Fotodermatosia: zer da?

By Cristiano Antonino On 6 daiteke, 2023

"Fotodermatosi" terminoak - "fotosentsibilitatea" edo "eguzki-alergia" izenez ere ezaguna - larruazaleko erreakzio nahiko anormal bati egiten dio erreferentzia.

Zer da fotodermatosia

Eguzki-izpien gehiegizko eta nahi gabeko esposizioaren arriskuak urteak dira ezagunak, eta horregatik –melanomak bezalako tumore-formazioak ager daitezkeen saihesteko– UVA eta UVB babes handiko iragazkien bidez esposizio moderatua gomendatzen da beti.

Neurri hauek, hala ere, baliteke irakasgai batzuentzat nahikoak ez izatea.

Aipatutako gaiak fotodermatosia jasaten dutenak dira: larruazaleko gehiegizko erreaktibotasuna izpi ultramoreen (UVA eta UVB) esposizioarekiko, jatorri naturala (eguzkia) edo jatorri artifiziala (eguzki-lanparak).

Subjektu fotosentikor batek, eguzki izpien eraginpean gutxieneko esposizioa egin ondoren, zalantzarik gabe, ez da nahikoa esposizio gai osasuntsu batean kalteak eragiteko, azalaren afekzio sakona jasaten du, urtikaria, eritema edo eguzki-alergia izango dituena.

Sintomatologia hau eguzkiarekiko benetako erreakzio fotoalergiko edo fototoxiko baten adierazgarri da.

Erreakzio fototoxikoa

Izpi ultramoreekiko erreakzio fototoxikoa indibiduo fotosentikorrengan agertzen da esposizio unetik 24 orduko epean, eguzkiaren eraginpean egon den azalaren zatian ageriko narritadura edo gehiegizko eguzki-erreduraren bidez.

Hau gertatzen da izpi ultramoreek, azalarekin kontaktuan, aktibatzen den eta konposatu toxikoetan eraldatzen den substantzia fotosensibilizatzaile batekin erreakzionatzen dutelako, eta horrek kaltetutako azalaren zatia narritatuko du.

Immunitate-sistemak ezin du erreakzio honen aurrean.

Erreakzio fotoalergikoa

Izpi ultramoreekiko erreakzio fotoalergikoa indibiduo fotosentikorrengan agertzen da denbora-tarte luzeago batean, orokorrean 24 eta 72 ordu artean, larruazala eguzki izpietara jartzen denetik.

Erreakzio fototoxiko baten aldean, erreakzio fotoalergiko batekin sistema immunologikoak zelulen bidezko erantzun immunologiko baten bidez esku hartzen du.

Esposizio-erupzioak –orbain gorri, azkura, malutak eta babak dituztenak–, beraz, izpi ultramoreen eraginak eragindako eremuetan agertu ohi dira lehenik, eta gero esposizioak kaltetu ez zituen guneetara zabaltzen dira.

Erreakzio fotoalergikoa gertatzen da –adierazpen alergiko ia guztietan bezala– denboran zehar alergenoarekiko behin eta berriz esposizioagatik edo gero eguzki izpien eraginpean jarritako topikoki aplikatutako droga baten ondorioz aldez aurretik sentsibilizatuta dauden pertsonetan.

Fotodermatosiaren arrazoiak

Haien etiologiaren arabera, fotodermatosia eragiten duten kausak lau makrotaldetan sailka daitezke.

Jatorri idiopatikoaren kausak

Kasu honetan, fotodermatosiaren benetako arrazoiak ezezagunak dira.

Izpi ultramoreen esposizioak eguzki-urtikaria, erupzio polimorfoa, dermatitis aktiniko kronikoa eta prurigo aktinikoa sor ditzake.

Kausa iatrogenikoak

Kausak iatrogenikoak direnean, esan nahi du fotosentsibilizazioa farmako fotosensibilizatzaileen tokiko aplikazioaren edo ahozko administrazioaren ondorio dela, hala nola amiodarona, tetraziklina, antifungikoak, retinoideak, diuretikoak.

Zenbait kosmetiko, produktu kimiko, lurrin, koloratzaile edo desinfektatzaile erabiltzeak fotosentsibilitatea ere sor dezake.

Arrazoi metabolikoak

Fotodermatosi metabolikoaz hitz egiten da akats metaboliko edo desoreka baten ondorio denean; pelagra edo porfiria jasaten duten kasuak dira.

Kausa genetikoak

Bestalde, fotodermatosi genetikoez hitz egiten dugu fotodermatosia aldez aurretik dagoen gaixotasun genetiko baten ondorio edo agerpena denean, hala nola albinismoa, Bloom sindromea edo Rothmund-Thomson sindromea.

