Haurdun dagoen emakumea erizainak egiaztatzea.

Haurdunaldia: zer den eta noiz beharrezkoa den egiturazko ultrasoinuak

By Cristiano Antonino On Jan 30, 2023

Egiturazko ultrasoinuez hitz egin dezagun: ultrasoinuen erabilerak eragin handia izan du obstetrizia eta ginekologia praktikan, hainbesteraino non askotan teknika honi egozten zaizkion itxaropenek benetako aukerak gainditzen dituzte.

Ultrasoinuak, arrazionalki eta esku adituetan aplikatzen direnean, informazio zehatza eta erabilgarria eman dezake, batzuetan ezinbestekoa.

Ultrasoinuak nola funtzionatzen duen

Ultrasoinuak material piezoelektrikoz egindako transduktore bati korronte alternoa aplikatuz sortutako ultrasoinuak erabiltzen ditu, maiztasun handiko uhin etengabeak.

Ultrasoinu-uhinak bidaltzeko eta azpiko ehunetik islatutako uhinak jasotzeko gaitasuna du.

Ondoren, erantzuna ordenagailuak prozesatzen du, eta horrek bi dimentsioko gris-eskalako irudi bereizgarria ematen digu.

Ekografia-probaren erabilera eta interpretazioa

Ultrasoinuak asko erabili dira azken urteotan, fetuaren malformazioak identifikatzeko ahalmena duelako.

Ekografia haurdun dauden emakume guztiei edo arrisku berezia dutenei bakarrik eman behar zaie? Ultrasoinuen ohiko erabilera garestiagoa eta ez hain zehatza da azkarragoa delako.

Bestalde, ultrasoinu azterketa selektiboak denbora gehiago eta oso espezializatutako langileak behar ditu.

Zalantzarik gabe, haurdun dauden emakume guztiek ultrasoinu proba bat egin beharko lukete gutxienez.

Sonografia Obstetriko-Ginekologikoko Italiako Elkartearen azken jarraibideek gutxienez bi ultrasoinu azterketa iradokitzen dituzte, bat haurdunaldiaren hasieran eta bestea 20 aste ingurukoa, egiturazko ultrasoinu deritzona eta proba gehiago behar izanez gero soilik.

Egiturazko ultrasoinuekin ikus daitekeena

Proba hau 20 eta 22 aste artean egin behar da, barne-organoen garapena nahikoa aurreratuta dagoenean haien osotasuna eta normaltasuna hurbilketa onarekin definitu ahal izateko, hezurrak oraindik batez ere kartilago-egoeran dauden bitartean eta oraindik pasatzen ari diren bitartean. ultrasoinu bidez.

Egiturazko ultrasoinuek fetuaren hazkundearen estimazioa ahalbidetzen dute, haurdunaldiko asteei dagokienez.

Fase honetan pisua ezagutzeak ez du ezertarako balio hurrengo hilabeteetan aldatuko delako.

Burezurreko probak garuna, zerebeloa, gorputz kalotsua eta nerbio-sistema zentraleko anomalia handiak baztertzeko garrantzitsuak diren egitura txiki batzuk bereizten ditu, hala nola hidrozefalia edo anentzefalia.

Aurpegiaren barrunbe orbitalak, ahoa, goiko ezpainak ahosabai gogorrarekiko jarraikortasun anatomikoan ikus daitezke ezpain leporrak sortzea baztertzeko.

Batzuetan hortz begiak ere ikusten dira.

Bularraren probak bihotzaren posizio zehatza eta birikaren malformazio kistikorik eza ematen digu.

Bihotzaren lau ganberak, bi aurikulak eta bi bentrikuluak, eta bi ardatzak ikusi behar ditugu, hau da, bihotz barrunbearen eta hodi handien arteko jarraitutasuna.

Sabelaldetik sabeleko horma bereizten dugu, guztiz itxita egon behar duena zilbor-hestea sortzen den puntua izan ezik; urdaila, gibela, behazun maskuria, bi giltzurrunak, maskuria nahiko erraz identifikatzen diren egiturak dira.

Hezurduraz, buruaren diametroez gain, femurraren eta humeroaren luzera neurtu behar da; lau gorputz-adarretako bi segmentuak (hurbilekoa eta urrunekoa, hau da, besoa eta besaurrea, hanka eta izterrekoa) eta eskuak eta oinak ikusi behar dira, behatzak ez diren bitartean zenbatu behar.

Bizkarrezurra luzerako eta zeharkako sekzioan aztertu behar da, batez ere segmentu sakralak, bizkarrezurra bifida diagnostikatzeko.

Beti komeni da plazentaren posizioa eta likido amniotiko kopurua adieraztea.

Egiturazko ultrasoinuen mugak

Askotan zaila da goiko ezpaina eta ahosabaia gogorra, aurpegia, bihotz-bentrikuluen garapena, genitalak eta hodi periferiko batzuk ikustea.

Fetuaren posizioak bihotza probatzea eragozten badu, ekografia ordu erdi geroago edo hurrengo egunean errepikatu behar da.

Aurkikuntza batzuk, hala nola, likido amniotiko kopurua, plazenta txertatze baxua edo plazentoaren anatomia anormala, interpretazio subjektiboa da, ez dagoelako neurtzeko metodo zehatzik.

Egitura-probaren ondoren garapen-akats batzuk ager daitezke, adibidez, hidrozefalia, hidronefrosia, urdail-hesteetako atresia.

Hazkunde-akatsak haurdunaldian edozein unetan ere gerta daitezke.

Fidagarritasuna eta zehaztasuna operadorearen esperientziaren, ehunen ekogenizitatearen eta fetuaren posizioaren araberakoak dira; gaur egun, diagnostiko-zalantza baten aurrean egiturazko miaketa egiten duten sonografoek pazientea gonbidatzen dute patologia jakin horren diagnostikoan espezializatutako zentro batera joateko.