extrasistole contrazioni ventricolari premature cuore

Arteria koronarioen disekzio espontaneoa, bihotzeko gaixotasunarekin lotuta dagoena

By Cristiano Antonino On Apr 27, 2023

Arteria koronarioen disekzio espontaneoa izan daiteke miokardioko infartuaren kausa, baina beste bihotzeko gaixotasun batzuen jatorria ere bada.

Gazteak dira kaltetuenak; emakumeen kasuan, batez besteko adina 38 urte ingurukoa da, eta gizonena 46 urte ingurukoa.

Arteria koronarioaren disekzioaren kausak arteria koronario baten hormen hausturaren ondoriozkoak dira

3 geruzaz osatuta daude, tonaches deitzen direnak, hauei deitzen zaie: intima, media eta adventitia, barnekotik hasi eta kanpotik bukatzeko.

Disekzio koronarioak, barneko geruzaren, intimoaren, urratzea ikusiko du; odola 'laminen' barrutik pasatuko da, ontziaren zartadurak sortutakoa, eta erdiko tonakara isuriko da lumen faltsua sortuz.

Arraroa da aorta-disekzioak eragin larriak izatea; lumen faltsuaren formak isurbidearen oztopo bat ekar dezake eta, larritasunaren, oztopo-mailaren, kaltetutako ontziaren eta non dagoenaren arabera, miokardioko infartua eragin dezake.

Sintomak bularreko mina dira, zapaltzaile gisa deskribatzen dena, atzera-esternalaren eremuan, urdaileko ahoan eta besoetara hedatzen dena. Disekzio koronarioa eskuinaldean badago, goragalea, tentsio baxua eta oka gertatuko da.

Arraroa da bihotz-geldialdia eragiten duten baldintzak gertatzea, eskuineko arteria koronarioaren jatorria bezalako arteria koronario nagusiak kaltetuta daudenean gertatzen da hori.

Arteria koronarioen disekzioak kaltetutakoentzat, EKGn aldaketak izango dira koronografia bat premiazkoa izateko.

Disekzioa beste gaixotasun koronario batek eta/edo Tako-Tsubo sindrome batek ere eragin dezake

Orokorrean, arteria koronarioaren disekzioa espontaneoaren tratamenduak berezko birkanalizaziorako joera du gertatu eta aste batzuetara.

Aldiz, arteria koronarioa lumen faltsuak oztopatzen badu, berriro irekiko da angioplastia eta kasu batzuetan stent-a ezarriz.

Prozedura nahiko konplexuak dira, izan ere, arteria koronarioaren oklusio itzulezina edo erabateko hausturaren aurrean egon daiteke zulaketarekin, beraz, arreta eta zuhurtzia handiena eskatzen duen esku-hartzea da.

Erabili beharreko tratamendu farmakologikoa oraindik ez dago guztiz argi azterketa klinikorik ez dagoelako, beraz, plaketen aurkako terapiak erabiltzea gomendatuko da.

Goian esan bezala, arteria koronarioen disekzioak berez sendatzeko joera du.

Hala ere, kontuan izan behar da oklusioaren iraupena eta inplikatutako ontzia, kasu batzuetan miokardioko infartua eragin dezakeena; arteria koronarioa bere itxura normala berreskuratuz sendatuko da, baina gihar-ehuna ezin izango da birsortu eta, beraz, ezin da infartua saihestu.

Pronostikorik okerrena aurreko infartu zabala dagoenean edo enbor arrunta edo/eta goranzko aorta kaltetuta dagoenean izango da.

Arteria koronarioen disekzioa egin dutenentzat, errepikapen-atalak egon daitezke.

Beta-blokeatzaileak erabiltzea lagungarria izango da odol-presioaren balioak kontrolpean mantentzeko eta, ondorioz, errepikapenen agerraldia ere murriztu dezake.