Krooniline valu on pidev või korduv valu kuude või aastate tagant. Erinevalt ägedast valust, mis on vaid millegi muu sümptom, võib krooniline valu ise saada haiguseks: eriti kui see on seotud perifeersete närvide ja/või kesknärvisüsteemi talitlushäiretega, isegi ilma ilmsete kahjustusteta.

Krooniline valu, kuidas valulik tunne tekib

Valu kujutab endast inimese kaitsemehhanismi väliste solvangute eest, mis ohustavad tema füüsilist puutumatust.

Äge valu on seotud nahaaluse paljude pisikeste närvivalu retseptorite ("notsitseptorite") stimuleerimisega, nn notsitseptiivse.

Need retseptorid saadavad impulsi kesknärvisüsteemi suunas, kui neid stimuleerivad traumad, tugev valu, infektsioonist põhjustatud kudede turse jne.

Notsitseptorite stimuleerimine käivitab ka automaatsed lokaalsed refleksid, mis panevad meid viivitamatult sõrmi kuumast triikrauast eemale nihutama, aga ka need üldised refleksreaktsioonid, mille tõttu liigume koheselt sammu või paar rauast eemale.

Kroonilise valu mehhanismid ja põhjused

Kroonilise valu aluseks on mitu mehhanismi: enamasti on "notsitseptorite" liigne ja püsiv stimulatsioon või perifeerse või kesknärvisüsteemi kahjustus (tõeline krooniline valu, millel on selgelt tuvastatav alus), kuid sageli esineb ka kroonilise valu vorme. millel ei näi olevat tegelik, selgelt tuvastatav põhjus ja sel juhul räägime neuropaatilisest valust.

Tuntud (ja väga tüütu) neuropaatilise valu juhtumid on need teatud vanuses daamid, kellel on olnud vöötohatis ja kes jätkab valu ka siis, kui herpesvillid piirkonnas on kadunud või tuntud fantoomjäseme. sündroom": valu inimesel, kes on läbinud amputatsiooni, kuid teatab endiselt valulikust aistingust puuduva jäseme juures.

Migreeni krooniline valu jääb nende kahe kroonilise valu tüübi vahele.

Valu psühholoogilised aspektid

Nii ägeda kui ka kroonilise valu korral ei ole sel hetkel kogetav valu midagi ettemääratud ja "staatiline", vaid on tegelikult kahe erineva mõju summa (muutuja):

• Valu närviimpulsi ülekandmine mööda valu närviradu: kiud, mis algavad "notsitseptoritest" ja jõuavad Seljaaju pael, millele järgnevad teised kiud, mis tõusevad sügavale aju piirkonda, mida nimetatakse "talamuks", ja lõpuks järgnevad täiendavad närvikiud, mis tõusevad talamusest "ajukooresse".
• Psühholoogiline värv, mille ajukoor, meie närvisüsteemi kõige keerukam piirkond, annab närviaistingutele, mis selleni perifeeriast jõuavad. Neuroloogid kasutavad terminit "integratsioon", et määratleda sellist valuimpulsi manipuleerimist ajukoore poolt ja rõhutada, kuidas see manipuleerimine on seotud meie afektiivse, emotsionaalse ja psühholoogilise olukorraga sel hetkel (just see on põhjus, miks me ei pruugi seda märgata , isegi piisavalt kaua, ese, mis meile haiget teeb, või triikraud, mis on kuum, kui oleme keskendunud millelegi muule!).

Kuidas hinnata valu intensiivsust?

Öeldust nähtub, et indiviidi isiklik kogemus ja valuaistingu psühholoogiline värvus, mis "notsitseptoritest" alates jõuab ajukooresse, on põhiline: see on tegelikult valu, mida inimene tajub.

Sellest tulenevalt on kodifitseeritud erinevaid subjektiivseid valu enesehindamise vahendeid, mis esinevad küsimustike ('verbaalne arvskaala', 'verbaalne hindamisskaala') või isegi omamoodi detsimeetri ('visuaalne analoogskaala' ehk VAS) kujul. .

Samuti on loodud arvukalt "valupäevikuid", mille täidab otse üksikisik ja mis sisaldavad selliseid küsimusi nagu: kas valu tekib alati teatud aegadel? Mida sa tegid, kui valu tundsid?

Objektiivsemate valu hindamise tehnikate hulgas, mida kasutab ainult oma patsienti jälgiv arst, kasutatakse laialdaselt näoilme skaala.

Krooniline valu ja abinõud

Kroonilist valu tuleb käsitleda kui tõelist haigust ning selle põhjuste uurimiseks ja eelkõige sümptomite leevendamiseks tuleb pöörduda kogenud spetsialistide poole.

Krooniline valu on puude peamine põhjus ja nõuab sobivat farmakoloogilist ja psühhoterapeutilist ravi.

Fibromüalgia, osteoporoos, artroos, krooniline artriit, aga ka esmased peavalud, lumboshias, osteoartikulaarse päritoluga valud ja luumetastaasid või neuropaatilised valud, nagu postherpeetiline või kolmiknärvi neuralgia: iga sellise patoloogia puhul tuleb algoloogi, nn. valuarstiks, võib osutuda kasulikuks.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Fibromüalgia: kus on õrnad punktid, mis põhjustavad palpatsioonil valu?

Fibromüalgia: diagnoosi tähtsus

Reumatoidartriiti ravitakse ravimit vabastavate implanteeritud rakkudega

Hapniku osoonravi fibromüalgia ravis

Kõik, mida pead teadma fibromüalgia kohta

Long Covid: mis see on ja kuidas seda ravida

Long Covid, Washingtoni ülikooli uuring toob esile tagajärjed Covid-19 ellujäänutele

Pikaajaline Covid ja unetus: unehäired ja väsimus pärast nakatumist

Kuidas saab fibromüalgiat kroonilisest väsimusest eristada?

Fibromüalgia: sümptomid, põhjused, ravi ja valupunktid

Valu ravimine hapnikosoonteraapiaga

Peavalud: migreen või tsefalea?

5 näpunäidet migreenivalu leevendamiseks

Allikas:

Pagine Mediche