CPR eragindako kontzientzia, ohartu beharreko fenomeno garrantzitsua
CPRk eragindako kontzientzia, bihotz-biriken suspertzea, erreskateak jakin behar duen fenomenoa da eta jarraitu beharreko prozeduren inguruko zalantzak sortzen dituena.
ECG EKIPAMENDUA? IKUSI ZOLL BOHH LARRIALDI EXPO-N
CPR-k eragindako kontzientzia: nola egin nahita mugimenduak egiten dituen paziente bati?
Bihotz-birika suspertzeko maniobra baten ondoren, inkontzientea den pazientea kontzientzia hartu eta nahita mugimenduak egin ditzake.
Mugimendu hauek, ziurrenik, lagundutako pazientearen antsietateak eta harridurak baldintzatuta, erreskate-eragiketak oztopatu ditzakete, edota gailu medikoak kaltetu ditzakete, hodi endotrakeala edo zain barneko orratza, esaterako.
Suspertze eragiketa hauetan zehar, anbulantzia Beraz, tripulazioari dei egiten zaio kontzientzia berreskuratze hori zalantzan jartzera, eta pazientea eta abian den erreskate operazioa babesteko prebentzio neurriak hartzera.
Beraz, beharrezkoa al da pazientea fisikoki eustea?
CPRk eragindako kontzientzia fenomeno arraroa da, eta horren berri izatea garrantzitsua da
Kalitate handiko konpresioekin, teorikoki garuneko odol-fluxu nahikoa sor daiteke kontzientzia-egoera ezberdinak eragiteko.
Hau begien irekiera espontaneoa, masailezurren tonua, mintzamena edo gorputzaren eta muturren bat-bateko mugimenduak izan daitezke.1,2
Kontzientzia berreskuratu horren intzidentzia % 0.7koa izan zen 2014.2an burututako ospitale aurreko erregistro-azterketa batean.XNUMX
Era berean, ikusi da CPR-k eragindako kontzientzia biziraupena hobetzearekin lotuta dagoela eta erregistratutako kasuen kopurua handitu egin dela sei urteko azterketa-aldian.
Gaur egun, CPR-k eragindako kontzientziaren kudeaketa ez dago ondo definituta
Txostenek esku-hartzerik eza, hitzezko argibideak, murrizketa fisikoa, murrizketa kimikoa (ketamina, bentzodiazepinak, opioideak, muskulu-erlaxagarriak barne) edo estrategia konbinatuta daude.1-3
Orain arte, pazienteen lagin mugatu batek suspertzeko esku-hartzea jasan du. 1-3
Orain arte, eskala handiko behaketa-azterketa bakarreko lagin-tamaina mugatuak agente kimikoa aukeratzearen eta biziraupenaren emaitzen arteko lotura esanguratsurik galarazi zuen.
Dena den, ikuspuntu praktikotik, arreta berezia jarri behar da opioideak edo benzodiazepinak erabili aurretik, hipotentsioa eragiteko duten gaitasuna kontuan hartuta.
Era berean, paralisioek «kontzientean paralisia izateko» arriskua dute, eta horrek mediku-etiko-konsiderazio gehiago eskatzen du.
2016an, Nebraska EMS Bulegoaren gutun batek CPR-k eragindako kontzientziarako ospitale aurreko protokoloa partekatu zuen.
Protokoloa salatutako kasuak areagotu ondoren hasi zen, antza, ospitale aurreko CPR mekanikoa sartu ondoren.
Protokoloak dio lehen lerroko terapia ketamina IV edo IM-aren nahasketa bat dela eta midazolam IV edo IM-a posible den batera administrazioarekin.3
Ikerketa gehiago behar dira droga-erregimen onena ebaluatzeko.
Erreferentziak
Olaussen A, Shepherd M, Nehme Z, et al. Konortearen itzulera etengabeko bihotz-biriken suspertze garaian: berrikuspen sistematikoa. Suspertzea. 2015 urtarrila;86:44-48.
Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M, et al. Bihotz-biriken suspertze garaian eragindako kontzientzia: behaketa-azterketa. Suspertzea. 2017 apirila;113:44-50.
Rice DT, Nudell NG, Habrat DA, et al. CPR-k eragindako kontzientzia: hazten ari den populazio honen sedazio-protokoloak egiteko garaia. Suspertzea. 2016ko ekaina;103:e15-e16.
Irakurri ere:
Desfibriladorea: zer den, nola funtzionatzen duen, prezioa, tentsioa, eskuliburua eta kanpokoa
Desfibriladorearen mantentze-lan egokia, eraginkortasun handiena bermatzeko
Lesio elektrikoak: nola ebaluatu, zer egin
Study in European Heart Journal: Droneak anbulantziak baino azkarragoak desfibriladoreak ematean
Ehun bigunetako lesioetarako RICE tratamendua
Nola egin Lehen Inkesta DRABC erabiliz Lehen Laguntzetan
Heimlich Maniobra: jakin zer den eta nola egin
4 Segurtasun Aholku Lantokian Elektrokuzioa Saihesteko
Eskuzko aireztapena, kontuan hartu beharreko 5 gauza
Ambu Bag: Ezaugarriak eta Nola erabili Puxika Auto-Hedagarria
AMBU: aireztapen mekanikoaren eragina CPRren eraginkortasunean
Aireztapen mekanikoa edo artifiziala: erabilera mota eta zantzu desberdinak