Unetus on väga levinud unehäire: haigel on raske uinuda. Kuid see pole veel kõik: on võimalik, et kannataja mitte ainult ei ärka sageli öösel, vaid avab silmad enne koitu ega jää enam kunagi magama.

See on midagi enamat kui lihtsalt tüütu häire: unepuudus või halb magamine võib mõjutada inimese energiat ja tuju, aga kahjustada ka tervist, halvendades töötulemusi ja elukvaliteeti.

Hea enesetunde saavutamiseks ei ole standardset unetundide arvu vaja, kuid see on inimestel erinev

Siiski arvatakse, et enamik inimesi vajab täiskasvanueas umbes 7-8 tundi öösel (aga on neid, kes vajavad energia taastamiseks vaid 5 tundi ja on kaua magajaid, kes vajavad 9 või 10).

Siiski on palju inimesi, kes kogevad oma elus lühiajalist (ägeda) unetust, mis kestab päevi või nädalaid: tavaliselt on see stressi või traumaatilise sündmuse tagajärg.

Siiski on ka neid, kes kannatavad pikaajalise unetuse („krooniline unetus“) all, mis kestab vähemalt kuid ja sageli ka palju kauem.

Unetus võib olla "primaarne" ja seega isoleeritud häire või see võib olla sekundaarne muudest haigusseisunditest või teatud ravimite võtmisest.

Selle all kannatamise tunnistamine on esimene samm selle lahendamiseks ja hea elukvaliteedi juurde naasmiseks.

Unetus: määratlus ja millest see koosneb

Mõiste unetus tuleneb ladinakeelsest sõnast insomnia ja tähendab 'unenägude puudumist'; sugestiivne termin unehäire kirjeldamiseks, mis on nii tavaline kui ka tüütu.

Kliinilisest vaatenurgast tähendab unetus ebapiisavat une kestust, aga ka selle katkemist: seetõttu ei piisa, et magada paar tundi öösel, vaid on vaja, et need tunnid ei oleks piisavad säilitada piisavad sotsiaalsed ja tööfunktsioonid päeva jooksul.

Mõnikord on häire primitiivne, kuid sagedamini on see sekundaarne muude patoloogiliste või füüsiliste seisundite või halbade harjumuste tõttu (seotud toitumise, kehalise aktiivsuse ja elustiiliga üldiselt).

Kuigi 10% maailma elanikkonnast kannatab kroonilise unetuse all, ei ole seda ainult ühte tüüpi ja igal patsiendil on erinevad sümptomid.

Täpsemalt, on kolme tüüpi unetust

• esialgne unetus, kui uuritaval on raskusi uinumisega
• vahepealne unetus, kui uuritav ärkab öösel ja näeb vaeva, et uuesti uinuda
• lõplik unetus, kui uuritav kaebab varajase ärkamise üle ja püüab uuesti uinuda

Une kvaliteet on igal juhul väga madal ja kõrvalnähud mitmesugused (raskused päeval ärkvel püsida, keskendumisvõime ja mälu langus, kuni otsese depressioonini).

Veelgi enam, siiani pole mitte ainult ravimeid, mis häiret täielikult lahendaksid, vaid ka ravimeid, mis sobiksid kõigile inimestele.

Unetus: sümptomid

Unetuse sümptomiteks võivad olla:

• raskused õhtuti uinumisega
• öösel ärkamine
• ärkab hommikul liiga vara
• ei tunne end pärast öist und hästi puhanuna
• päevane väsimus või unisus
• ärrituvus, depressioon või ärevus
• raskused tähelepanu pööramisel, ülesannetele/tööle keskendumisel või mäletamisraskused
• vigade sagenemine (nt tööl)
• pidev une pärast muretsemine

Kuid selleks, et pidada isikut tõeliselt olulise kroonilise unetuse all kannatavaks, tuleb arvestada teatud kriteeriumidega:

• uinumisaeg või öine ärkamisaeg on 30 minutit või rohkem
• unehäirete episoodid 3 ööd nädalas või rohkem
• unetuse kestus on 6 kuud või rohkem

Unehäirete all kannatavad inimesed kaebavad päevase unisuse ja töövõime halvenemise üle (Morin, 1993).

Insomnia all kannatavad inimesed, võrreldes unetuseta inimestega, teatavad ka kõrgest ärevuse ja depressiooni tasemest.

Seetõttu võib unetus olla teatud haiguste arengu riskitegur või põhjuslik tegur psühhiaatria häired (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Unetuse põhjused ja kuidas seda ennetada

Kuigi mõnel juhul võib unetus olla isoleeritud häire, on see palju sagedamini seotud muude füüsiliste ja vaimsete patoloogiatega.

