Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Diabetesa: arrazoiak, sintomak eta konplikazioak

By Cristiano Antonino On Aza 23, 2022

Diabetesa gaixotasun kroniko bat da, gluzemiaren igoeraren ezaugarria, hau da, gorputzak muga normalean ezin duen odolean azukre-kontzentrazioa.

Hipergluzemia egoera bat gertatzen da odoleko azukrea 100 mg/dl gainditzen duenean urdaila hutsean edo 140 mg/dl bazkari baten ondoren bi ordura.

Baldintza hau funtzioaren akatsen edo defizit baten mende egon daiteke intsulina ekoizteko, pankreaak jariatzen duen hormona, azukreak eta elikagaien beste osagai batzuk metabolizatzeko erabiltzen dena gorputz osorako energia bihurtuko diren (gasolina, esaterako). motorrerako).

Odoleko glukosa-maila 126 mg/dl edo handiagoa denean, diabetesa diagnostikatzen da: odoleko glukosa-maila altuek, tratatzen ez bada, konplikazio kronikoak eragiten dituzte denborarekin, giltzurrunetan, erretinan, nerbio periferikoetan eta sistema kardiobaskularra (bihotza). eta arteriak).

Diabetes motak

Hiru diabetes mota daude: 1 motako diabetesa, 2 motako diabetesa eta haurdunaldiko diabetesa.

1 motako diabetesa (DM1 edo T1DM gisa laburtua)

1 motako diabetesa (edo intsulinaren menpekoa den) gaixotasun kroniko eta autoimmune bat da, pankreaak intsulina ekoizteko huts egiten duelako, arrazoi immunologikoek intsulina ekoizten duten uharteen suntsipenaren ondorioz.

Batez ere haurtzaroan eta nerabezaroan hasten den diabetesa da (2 eta 25 urte bitartean, horregatik garai batean haurtzaroko diabetesa deitzen zitzaion), nahiz eta 40 urte baino lehen helduaroan kasuak ez diren arraroak izan.

Askotan bat-batean eta nekea, egarri bizia eta gernu-kopuru handia sortzea, pisu galera eta deshidratazioa bezalako sintomekin agertzen da.

1 motako diabetesa duten pertsonek, beraz, kanpotik hartu behar dute intsulina, egunean zehar larruazalpeko hainbat injekzio bidez (3+1) edo behar duten intsulina azalaren azpian etengabe infusatzen duen ponpa txiki baten bidez (ponpa).

2 motako diabetesa (DM2 edo T2DM gisa laburtua)

2 motako diabetesa (intsulinarekiko menpekoa ez dena) gaixotasun kroniko bat da, ekoizten den intsulinaren kantitatearen eta funtzioaren aldaketaren ondorioz, odoleko glukosa maila altua duelako.

Diabetesaren formarik ohikoena da (% 96), normalean helduaroan gertatzen da, batez ere, diabetesa duten familia-aurrekariak dituzten gehiegizko pisua edo obesitatea duten pertsonengan.

Agerpena pixkanaka da eta askotan sintomarik gabe geratzen da denbora luzez, harik eta odoleko glukosa-maila etengabe egarri bizia eta maiz pixa egitea edo gernu- edo genitaleko infekzioak agertzeko nahikoa izan arte.

2. motako diabetesan, intsulina-ekoizpena hor dago, baina xede-ehunen (giharrak, gibela eta gantz-ehuna) funtzionamendua kaltetuta dago, eta horregatik gaixotasunaren akats nagusitzat "insulinarekiko erresistentzia" dela esaten dugu.

2 motako diabetesaren terapia nagusia jarduera fisiko erregularra eta etengabea eta dieta egokia da, gehiegizko pisua murrizteko egokia, intsulinaren funtzionamendu egokia berreskuratzeko.

Bizimodu egokiaz gain, badira botikak, egun oso aukera anitza eskaintzen dutenak, baina erabiltzen den lehenengoa metformina da, intsulinaren funtzionamendua hobetzen laguntzen duena.

