EKG: uhin-formaren analisia elektrokardiograman

By Cristiano Antonino On Abu 23, 2022

EKG/ECG uhinek ezaugarri bereizgarriak dituzte eta isoelektriko, positibo edo negatibo gisa sailka daitezke.

Uhin isoelektrikoek ez dute desbideraketarik erakusten eta ez dira ez positiboak ez negatiboak, beraz, existitzen ez den edo "atseden" dagoen EKG/EKG gisa agertzen da.

Uhin positiboak lerro isoelektrikoaren gaineko edozein uhin dira.

Uhin negatiboak lerro isoelektrikoaren azpian dauden edozein uhin dira.

Elektrokardiograma batean zehar jarraitu daitezkeen seinale elektrikoak:

Nodo sinoaurialeko (SA) taupada-markagailuko zeluletan sortu →
aurikulatik zabaldu, gero →
behean nodo aurikularrikoaren (AV) bidez →
Jaitsi His-en sorta → Purkinje zuntzetara, eta azkenik →
behera eta ezkerrera bentrikuluetan zehar.

Seinale elektriko horiek atzeman eta irudikatu daitezke paziente baten larruazalean elektrodo batzuk aurrez zehaztutako posizioetan jarriz, eta, ondoren, denboran zehar grafikoki egindako tentsioaren uhin-eredu bat interpretatu daiteke bihotzeko gaixotasun asko zehazteko edo funtzioa neurtzeko.

Hasteko, neurtutako jarduera elektrikoaren zati jakinen arteko tarteen neurketak bihotzaren barneko kondukzio normala edo anormala adieraz dezake eta segmentuen neurketak ehunen iskemia edo infartua eta nekrosia adieraz ditzake.

EKG Sarea

EKG baten benetako grabazioak zehaztu dezake:

Baloratu
Rhythm
Tarteak
P uhina
QRS konplexua
ST-T uhinak (isoelektrikoak, altxatuak edo deprimituak TP segmentuarekiko)
Axis

Interpretazio orokorra, hau da, diagnostikoa.

Eremuan, jakin ezazu abiadura, erritmoa eta uhinak eta konplexuak identifikatzera mugatuko zarela 12 derivazioko EKGrik gabe.

Arritmiak, blokeoak edo hiperkalemia identifikatzeko gai izan arren, iskemiaren diagnostikoak diren interpretazioak 12 derivazioko EKG bidez edo garraio-instalazio egokian zehazten dira.

EKG: Uhin formaren anplitudea (Altuera) NEURTZEA

Y ardatzeko altuera-EKG/ECG baten anplitudeak bihotz-zikloan zehar tentsioa neurtzen du eta Y ardatzaren bidez neurtzen da EKG/ECG paper estandarrean.

1 mm = 0.1 mV; 5 mm-ko kutxa = 0.5 mV

Paper estandarreko 1 mm-ko kutxa bakoitzak 0.1 milivolto elektrizitate adierazten du. 1 mm-ko bost kutxak kutxa handiagoa egiten dute eta 0.5 milivolto adierazten dute.

NEURKETA TASA (Luzera)

Luzera X ardatzean: EKG/EKG baten tasa-neurketak bihotz-zikloaren atal zehatzen iraupenak, uhin-formak, segmentuak, konplexuak eta tarteak erabiltzen ditu.

1 mm = 0.04 segundo; 5 mm-ko kutxa = 0.2 segundo.

Paper estandarreko 1 mm-ko kutxa bakoitzak 0.04 segundo adierazten ditu. 1 mm-ko bost kutxak kutxa handiagoa egiten dute eta 0.2 segundo adierazten dute.

ECG/EKG banda metodoa uneko bihotz-erritmo baten sei segundoko zerrenda inprimatuz egiten da.

EKG/ECG paper estandarrak goian eta behean sei segundoro adierazten duten markak ditu.

Biderkatu sei segundoko zerrendako taupadak hamarrekin, minutuko taupada kopurua lortzeko.