Tavaliselt on see stressi, elusündmuste või und segavate harjumuste tagajärg.

Aluspõhjuse ravimine võib unetuse lahendada, kuigi mõnikord võib see häire kesta aastaid ja muutuda täielikuks patoloogiaks.

Kroonilise unetuse levinumad põhjused on

• Stress. Mured töö, kooli, tervise, rahaasjade või pere pärast võivad vaimu öösiti aktiivsena hoida, mistõttu on raske magada. Pingelised elusündmused või traumad, nagu lähedase surm või haigus, lahutus või töökaotus, võivad samuti põhjustada unetust.
• Vahetustega töö või reisimine Tsirkadiaanrütmid toimivad sisemise kellana, mis juhib selliseid aspekte nagu une-ärkveloleku tsükkel, ainevahetus ja kehatemperatuur. Nende katkestamine võib põhjustada unetust. Peamised põhjused on mandritevahelisest reisist tingitud ajavahe, sagedaste vahetustega vahetustega töö või öised vahetused
• Halvad magamisharjumused. Halbade uneharjumuste hulka kuuluvad ebaregulaarne magamaminek, igapäevased uinakud, stimuleerivad tegevused enne magamaminekut, keskkond, kus inimene tunneb end ebamugavalt magades, ja voodi kasutamine töötamiseks, söömiseks või televiisori vaatamiseks.
• Arvutid, televiisor, videomängud, nutitelefonid või muud ekraanid vahetult enne magamaminekut võivad unetsüklit häirida.
• Söömine liiga hilja õhtul. Kerge snäkk enne magamaminekut on hea, kuid liigne söömine võib tekitada inimeses pikali olles füüsiliselt ebamugavust.
• Kofeiin, nikotiin ja alkohol. Kohv, tee ja muud kofeiini sisaldavad joogid on stimulandid: nende joomine hilisel pärastlõunal või õhtul võib takistada patsiendil öösel magama jäämast. Tubakatoodetes sisalduv nikotiin on veel üks stimulant, mis võib und segada. Alkohol võib küll aidata uinuda, kuid hoiab ära sügavamad unefaasid ja põhjustab sageli keset ööd ärkamist.
• Ravimid. Und võivad häirida paljud ravimid, näiteks mõned antidepressandid, valuvaigistid, antihistamiinikumid, antihüpertensiivsed ravimid või astma- või külmetusravimid. Kaalu langetamiseks kasutatavad ravimid, mis sisaldavad kofeiini või muid stimulante, võivad samuti häirida und
• Vaimse tervise häired. Näiteks posttraumaatiline stressihäire või depressioon
• Patoloogiad: unetusega seotud seisundite näideteks on krooniline valu, vähk, diabeet, südamehaigused, astma, gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), kilpnäärme ületalitlus, Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi.

Unetus ja vananemine

Unetus muutub vanusega tavalisemaks.

Vanemaks saades võime kogeda:

• Muutused unemustrites. Uni muutub vanuse kasvades sageli vähem kosutavaks, nii et müra või muud häirivad elemendid keskkonnas äratavad inimese tõenäolisemalt üles; muuhulgas väsivad inimesed vananedes sageli varem, lähevad varem magama ja ärkavad hommikul varem. Vanemad inimesed vajavad üldiselt sama palju und kui nooremad.
• Muutused tegevuses. Vanemad inimesed võivad olla füüsiliselt või sotsiaalselt vähem aktiivsed ja see soodustab neid rohkem päevastele uinakutele, mis häirivad öist une kvaliteeti.
• Muutused tervises. Krooniline valu, mis on tingitud sellistest seisunditest nagu artriit või seljaprobleemid, samuti depressioon või ärevus, võivad und häirida. Probleemid, mis suurendavad öist urineerimisvajadust, nagu eesnäärme- või põiehaigused, uneapnoe ja rahutute jalgade sündroom, teevad sama ja sagenevad vanuse kasvades.
• Ravimid. Vanemad inimesed kasutavad üldiselt rohkem ravimeid kui nooremad patsiendid ja mõnel neist võib kõrvaltoimena olla unetus.
• Uneprobleemid võivad muret tekitada ka lastele ja noorukitele, kuid seda peamiselt seetõttu, et nad on aktiivsemad ja tahavad seetõttu hiljem magama minna ja hommikuti rohkem magada.

Seetõttu on oluline, et vanemad programmeeriksid omaks võtmiseks une-ärkveloleku tsükli rutiinid.

Unetus: tagajärjed

Uni on tervisele sama oluline kui tervislik toitumine ja regulaarne füüsiline aktiivsus, kuna see mõjutab inimest nii vaimselt kui ka füüsiliselt.

