Kreatiniin mõõdab keha võimet filtreerida verd läbi neerude. See määratakse tavalise vere- või uriiniproovi põhjal

Kreatiniin on aine, mis tavaliselt esineb meie lihastes kreatiini lagunemissaadusena

Maksa, neerude ja kõhunäärme poolt toodetav aine kreatiin transporditakse peamiselt lihastesse, kus see mängib olulist rolli lihasmassi ja vastupidavuse suurendamisel.

Kreatiniini tase veres on võrdeline lihasmassiga ja jääb aja jooksul muutumatuks

Kreatiniini eemaldamine toimub neerude kaudu, mis filtreerivad verd, eemaldades meie ainevahetuse jääkproduktid.

Kreatiniinisisalduse määramine tehakse tavalisest vereproovist või uriinist. Selle analüüs 24-tunnise uriiniga tehakse rutiinselt neeruhaigusega patsientidel, et hinnata neerukliirensit.

Kreatiniini kasutatakse neerukliirensi mõõtmiseks, st organismi võimet filtreerida verd läbi neeru glomerulite (GFR – Glomerulaarne Filtration Rate). Patsiendi soole, rahvusele ja vanusele kohandatud algoritmide või spetsiifiliste valemite abil saab hinnata neerude filtreerimisvõimet.

Seega neerupuudulikkuse korral peegeldab kreatiniini kontsentratsioon veres neerupuudulikkuse seisundit

Täpne mõõt neerude võimest verd filtreerida – neerukliirens – saadakse, kui võrrelda uriinis eralduva kreatiniini kogust selle kontsentratsiooniga veres.

Neerukliirensi arvutamine nõuab aga uriini kogumist 24 tunni jooksul ja 24-tunnise uriini täpne kogumine pole sugugi lihtne.

Seetõttu on välja töötatud algoritmid kreatiniini kliirensi arvutamiseks vere kreatiniini kontsentratsiooni ja muude väärtuste, näiteks patsiendi vanuse, kehakaalu ja soo põhjal.

Kreatiniini väärtust mõjutab peamiselt neerufunktsioon, samas kui asoteemiat, sageli neerufunktsiooni hindamiseks kasutatavat vereanalüüsi, mõjutavad suuremal määral dehüdratsioon ja toitumine.

Kuigi kreatiniini ei mõjuta oluliselt välised tegurid, nagu toitumine, on soovitatav võtta vereproov normaalselt hüdreeritud ja eelnevatel tundidel liha söömata.

Teatud neerutuubulite aktiivsust suurendavate ravimite kasutamine viib selle kontsentratsiooni kerge ülehindamiseni.

Normaalsetest kreatiniiniväärtustest rääkimine on üsna keeruline, kuna suure lihasmassiga mehe normaalväärtused võivad eaka inimese või lapse puhul olla ebanormaalsed.

Normaalne kreatiniini kontsentratsioon (kreatinineemia) on 70 kg kaaluva noore täiskasvanu puhul vahemikus 0.67–1.17 mg/dl, samal ajal kui lastel on need väärtused oluliselt madalamad.

Tavaliselt arvutatakse ja võetakse arvesse neerukliirensit ehk GFR-i: normaalne GFR vastab filtratsioonile, mis on suurem kui 100 ml/min.

Lastel algab glomerulaarfiltratsioon emakasisese elu kuuendal nädalal, kuid selle tegelik funktsioon algab emakavälises elus.

Neerud kasvavad kuni 20. eluaastani, kuid GFR muutub täiskasvanu omaga võrreldavaks alles alates kolmandast eluaastast.

Tavaliselt kasutatakse vere kreatiniini kontsentratsiooni põhjal GFR-i hindamiseks Cockcroft & Gault valemit ja Levey MDRD valemit.

Nende valemite variatsioonid võtavad arvesse erinevaid muutujaid, nagu sugu, etniline päritolu, vanus, kaal, pikkus või muud väärtused, nagu albumiin või asoteemia.

Pediaatrias kasutatakse spetsiifilisi valemeid, näiteks ruutvalemit.

Ebapiisav neerukliirens, mis vastab GFR-ile alla 60 ml/min, toetab neerupuudulikkuse kahtlust.

Madalad kreatiniini väärtused esinevad tavaliselt lastel ja inimestel, kellel on lihasmassi kehva arenguga seotud haigused.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Neerukivid: mis need on, kuidas neid ravida

Mis on albumiin ja miks tehakse vere albumiini väärtuste kvantifitseerimiseks test?

Mis on transglutaminaasivastased antikehad (TTG IgG) ja miks nende olemasolu veres testitakse?

Mis on kolesterool ja miks seda testitakse, et määrata (üld)kolesterooli taset veres?

Rasedusdiabeet, mis see on ja kuidas sellega toime tulla

Mis on amülaas ja miks tehakse veres amülaasi koguse mõõtmiseks test?

Ravimite kõrvaltoimed: mis need on ja kuidas ravida kõrvaltoimeid

Neerukivid: kuidas need tekivad ja kuidas neid vältida

Lapseea vähid, uus keemiavaba terapeutiline lähenemine neuroblastoomile ja lapseea medullo blastoomile

Neerukoolikud, kuidas see avaldub?

Sapiteede koolikud: kuidas seda ära tunda ja ravida

Kui patsient kaebab valu paremas või vasakpoolses puusas: siin on seotud patoloogiad

Orelitransport, esimene Euroopa droonikiirabi debüteerib Torinos: see transpordib neere

Mis on pankreatiit ja millised on selle sümptomid?

Albumiini asendamine raske sepsise või septilise šokiga patsientidel

Provokatsioonitestid meditsiinis: mis need on, milleks need on mõeldud, kuidas need toimuvad?

Mis on külma aglutiniinid ja miks tehakse test nende väärtuste määramiseks veres?

Allikas:

Laps Jeesus