"300"/hirukoiztu metodoa EKG/ECG paperean lerro bertikal lodi batean erortzen den QRS konplexutik zenbatzen erabiltzen da.

Lerro bertikal horretan zentratutako konplexutik, hurrengo lerro bertikal lodiko QRS batek 300 taupada/min adierazten du, edo hurrengoan 150 taupada/min adierazten du, edo hurrengoan 100 taupada/min adierazten du, hurrengoan 75 taupada. /min, eta hurrengoan 60 taupada/minutu.

Hurrengo QRSa erortzen den lekuan, tasa kalkula daiteke aurrez zehaztutako lerro bertikal hauek erabiliz. Ebaluatzen den bihotz-taupadak ez badu QRS konplexurik hasierako QRS konplexuaren eskuinaldean dauden bost lerro bertikaletan, maiztasuna 60 taupada/min baino txikiagoa da.

300 kutxa handien kopuruaren arabera zatitzeak bihotz-maiztasuna kalkulatzen du.

Ondoz ondoko bi konplexuen arteko tartea kutxa handi batekoa bada, orduan abiadura 300 ÷ 1 = 300 taupada/min da.

Tartea bi lauki handi bada, abiadura 300 ÷ 2 = 150 taupada/min da.

Kalkulu hau lerroan behera egin daiteke kutxa handi gehigarri bakoitzeko, 100 taupada/min, 75 taupada/min, 60 taupada/min, 50 taupada/min, etab.

Remember, 300-150-100-75-60.

Ordezko metodoa: neurtu besterik ez dago 2 QRS konplexuen ARTEKO tartea eta zatitu 60 zenbakia zenbaki horrekin.

Adibidea: bi QRS konplexuen arteko denbora 0.75 segundokoa bada (1-mm-ko koadroak = 0.04 segundo; 5 1-mm-ko koadroak = 0.2 segundo), orduan

60 segundo/minutu ÷ 0.75 segundo/taupada = 80 taupada/min.

Ordezko metodoa: Erritmoa irregularra bada, zenbatu QRS kopurua 10 segundoko EKG tarte estandar bakoitzeko eta biderkatu 6z.

NEURKETA ARDATZA (Norabidea/Magnitudea) EKG batean

Bihotzaren seinale elektrikoak konplexu ezberdinen norabideari eta magnitudeari buruzko informazioa dauka.

Konplexuetako edozeinen batez besteko norabidea zehaztu daiteke.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

QRS ardatza ezkerrerantz mugitzen da haurtzaroan eta nerabezaroan.

Bihotz gaixotasuna adieraz dezakeen ardatza zehazteko modu erraz bat QRS isoelektriko gehien duen beruna aurkitzea da, eta ardatza berun horren perpendikularra dela suposa daiteke. Normalean, ardatz normalak positiboa islatuko du I eta aVF kateetan.

Adibidez, ardatzaren eskuineko desbideratzea gerta daiteke eskuineko bentrikulu hipertrofiatik. Ezkerreko ardatzaren desbideratzea ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia eragin dezake.

Artefaktua: korronte elektriko faltsua EKG edo EKG batean sortzen dena, pazientearen mugimendua gertatzen denean, beste norbaitek EKG-a jasaten duen pazientea ukitzen duenean edo garraioan lur zakarra aurkitzen den bakoitzean.

Ardatzaren desbideratzea

Ardatzaren zehaztapena hiru modu hauetako baten bidez egiten da:

Koadrantearen metodoa - (Lead I eta aVF)

Lead I/aVF ardatzaren desbideratze algoritmoa:

+/+ = Normala.
-/+ = Eskuineko ardatza.
+/- = Ezkerreko ardatza.
-/- = ERAD. (Muturreko RAD)

Hiru Lead analisia - (Lead I, Lead II eta aVF)
Berun isoelektrikoen analisia (modurik errazena: aurkitu QRS isoelektriko gehien duen beruna, eta ardatza berun horren perpendikularra dela suposa daiteke.