Tegelikult teatavad unetusega inimesed madalamast elukvaliteedist kui hästi magavad inimesed.

Unetuse tagajärjed on järgmised:

• madalam jõudlus tööl või koolis
• aeglasem reaktsiooniaeg sõidul koos suurenenud õnnetuste riskiga
• vaimse tervise häired, nagu depressioon, ärevushäire või ainete kuritarvitamine
• haiguste või pikaajaliste seisundite, nagu hüpertensioon ja südamehaigused, suurenenud risk ja raskusaste

Millised ravimeetodid on kasulikud unetuse vastu võitlemiseks

Mõned head harjumused võivad aidata ennetada unetust ja võimaldada sügavat ja kosutavat und.

Allpool on loetelu kasulikest näpunäidetest, mida häirega võitlemiseks järgida:

• järjepidevus on võtmetähtsusega: sama magamamineku ja ärkamisaja hoidmine (isegi nädalavahetustel) võib aidata teie und reguleerida
• püsige aktiivne: regulaarne tegevus aitab soodustada head und
• kontrollige, et teie igapäevased ravimid ei soodustaks unetust
• vältige või piirake päevaseid uinakuid
• vältige või piirake kofeiini ja alkoholi ning ärge kasutage nikotiini
• vältige enne magamaminekut suuri eineid ja jooke
• muutke magamistuba mugavaks magamiskohaks
• looge lõõgastav magamamineku rituaal, näiteks minge sooja vanni, lugege või kuulake vaikset muusikat

Lisaks nendele ennetava meetmena võetavatele ettevaatusabinõudele võivad need, kes juba kannatavad unetuse all, rääkida oma arstiga võimalikust kognitiiv-käitumuslikust psühhoteraapiast või ravimteraapiast.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia seisneb teatud sekkumistehnikate kasutamises, mida saab kasutada sõltuvalt häire tunnustest iga patsiendi puhul.

Tehnikad on peamiselt järgmised:

• Unehügieeniõpetus: patsiendile selgitatakse kognitiiv-käitumusliku mudeli järgi unetuse etioloogilisi ja säilitusfaktoreid.
• Lisaks selgitatakse une füsioloogiat (unefaasid, sise- ja väliskell, individuaalsed erinevused), et une kvaliteeti parandada.
• Unepiirang: võimaldab ühildada patsiendi voodis veedetud aja tegeliku magamise ajaga.
• Stiimuli kontroll: eesmärk on kõrvaldada kõik seosed voodi või magamistoa ja unega kokkusobimatute tegevuste vahel.
• Kognitiivne ümberstruktureerimine: protseduur ebafunktsionaalsete uskumuste ja ootuste muutmiseks une suhtes.
• Lõõgastus- ja kujutlusvõimega hajutamise tehnikad.

Mis puutub ravimitesse, siis hüpnoinduktiivseid ravimeid kasutatakse pigem eakatel patsientidel, samas kui hüpnootilisi ravimeid või uinutava funktsiooniga anksiolüütikume (bensodiasepiine) ei soovitata pikaajaliselt kasutada, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja need põhjustavad tugevat harjumust.

Veelgi enam, drastiline tagasitõmbumise katse võib põhjustada unetuse, psühhomotoorse agitatsiooni, ärevuse ja värisemise verise taastumise (Gillin, Spinwerber ja Johnson, 1989).

See sunnib unetut uuesti ravimit võtma, luues nõiaringi.

Unetuse pikaajaline ravi nõuab seetõttu antidepressantide rahustavate ravimite ja melatoniini kasutamist.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Uneapnoe: millised on riskid, kui seda ei ravita?

Polüsomnograafia: uneapnoe probleemide mõistmine ja lahendamine

TASD, traumaatiliste kogemuste üleelajate unehäire

Laste obstruktiivne uneapnoe

Teiste aastate uneapnoega lastel võib tekkida kõrge vererõhk

Unehäired: märgid, mida ei tohi alahinnata

Uneskõndimine: mis see on, millised sümptomid sellel on ja kuidas seda ravida

Mis on uneskõndimise põhjused?

Katatoonia: tähendus, määratlus, põhjused, sünonüümid ja ravi

Teismelised ja unehäired: millal pöörduda spetsialisti poole?

Uneapnoe: põhjused ja abinõud

Polüsomnograafia, test unehäirete diagnoosimiseks

Pediaatria, mis on PANDAS? Põhjused, omadused, diagnoos ja ravi

Unetus: unehäirete sümptomid ja ravi

allikas

Bianche Pagina