Woman shouting / screaming isolated on white background

Trahheiit: sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuni 28, 2023

Isegi hingetoru, nagu ka teised elundid, võib viiruste ja bakterite tõttu põletikuliseks muutuda. Sel juhul räägime "trahheiidist"

Meie hingamissüsteem koosneb reast õõnsatest organitest (hingamisteedest), mis võimaldavad õhu liikumist väljastpoolt kopsudesse ja vastupidi.

Need rajad on üksteisega pidevas, alustades ninast kuni kopsudes olevate bronhide ja bronhioolideni.

Küll aga eristatakse ülemisi hingamisteid (nina, suu, ninakäigud, ninakõrvalurged, neelu ja kõri) ja alumisi hingamisteid (hingetoru, bronhid, bronhioolid).

Mis on hingetoru?

Keskendudes hingetorule, on see ei keegi muu kui see meie kehaosa, mis asub tsentraalselt rindkeres söögitoru ees ja ühendab kõri bronhidega, esindades alumiste hingamisteede esimest osa.

Eelkõige on see umbes 12 sentimeetri pikkune kõhreline kanal, mis on valmistatud elastsest kiulisest koest.

Selle kõhrelised rõngad asetsevad hobuseraua kujul, et võimaldada tagumist avaust, mis on suletud lihaskoega.

Need rõngad on omavahel ühendatud sidekoe sidemetega.

Hingetoru sisemised osad on vooderdatud limaskesta ja väga väikeste vibreerivate ripsmetega, st karvadega nagu ninasõõrmetes leiduvad, kuid antud juhul mikroskoopilised.

Nende karvade liikumine hoiab hingamisteed puhtad, liigutades ülespoole neis tavaliselt esinevat lima, mis on vajalik organismi tervisele kahjulike ainete kinnipüüdmiseks, mis sisenevad meie kehasse läbi hingamiskodade.

Isegi hingetoru, nagu eespool mainitud, võivad viirused ja bakterid rünnata.

See põletik põhjustab trahheiiti

Sageli on see seisund, mis avaldub muude protsesside tagajärjel, mida kõiki iseloomustab põletikuline seisund, näiteks:

bakteriaalne;
viiruslik;
allergiad, mis on põhjustatud teatud spetsiifiliste allergeenide esinemisest keskkonnas, kus patsient elab;
ärritavaid, näiteks keemilisi aineid sisaldava õhu sissehingamine.

Kuid läheme järjekorras, alustades sellest, millised võivad olla trahheiidile omistatavad sümptomid.

Trahheiidi sümptomid

Trahheiit avaldub tavaliselt sügava köhaga, mida nimetatakse koeralikuks tüüpilise haukumise ja kuiva heli tõttu, millele sageli eelneb põletustunne ja kõditamine kurgus, mõnel juhul palavik.

Tegelikult võib trahheiidile iseloomulik kuiv köha ennast teisendada ja kopsudesse ulatudes viia mädase katarri tekkeni.

See juhtub eriti bakteriaalse trahheiidi korral.

Sellele seisundile võib lisada ka tugeva valu ja pigistustunde sünd rinnus, retrosternaalne, mis on köhimisel rõhutatud.

Lisaks võib põletikuline limaskest paisuda ja põhjustada hingetoru kanali mõõdukat ahenemist, mis tekitab ebamugavustunnet hingamistegevuses ja mõningate iseloomulike hingeõhuga kaasnevate helide, näiteks räigutuste ilmnemist.

Allpool loetleme trahheiidiga seotud tüüpilised sümptomid:

kuid kõri, vasodilatatsiooni ja põletikulise iseloomuga eksudaadi põhjustatud punetusega;
enam-vähem paksu lima olemasolu, mille värvus sõltub aluseks olevast protsessist;
püsiv köha, kas produktiivne või mitte;
hingamisprobleemid.

Trahheiidi põhjused

Põhjused, mis võivad põhjustada hingetoru põletikku, on erinevad ja erineva iseloomuga, viiruslikud või bakteriaalsed.

Nakkus võib olla esmane, kui see mõjutab otseselt hingetoru, või sekundaarne muude ülemiste hingamisteede infektsioonide, nagu nohu, põskkoopapõletik, tonsilliit, larüngiit, korral.

Sel juhul võib infektsioon ulatuda kuni hingetoru lindini. Üldiselt on komplitseeritud trahheiidi tekke oht suurem neil, kellel on juba muudel põhjustel puudulik immuunsüsteem.

Bakteriaalne trahheiit

Bakterid, mis võivad trahheiiti põletikku tekitada, on erinevad.

Üks levinumaid vorme, eriti lastel, on Staphylococcus aureus, mis võib ilmneda ka pärast sekundaarset superinfektsiooni viiruslike vormide, näiteks külmetushaigusega.

On ka teisi baktereid, mis võivad seda hingetoru seisundit põhjustada, näiteks streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, mis mõlemad põhjustavad hiljem teadaolevalt tüsistusi, nagu bakteriaalne kopsupõletik.