Fotodermatosia: sintomak antzematea

Fotodermatosia -fotosentsikorra den norbanakoaren ezaugarrien arabera- sintoma ezberdinekin eta intentsitate desberdinarekin ager daiteke, erreakzio alergikoa abiarazteko beharrezkoa den izpi ultramoreen eraginaren esposizio-maila ezberdina den bezala.

Aurretik azaldu bezala, larruazaleko hanturazko erantzuna fototoxikoa edo alergikoa izan daiteke; bi kasuetan fotosentsibilitatea jasaten duten eremuak aurpegia, besoak eta goiko bularra dira.

Eguzki-izpien eraginpean dauden eremu hauek, gorritasuna, hantura, mina, urtikaria, ekzema, azkura erupzioak, babak ager ditzake subjektu fotosensiblean.

Eremu hiperpigmentatuak ere ager daitezke.

Sintomatologia horren ondorioz, konplikazio sistemiko batzuk –eguzkiaren gehiegizko esposizioaren ohikoak– ager daitezke, hala nola hotzikarak, buruko mina, sukarra, goragalea, nekea eta zorabioak.

Subjektuak fotodermatosi kronikoa badu, bere azala orbaintzeko joera izango du esposizio bakoitzaren ondoren eta loditzeko.

Fotodermatosia jatorri genetikoa bada, pertsona horrek azaleko tumoreak garatzeko probabilitatea handiagoa da.

Fotodermatosiaren diagnostikoa eta tratamendua

Izpi ultramoreen eraginpean egonda ere larruazaleko erreakzio gehiegizkoak jasaten diren unetik, dermatologiako espezialista batekin harremanetan jarri beharko litzateke fotosentsibilitatearen agerpenaren kausa identifikatzen saiatzeko.

Dermatologoak, argazki-induzitutako erreakzio mota zehatz eta zalantzarik gabe identifikatu ahal izateko, hasiera batean proba objektibo bat egiteari ekingo dio eta anamnesi zehatza egiteko informazio osoa biltzearekin.

Pazientearen koadro klinikoa gehiago definitzeko, odol- eta gernu-azterketa batzuk ere eskatu daitezke, erlazionatutako gaixotasunak identifikatzeko edo kausa metaboliko edo genetikoen presentzia baztertzeko erabilgarriak.

Alergia-proba bat (argazki-adabakia edo foto-testa) ere eskatu ahal izango du dermatologoak, pazientearen fotodermatosia zein substantzia eragin edo okerrera izan dezaketen zehaztasunez identifikatzen saiatzeko.

Behin diagnostikoa eginda, dermatologoak fotosentsibilitatea konpontzen –edo behintzat murrizten– saiatzeko pazienteari jarraitu beharreko terapia egokiena aginduko dio.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Fotodermatosi mota batzuk fototerapiarekin trata daitezke: dermisaren zati bat argi-esposizio kontrolatuan jasaten da desensibilizatzeko edo sintomak kontrolatzen saiatzeko.

Bestela edo aldi berean, dermatologoak droga-terapia ere agindu dezake, normalean azkura murrizteko antihistaminikoetan oinarrituta; esteroideak hantura murrizteko; glukokortikoideak erupzioak kontrolatzeko; edo immunodepresiboak immunitate-sistemaren ekintza kentzeko, batez ere eguzkiarekiko sentikortasun handia duten pazienteetan.

Batez ere, bereziki sentikorrak diren gai hauek fototerapiarekin tratatzeko egokiak ez izatea, hidroxiklorokina, talidomida, betakarotenoa edo nikotinamida administratuko diren alternatiba gisa, larruazala izpi ultramoreen ekintza kaltegarrien aurrean erresistenteagoa izan dadin.

Fotodermatosia: konplikazio posibleak

Fotodermatosi kasu gehienak iragankorrak edo erraz konpontzen dira.

Fotosentsibilitatearen eragilea identifikatu ondoren, fotodermatosia atzera egin eta guztiz berez ebatzi ohi du.

Fotodermatosia kausa genetiko edo metabolikoek eragiten dutenean, gutxietsi behar ez diren konplikazio batzuk sor daitezke.

Larruazalean orban ilunak edo hiperpigmentatuak ager daitezke, narritadura desagertu ondoren ere; azala goiztiarra zahartu daiteke; larruazaleko kartzinoma basozelularra, kartzinoma espinozelularra edo melanoma sor daitezke.

Hori dela eta, fotodermatosi kronikoa duen edonori gomendatzen zaio urteko sasoi guztietan zenbait neurri har ditzala bere larruazala eguzki izpien eragin kaltegarrietatik babesteko, esate baterako, kanpoko jarduerak planifikatzea eguneko ordu freskoetan soilik, eta bat aplikatuz. Espektro zabaleko eguzkitako krema aldizka, eta beti babes-arropa eta eguzkitako betaurrekoak jantzita, larruazala eguzki izpien eragin kaltegarrietatik babesteko.