Sõna "catatonia", mida hääldatakse aktsendiga I-le, tuleneb kreekakeelsetest sõnadest κατά "all" ja τόνος "toon" ning viitab dissotsiatiivsel alusel psühhopatoloogilisele sündroomile, mille puhul subjekti tegevus muutub peaaegu täielikult lahti ratsionaalsest ja afektiivsed motivatsioonid, jäädes kinni automaatsetesse, jäikadesse, stereotüüpsetesse hoiakutesse, mis on välisele tegevusele vastupidavad

See on sündroom, mis on tunnustatud ja loetletud DSM-is (psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, avaldatud Ameerika Psühhiaatriline Ühing).

Katatoonia võib esineda igas vanuses, esinedes nii lastel, eriti täiskasvanutel ja eakatel

Katatoonilised isikud jäävad üldiselt paigale kujundlikes hoiakutes, vaikivad ja justkui endasse sukeldunud, suletud silmadega, "veidrate" ja ebajärjekindlate näoilmetega või kangestunud.

Katatoonilisel patsiendil on:

• motoorse initsiatiivi kaotus;
• tundlikkus väliste stiimulite suhtes;
• suurenenud lihastoonus puhkeolekus;
• hoiakuid, mida on aja jooksul raske säilitada, jäädes pikaks ajaks staatilistele „kujutaolistele” poosidele.

Nad reageerivad antagonistlikult (negativism) ümbritsevate inimeste käitumisele, nt keeldudes toidust, sööma ainult spontaanselt, kui nad näevad end üksi, või osutades jõuliselt kehaliigutustele vastupanu.

Isegi orgaaniliste funktsioonide stiimulitele hakatakse aktiivselt vastu: haiged ei söö, kuigi on näljased; nad keelavad sunniviisiliselt väljaheiteid ja uriini jne.

Katatoonia käigus võib avalduda ka kalduvus passiivsusele kuni katalepsiani.

Sarnased passiivsuse tunnused ja muud sümptomid on järgmised:

• ecopraxia: automaatne imitatsioon tegude, mida nähakse sooritatuna;
• eholaalia: viimaste kuuldud sõnade kajalaadne kordamine;
• vahapainduvus: subjekti sundimine teatud aja jooksul võtma isegi ebamugavaid füüsilisi asendeid, justkui oleks tegemist vahakujudega;
• automaatne kuuletumine isegi mõttetutele, absurdsetele ja/või alandavatele käskudele (nt katatoonik võib ise oma uriini juua, kui tal seda palutakse);
• hüpokineesia: liigutuste märkimisväärne vähenemine;
• akineesia: liigutuste täielik blokeerimine;
• stuupor: kriitilise kognitiivse funktsiooni puudumine koos teadvuse tasemega, mis viib patsiendi osalise või täieliku võimetuseni reageerida põhistiimulitele, nagu valu;
• maneerilisus: hüperboolse, ülekoormatud ja ebaloomuliku näo ja keha miimika kasutamine;
• mutatism: kannataja raskused labiaalsete kaashäälikute hääldamisel;
• katkematu lausete kordamine ('purustatud rekord').

Mõnel juhul katkestavad liikumatuse ootamatult tugevad värinad, värinad ja mõnikord põgenemine.

Liikumatuse katkemine

Nagu äsja mainitud, võib ka kõige jäigem katatoonia järsult katkeda, enam-vähem lühikeseks ajaks, mõnikord ilma nähtava põhjuseta, mõnikord nähtavate psüühiliste mõjude tõttu või põhjustada äkilisi puhanguid, impulsse, mis võtavad lõpmatuid vorme. , kõige mõttetumast kuni kõige tõsisema ja ohtlikumani.

Liikumatus võib katkeda ka tundideks ja päevadeks ning põhjustada vägivaldseid agitatsioone, pidevalt muutuva fraasi häälitsemist. Liikumine võib lakata ilma nähtava põhjuseta või välismõjul, mida patsient peab oluliseks.

Milliste patoloogiate korral esineb katatoonia?

Kuigi katatoonia täpsed põhjused pole veel täielikult teada, on palju patoloogiaid, mis suurendavad selle sündroomi tekke riski.

Katatooniapilt on väga sage, rohkem või vähem rasketes vormides, eriti dissotsiatiivsete psühhooside korral, mis on omistatud nn varajasele dementsusele või skisofreeniale.

Selle ilmingu võib esile kutsuda ka uimastite tarbimine/kuritarvitamine (üleannustamine), alkoholist loobumine ja bensodiasepiinravi järsk katkestamine.

Katatooniapilte võib episoodiliselt esineda ka paljude teiste neuroloogilist ja psühhiaatrilist huvi pakkuvate, nii orgaaniliste kui ka psüühiliste patoloogiate puhul, näiteks:

• ajukasvajad
• subarahnoidaalne hemorraagia;
• hüdrotsefaalia;
• progresseeruv halvatus;
• aju angiosüüfilis;
• unehäired;
• melanhoolia;
• dementsus;
• autism;
• dipolaarne häire;
• isheemiline või hemorraagiline insult;
• hüsteeria;
• ainevahetushäired;
• sclerosis multiplex;
• Parkinsoni tõbi;
• entsefaliit.

Teraapia katatoonilisel patsiendil

Selle sündroomi ravi sõltub selle põhjustanud patoloogiast, nt kui põhjuseks on ajukasvaja, võib patsient kasvaja likvideerimisel katatoonilise seisundi paraneda või sellest väljuda.

Seetõttu ei ole kõigi patoloogiate puhul võimalik lõplikku ravi ja mitte kõigi katatooniliste seisundite puhul pole alati võimalik tõhusat ravi.

Olenemata põhjustest kipuvad katatoonilised seisundid pärast bensodiasepiinide perekonda kuuluvate ravimite manustamist paranema.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Erinevus katatoonia, katalepsia ja katapleksia vahel

Minimaalse teadvuse seisund: evolutsioon, ärkamine, taastusravi

GCS-i tulemus: mida see tähendab?

Glasgow kooma skaala (GCS): kuidas hinnatakse skoori?

Pediaatria, mis on PANDAS? Põhjused, omadused, diagnoos ja ravi

Pediaatrilise patsiendi valuravi: kuidas läheneda vigastatud või valutavatele lastele?

Perikardiit lastel: iseärasused ja erinevused täiskasvanute omast

Haiglasisene südameseiskus: mehaanilised rindkere surumisseadmed võivad parandada patsiendi tulemusi

Stress ja stress raseduse ajal: kuidas kaitsta nii ema kui ka last

Krooniline valu ja psühhoteraapia: ACT-mudel on kõige tõhusam

Heinz Prechtl: Optimaalsuse kontseptsioon ja imiku viis teadvuse seisundit

Allikas:

Medicina Internetis