Viiruslik trahheiit

Viirusest põhjustatud hingetoru põletik on sageli teiste viirusnakkuste, näiteks ülemiste hingamisteede, tagajärg ja seetõttu võib selle põhjuseks olla peamiselt gripi- ja paragripiviirus, adenoviirus ja rinoviirus.

Ärritav või allergiline trahheiit

Kuigi harvemini, võib trahheiit olla ka ärritav või allergiline.

Esimesel juhul on selle põhjuseks ärritavate ainete, näiteks sigaretisuitsu või saasteainete sissehingamine.

Teisel juhul võib selle põhjuseks olla patsiendi allergia, näiteks õietolmu, tolmu, loomakarvade või muude allergeenide suhtes.

Hingetoru ärritus võib olla ka gastroösofageaalse refluksi sekundaarne.

Happelised väljahingamised, mis tõusevad maost mööda söögitoru, võivad kõri kaudu jõuda hingetorusse ja põhjustada sellest tulenevat ärritust.

Millal arsti vaatama

Kuigi prognoos on tavaliselt suurepärane, võib trahheiit muutuda hädaolukorraks.

Sel juhul ja eriti lastel on soovitatav pöörduda erakorralise meditsiini osakonda, kui lisaks infektsioonile ilmnevad järgmised sümptomid:

palavik;
köha, mis püsib ja süveneb;
hingamisraskused;
mürarikas hingamine;
halva hapnikuga varustatuse sümptomid (näo tsüanootiline värvus, väsimus, higistamine, kägiluu tagasitõmbumine jalapõhjas kael hingamistegevuses).

Diagnoos

Hingetoru infektsiooni diagnoosimiseks on oluline alustada hoolikast ajaloost, mis ulatub tagasi põhjusteni.

Kõnealune patsient võis tegelikult olla kokku puutunud spetsiifiliste nakkusallikatega või teatud tüüpi antigeenidega.

Seejärel uuritakse suuõõne ja neelu, millel võivad ilmneda hüpereemia (punetus) või limaskestade mädane eritis (flegma).

Fibroendoskoopia (nina läbiv õhuke kaamera, mis uurib kõri ja hingetoru) läbiviimine on esmatähtis esimeste hingetoru rõngaste visualiseerimiseks ja põletiku olemasolu hindamiseks.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Tavaliselt pärast visiiti muid spetsiifilisi analüüse ei määrata, kahtluste korral võib spetsialist otsustada taotleda röga külvi koos sellega seotud antibiogrammiga, isoleerida kõik põletikulise protsessi eest vastutavad bakterid ja saada konkreetse infektsiooni jaoks parim saadaolev antibiootikum. edusamme.

Viirusliku trahheiidi testid

Viirusliku trahheiidi korral otsib arst aga röga abil viiruse spetsiifilisi komponente.

Samuti määratakse vereanalüüs, et näidata nii muude erineva iseloomuga kaasuvate patoloogiate puudumist kui ka põletikunäitajate tõusu (VES, CRP, valged verelibled) või mikroorganismi komponentide olemasolu vereringes.

Lõpuks, kui olukord tundub palju tõsisem, võib teha täiendavaid uuringuid, näiteks rindkere radiograafiat, et välistada nakkusprotsessi edenemine alumistes hingamisteedes ja hinnata kanali läbilaskvust.

Allergia kahtluse korral piisab, kui teha patsiendile "allergiatestid", naha- või vereanalüüsid, mille eesmärk on tuvastada individuaalne tundlikkus teatud allergeenide suhtes.

Pulssoksümeetriga saab määrata hapniku kogust veres (oksümeetria).

Kokkuvõttes põhineb diagnoos:

kliinilised sümptomid,
röga olemasolu või puudumine (flegma võib sageli viia trahheiidi tekkeni),
neelu kõri ja hingetoru esimeste rõngaste füüsiline läbivaatus,
võimaluse korral röga külvamine või viirusmaterjali otsimine.

Kuidas ravida trahheiiti

Trahheiidi raviks ette nähtud ravimeetodid on väga mitmekesised, kuna need sõltuvad kliinilise pildi tõsidusest ja eelkõige vastutavast etioloogilisest tegurist.

Mõnikord võib trahheiit ka ise taanduda, ei vaja ravi, samas kui kõige tõsisematel juhtudel, eriti kui hingetoru kaliiber on vähenenud ja sellest tulenevalt on lastel hingamisraskused, on piisava hingamisabi tagamiseks vajalik haiglaravi.

Kuid keskendume nüüd peamistele trahheiidi korral soovitatavatele ravimeetoditele, mis need on?

1) Bakteriaalse infektsiooni korral võib osutuda vajalikuks antibiootikumi kasutamine, mis soovitatakse määrata pärast antibiogrammi.

2) Viirusinfektsiooni ravimiseks piisab aga lihtsast toetavast ravist (palavikuvastased palavikuvastased ravimid, köha puhul rahustid või mukolüütilised siirupid, viimased on aga alla kahe aasta vanused vastunäidustatud) kuni taandumiseni.

3) allergilist trahheiiti ravitakse antihistamiinikumide ja kortisoonidega.