. tüüpi diabeet (insuliinsõltumatu) on krooniline haigus, mis on tingitud toodetava insuliini koguse ja funktsiooni muutumisest, mida iseloomustab kõrge vere glükoosisisaldus.

See on kõige sagedasem diabeedi vorm (96%), mis esineb tavaliselt täiskasvanueas, eriti ülekaalulistel või rasvunud inimestel, kelle perekonnas on esinenud diabeeti.

Algus on järkjärguline ja jääb sageli pikka aega ilma sümptomiteta, kuni vere glükoosisisaldus on püsivalt piisavalt kõrge, et põhjustada tugevat janu ja sagedast urineerimist või kuseteede või suguelundite infektsioonide ilmnemist.

2. tüüpi diabeedi korral insuliini tootmine on küll olemas, kuid sihtkudede (lihased, maks ja rasvkude) funktsioneerimine on häiritud, mistõttu räägime haiguse peamisest defektist "insuliiniresistentsusest".

II tüüpi diabeedi peamiseks teraapiaks on regulaarne ja pidev füüsiline aktiivsus ning õige toitumine, mis sobib ülekaalu vähendamiseks, insuliini õige talitluse taastamiseks.

Lisaks sobivale elustiilile on ravimid, mis pakuvad tänapäeval väga mitmekesist valikut, kuid esimesena võetakse kasutusele metformiin, mis aitab parandada insuliini talitlust.

Rasedusdiabeet (lühendatult GDM)

Rasedusdiabeet (GDM) ehk diabetes gravidarum on 2. tüüpi diabeedi vorm, mis esineb ligikaudu 10% raseduste teisel poolel või viimasel trimestril ja kipub sünnituse ajal kaduma, kuid kujutab endast riskiseisundit, et emal võib tekkida diabeet. aastad.

GDM-i riskitegurid on: vanus > 35 aastat, diabeedi perekonna ajalugu, rasvumine, kõrge riskiga rahvus.

Vahevormid: LADA diabeet

See on autoimmuunse päritoluga suhkurtõve vorm, nagu 1. tüüpi diabeet, mis säilitab insuliini jääkproduktsiooni pikka aega, mistõttu on haiguse areng sarnasem II tüüpi diabeediga.

See tekib kõhnadel isikutel ja seda saab pikka aega ravida suukaudse raviga: see moodustab umbes 10% kõigist diabeedivormidest.

Diabeedi põhjused ja riskitegurid

I tüüpi diabeedi põhjused pole täielikult selged, kuid tunnustatakse isegi triviaalseid viirusinfektsioone, mis võivad rünnata ja hävitada kõhunäärme insuliini tootvaid rakke, nt.

leetrid
tsütomegaloviirus
Epstein-Barr
coxsackie viirus.

Teisest küljest on II tüüpi diabeedi peamised riskitegurid

ülekaal ja rasvumine;
geneetilised tegurid: perekonna ajalugu suurendab 2. tüüpi diabeedi tekke riski;
etniline kuuluvus: kõige rohkem juhtumeid on registreeritud Sahara-taguse Aafrika ning Lähis-Ida ja Põhja-Aafrika elanike seas;
keskkonnategurid, eriti seotud ebatervislike eluviisidega (istuv eluviis ja rasvumine);
rasedusdiabeet ehk diabeet, mis ilmneb raseduse ajal;
vanus: 2. tüüpi diabeet suureneb vanuse kasvades, eriti üle 65-aastastel;
rasvarikas dieet, mis soodustab rasvumist
alkoholitarbimine;
istuv eluviis.

Diabeedi tunnused ja sümptomid

Haiguse sümptomid, mis sõltuvad veresuhkru tasemest, on

polüuuria, st suur uriinieritus isegi öösel (noktuuria)
intensiivne janutunne (polüdipsia);
polüfaagia (intensiivne nälg);
keha vajadus vedelikuvarude järele ja tõsine dehüdratsioon (limaskestade kuivus);
väsimustunne (asteenia);
kaalukaotus;
sagedased infektsioonid;
ähmane nägemine

I tüüpi diabeedi korral avalduvad need kiiresti ja suure intensiivsusega; T1-diabeedi puhul on seevastu sümptomid vähem ilmsed, arenevad palju aeglasemalt ja võivad jääda kuude või aastate jooksul märkamatuks.