Haurdunaldiko diabetesa (GDM gisa laburtua)

Haurdunaldiko diabetesa (GDM) edo diabetes grabitarum 2 motako diabetesa da, haurdunaldien % 10ean gutxi gorabehera bigarren erdian edo azken hiruhilekoan gertatzen dena eta erditzean desagertzen da, baina amak diabetesa izateko arrisku-egoera bat da. datozen urteak.

GDM izateko arrisku-faktoreak hauek dira: adina > 35 urte, familiako diabetesa, obesitatea, arrisku handiko etnia.

Tarteko formak: LADA diabetesa

Jatorri autoimmunea duen diabetesa da, 1 motako diabetesa bezalakoa, hondar intsulina ekoizpena denbora luzez mantentzen duena, beraz, gaixotasunaren bilakaera 2 motako diabetesaren antzekoagoa da.

Gai meheetan sortzen da eta denbora luzez trata daiteke ahozko terapiekin: diabetes mota guztien % 10 inguru da.

Diabetesaren arrazoiak eta arrisku-faktoreak

1 motako diabetesaren arrazoiak ez daude guztiz argi, baina pankreako intsulina ekoizten duten zelulak eraso eta suntsi ditzaketen infekzio biriko hutsalak ere ezagutzen dira, hala nola.

Elgorria
zitomegalobirusak
Epstein-Barr
coxsackie birusa.

2 motako diabetesarentzat, berriz, arrisku faktore nagusiak hauek dira

gehiegizko pisua eta obesitatea;
faktore genetikoak: familiako historiak 2 motako diabetesa garatzeko arriskua areagotzen du;
etnia: kasu kopuru handiena Saharaz hegoaldeko Afrikako eta Ekialde Hurbileko eta Ipar Afrikako populazioetan dago;
ingurumen-faktoreak, batez ere bizimodu ez-osasungarriekin (bizimodu sedentarioa eta gizentasuna);
haurdunaldiko diabetesa, hau da, haurdunaldian agertzen den diabetesa;
adina: 2 motako diabetesa handitzen da adinarekin batera, batez ere 65 urtetik gorakoak;
gizentasuna sustatzen duen gantz askoko dieta
alkoholaren kontsumoa;
bizimodu sedentarioa.

Diabetesaren seinaleak eta sintomak

Gaixotasunaren sintomak, odoleko azukre-mailaren araberakoak dira

poliuria, hau da, gernu-kopuru handia gauez ere (nikturia)
egarri-sentsazio bizia (polidipsia);
polifagia (gose bizia);
gorputzaren likidoak eta deshidratazio larria (muki-mintz lehorrak) berritzeko beharra;
neke sentsazioa (astenia);
pisua galtzea;
maiz infekzioak;
Ikuspegi laxotsua

1 motako diabetesan, azkar eta intentsitate handiz agertzen dira; T2 diabetesean, aldiz, sintomak ez dira hain agerikoak, askoz motelago garatzen dira eta hilabete edo urtez oharkabean pasa daitezke.

Diagnostikoa kasualitatez gertatzen da askotan, edozein arrazoirengatik egiten diren azterketetan: odoleko glukosa maila > 126 mg/dl aurkitzeak 2 motako diabetesa diagnostikatzea ahalbidetzen du, eta bigarren odoleko glukosa eta HbA1c test batekin baieztatu behar da.

Diagnostikoa

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Diabetesaren diagnostikoa odol analisien bidez egiten da.

