Manööver ja positiivne või negatiivne Murphy märk: mis need on ja mida need näitavad?
Murphy manööver on manööver, mida arst kasutab semiootikas, et uurida sapipõiest (nimetatakse ka sapipõieks) pärineva valu olemasolu.
Selle nimi pärineb kuulsalt Ameerika kirurgilt John Benjamin Murphylt.
Kuidas Murphy manöövrit tehakse?
- Patsient lamab lamavas asendis (maoga ülespoole);
- arst seisab patsiendi paremal küljel;
- arst asetab oma parema käe kõhu paremale ülemisele kvadrandile;
- arst surub nimetissõrme ja keskmise sõrme otsad sapipõie punktile (asub parema kümnenda ribi all, selle esiotsa tasemel);
- patsient pannakse sügavalt sisse hingama, surudes alati kokku tsüstilise punkti: sel viisil surutakse sapipõis diafragma abil alla ja edasi, kuni see puudutab kõhu eesseina.
- kui elundi puudutamine kahe sõrmega suurendab valu nii, et patsient lõpetab järsult sissehingamise, on Murphy märk positiivne, mis näitab koletsüstiidi või kivide tõenäolist esinemist, muul juhul on Murphy märk negatiivne.
Mida tähendab positiivne Murphy märk?
Nagu just mainitud, näitab positiivne Murphy märk koletsüstiidi või kivide tõenäolist esinemist.
Patoloogia, mille puhul Murphy manöövri positiivsust kõige sagedamini täheldatakse, on äge koletsüstiit, st äge sapipõie põletik; kui seevastu on krooniline koletsüstiit või kivid, on märk nüansirikkam või tuleb avameelse positiivsuse saamiseks avaldada suuremat survet.
Kas Murphy märgist piisab diagnoosi panemiseks?
Ei. Nagu semiootikas sageli juhtub, näitab positiivne Murphy märk diagnoosi ja EI OLE piisav täpse diagnoosi tegemiseks: viimast tuleb tegelikult uurida, jätkates diagnostiliste laboratoorsete testidega (hematokeemilised testid) ja diagnostikaga. pilte (ultraheli, RX…), mis võivad vältida valepositiivseid ja negatiivseid tulemusi.
Loe ka
Sapikivid: põhjused ja sümptomid
Neerukivid: mis need on, kuidas neid ravida
Neerukivid: mis need on, kuidas neid ravida
Äge pankreatiit: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Palpatsioon objektiivsel uurimisel: mis see on ja milleks see on ette nähtud?
Kõhu tervisega seotud hädaolukorrad, hoiatusmärgid ja sümptomid
Kõhuõõne ultraheli: kuidas eksamiks valmistuda?
Kõhuvalu hädaolukorrad: kuidas USA päästjad sekkuvad
Positiivne või negatiivne Psoas manööver ja märk: mis see on ja mida see näitab
Kõhuplastika (kõhuplastika): mis see on ja millal seda tehakse
Kõhutrauma hindamine: patsiendi ülevaatus, auskultatsioon ja palpatsioon
Äge kõht: tähendus, ajalugu, diagnoos ja ravi
Kõhutrauma: üldine ülevaade juhtimisest ja traumapiirkondadest
Kõhupunetus (väljatõmbunud kõht): mis see on ja millest see on põhjustatud
Kõhuaordi aneurüsm: sümptomid, hindamine ja ravi
Hüpotermia hädaolukorrad: kuidas patsiendile sekkuda
Hädaolukorrad, kuidas esmaabikomplekti ette valmistada
Krambid vastsündinul: hädaolukord, millega tuleb tegeleda
Kõhuvalu hädaolukorrad: kuidas USA päästjad sekkuvad
Esmaabi, millal on hädaolukord? Teavet kodanikele
Äge kõht: põhjused, sümptomid, diagnoos, uurimuslik laparotoomia, ravi