Diagnoos tehakse sageli juhuslikult, mis tahes põhjusel tehtud uuringute käigus: veresuhkru taseme leidmine > 126 mg/dl võimaldab diagnoosida II tüüpi diabeeti, mida tuleb kinnitada teise veresuhkru ja HbA2c analüüsiga.

Diagnoos

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Diabeedi diagnoos tehakse vereanalüüside abil.

Peamised testid on järgmised:

veresuhkru taset hommikul pärast vähemalt 8-tunnist tühja kõhuga. Väärtused 126 mg/dl või rohkem viitavad diabeedile;
glükeeritud hemoglobiin (HbA1c), mis väljendab veresuhkru keskmist taset viimase 2-3 kuu jooksul. Väärtused üle 6.5% näitavad diabeedi olemasolu;
glükoosi koormuse test: kui tühja kõhu veresuhkru väärtused on vahemikus 100 kuni 126, saab selle testi teha diagnoosimiseks. Te võtate 75 grammi vees lahustatud glükoosi ja hindate oma veresuhkrut ajal 0 ja 2 tunni pärast. Kui vere glükoosisisaldus kahe tunni pärast on võrdne või suurem kui 200 mg/dl, näitab see diabeedi olemasolu.

Diabeedi tüsistused

1. tüüp võib põhjustada ägedaid ja kroonilisi tüsistusi.

Kõige sagedasem ja kardetavam äge tüsistus on hüpoglükeemia ehk veresuhkru järsk langus veresuhkru tasemega alla 70 mg/dl (liigse süstitud insuliini või söömata jäänud toidu tõttu), millega kaasneb higistamine, värisemine, nälg,. südamepekslemine, millele võib lisanduda segasus ja nõrkus.

Seda korrigeeritakse suhkru, puuviljamahla, mee või magusa joogi võtmisega vastavalt reeglile 15: 15 g suhkrut, seejärel kontrollitakse 15′ pärast, kuni vere glükoosisisaldus ületab 100 mg/dl.

Insuliini võtvad diabeetikud peaksid iga hädaolukorra jaoks alati kaasas kandma paar kotikest suhkrut.

Teine äge tüsistus on raske ja pikaajaline hüperglükeemia, mis võib tekkida söömisel ja insuliiniannuse unustamisel või kaasuva palavikuga kulgeva haiguse või infektsiooni või trauma tõttu.

Hüperglükeemia korral on häirekellad, mis peaksid aitama varakult kontrollida veresuhkru taset ja ketoonide olemasolu uriinis, on järgmised: ähmane nägemine, ärrituvus, vajadus sageli urineerida, tugev janu, väsimus ja keskendumisraskused.

Kui veresuhkur püsib pikema aja jooksul üle 250 mg/dl, on diabetoloogide nõuannete kohaselt oluline manustada täiendavalt insuliini (korrektsioonidoos) ning teavitada sellest koheselt oma diabetoloogi.

Need tüsistused on II tüüpi diabeetikutel harvemad ja sõltuvad kasutatavast ravist: insuliini või sulfonüüluurea preparaatide kasutamisel võib tekkida hüpoglükeemia.

Teisest küljest on kroonilised tüsistused nii T1 kui ka T2 puhul samad, mõjutavad mitut elundit ja on halvasti kontrollitud või tähelepanuta jäetud anamneesi tagajärg.

Need võivad olla invaliidistavad või isegi surmavad:

südame-veresoonkonna haigused, nagu stenokardia, südameatakk, insult, ateroskleroos jalgade arterites, millega kaasnevad vereringehäired;
silmahaigused, nagu diabeetiline retinopaatia, katarakt ja glaukoom;
närvikahjustusega neuropaatia, mis väljendub varvaste kipituses, põletuses või tundekaotuses, mis seejärel laieneb kogu jalalabale ja säärele; kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine võivad ilmneda ka ja meestel võivad tekkida erektsioonihäired;
nefropaatia, st progresseeruv neerufunktsiooni langus, mis viib kroonilise neerupuudulikkuseni;
alajäsemete haavandid ning väiksemad ja suuremad amputatsioonid isegi väikestest haavadest põhjustatud tõsiste infektsioonide tagajärjel, mis nakatuvad, kui neid ei ravita õigesti ja õigeaegselt.

Selliste tüsistuste riski saab minimeerida, säilitades hea kontrolli veresuhkru ja muude riskitegurite, nagu hüpertensioon ja kõrge kolesteroolitase, üle ning käies iga-aastases diabetoloogi ettekirjutuses kontrollis.