Proba nagusiak hauek dira:

odoleko glukosa goizean gutxienez 8 orduko baraualdia egin ondoren. 126 mg/dl edo gehiagoko balioak "diabetesaren" adierazgarri dira;
hemoglobina glikatua (HbA1c), azken 2-3 hilabeteetako odoleko glukosa-mailen batez bestekoa adierazten duena. % 6.5etik gorako balioek diabetesaren presentzia adierazten dute;
glukosa-kargaren proba: baraurako glukosa-balioak 100 eta 126 artean badaude, azterketa hori egin daiteke diagnostikoa egiteko. Uretan disolbatutako 75 gramo glukosa hartzen dituzu eta odoleko glukosa 0 unean eta 2 orduren buruan ebaluatzen duzu. Bi ordu igaro ondoren, glukosa 200 mg/dl baino handiagoa bada, diabetesa dagoela adierazten du.

Diabetesaren konplikazioak

1 motak konplikazio akutu eta kronikoak ekar ditzake.

Konplikazio akuturik ohikoena eta beldurgarriena hipogluzemia da, hau da, odoleko azukrearen bat-bateko jaitsiera 70 mg/dl-tik beherako odoleko glukosaren ondorioz (injektatutako intsulina gehiegikeriagatik edo jaten ez den otorduagatik), eta horrek izerdia, dardara, gosea dakar. palpitazioak, eta horiei nahasmena eta ahultasuna gehi dakizkieke.

Azukrea, fruta-zukua, eztia edo edari gozoa hartuz zuzentzen da, 15eko arauaren arabera: 15 g azukre, gero egiaztatu 15′ ondoren, odoleko glukosa 100 mg/dl gainditzen duen arte.

Intsulina hartzen duten diabetikoek azukre-poltsa batzuk eraman behar dituzte beti larrialdi bakoitzean.

Bigarren konplikazio akutua hipergluzemia larria eta luzea da, otordu bat jan eta intsulina dosia ahazteagatik edo aldi berean sukar gaixotasun edo infekzio edo traumatismo baten ondorioz gerta daitekeena.

Hipergluzemiaren kasuan, gluzemiaren eta gernuan zetonen presentzia goiztiarraren egiaztapena eragin beharko luketen alarmak hauek dira: ikusmen lausoa, suminkortasuna, maiz pixa egin beharra, egarri bizia, nekea eta kontzentratzeko zailtasuna.

Diabetelogoen gomendioen arabera, odoleko glukosa 250 mg/dl-tik gora geratzen bada denbora luzez, garrantzitsua da intsulina gehigarria ematea (zuzentzeko dosia) eta diabetologoari berehala jakinaraztea.

Konplikazio hauek gutxiago izaten dira 2 motako diabetikoetan eta hartutako terapien araberakoak dira: intsulina edo sulfonilureak erabiltzen badira, hipogluzemia gerta daiteke.

Konplikazio kronikoak, berriz, berdinak dira T1 zein T2, hainbat organori eragiten die eta gaizki kontrolatutako edo baztertutako historia baten ondorio dira.

Desgaitu edo hilgarriak izan daitezke:

gaixotasun kardiobaskularrak, hala nola, angina, bihotzekoa, trazua, aterosklerosia hanketako arterietan, zirkulatzeko zailtasunekin;
begietako gaixotasunak, hala nola, erretinopatia diabetikoa, kataratak eta glaukoma;
nerbio-kalteak dituen neuropatia, oinetako horma-harridura, erredura edo sentsazioa galtzeaz ageri dena, gero oin eta hanka osora hedatzen dena; beherakoa edo idorreria, goragalea eta oka ere ager daiteke, eta zutitzearen disfuntzioa gerta daiteke gizonezkoetan;
nefropatia, hau da, giltzurrun-funtzioaren murrizketa progresiboa, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa eragiten duena;
ultzerak beheko gorputz-adarretan eta anputazio txiki eta handien ondorioz, zauri txikietatik eratorritako infekzio larrien ondorioz, behar bezala eta garaiz tratatzen ez badira kutsatzen direnak.

Horrelako konplikazioak izateko arriskua gutxitu egin daiteke odoleko glukosaren eta beste arrisku-faktoreen kontrol ona mantenduz, hipertentsioa eta kolesterol altua adibidez, eta diabetologo batek agindutako urteroko azterketak eginez.