Hemianopsia: zer den, gaixotasuna, sintomak, tratamendua

By Cristiano Antonino On Apr 28, 2023

Hitz egin dezagun hemianopsiari buruz: ikusmenaren asaldurak desberdinak izan daitezke, aldi baterakoak edo patologia eta kasu batzuetan ezgaigarriak izan daitezke, baina batzuek soilik ikusmena arriskuan jartzen dute.

Hauen artean, zalantzarik gabe, eskotoma dago baina baita hemianopsia ere, ikusmen partziala galtzea dakar.

Zer da hemianopsia

Eremu oftalmologikoan hemianopsiaz hitz egiten dugunean, beraz, ikusmenaren galera partziala, hau da, ikusmen eremuaren erdia, eragiten duen ikusmen-nahasmendua esan nahi dugu.

Pazientea begien erdiarekin bakarrik ikusten hasten da.

Terminoa grezieratik dator, non hemi erdia esan nahi du, gabe esan nahi du eta opsia esan nahi du ikustea.

Ikusmen-galerak ikusmen-eremuaren erdiari bakarrik eragiten badio ere, nahaste honek urritasun eta arazo larriak ekar ditzake eguneroko bizitzan.

Izan ere, zaila egiten da irakurtzea, gidatzea, baita ibiltzea ere, begiak benetan dagoen eremuaren erdia baino ez baitu ikusten.

Hemianopsia motak

Hala ere, hemianopsia mota desberdinak bereiz daitezke, ikusmen-galera eragin duen faktorearen eta kaltetutako ikus-eremuaren arabera.

Ikuspegiari dagokionez, honako hauek ditugu:

hemianopia albokoa edo bertikala, eskuinera edo ezkerrera ikusmena hondatzen denean
hemianopsia altitudinala edo horizontala, kaltetutako erdia goiko edo beheko erdia denean

Ikusmen-asaldura hori abiarazlearen kausaren araberakoa izan daiteke, eta, beraz, honako hauek bereiz ditzakegu:

hemianopsia homonimoa: horrek esan nahi du ikusmenaren galerak bi begien alde berean eragiten duela, adibidez ezkerreko begiko sudurretik gertu dagoenari eta eskuineko begiko tenplutik gertu dagoenari;
hemianopsia heteronimoa: kasu honetan nahasteak begien erdi diskordanteei eragiten die, eta, aldi berean, binasala izan daiteke, sudurretik gertu dauden zatiek ikusmen galera jasaten dutenean, edo bidenporala, tenpluetatik gertu dauden zatiak direnean.

Azkenik, koadrantopsia edo hemianopsia koadrantikoa izateko aukera ere badago, hau da, ikus-eremuaren koadrante bakarra galtzea.

Hemianopsia eta eskotomaren arteko aldea

Eskotomak ikusmenaren galera partziala ere adierazten du, baina hemianopsiak ez bezala erdiko puntu bati eragiten dio normalean, edo, nolanahi ere, begien aurrean ikusmena arriskuan dagoen leku bat da.

Hemianopsiaren sintomak

Ulertzea erraza denez, hemianopsiaren sintoma nagusia nahasteari berari lotuta dago, beraz, ikusteko gaitasunaren galera partziala.

Migrañarekin batera izan daiteke hura eragiten duenean, eta ez optikari eragiten dion lesio bat, baina aukera arraroagoa da.

Orokorrean, pazienteek arazoa nabaritzen dute, hain zuzen, ikusmen-eremuaren erdian argi eta garbi arriskuan dagoelako, modu simetrikoan edo espekularrean, bertikalean edo horizontalean.

Egia esan, hemianopsia bera beste nahaste edo patologia batzuen sintomatzat hartu behar da, horregatik garrantzitsua da begi-azterketa baten bidez ikertzea.

Hemianopsiaren arrazoiak

Ikusmen-eremuaren erdiaren galerarekin lotu daitezkeen hainbat kausa daude, eta hemianopsia motaren arabera posible da inplikatutako aparatu optikoaren zatia trazatzea.

Xehetasun gehiagoz, hemianopsia eragin dezaketen lesioak hauek dira:

kiasma optikoaren mediana den lesioa, hemianopsia heteronimo bitemporal eragiten duena
kiasma optikoaren ertz bietako lesioa, hemianopsia binasal heteronimoa eraginez
eskuineko traktu optikoaren kontralateralaren lesioa, ezkerreko hemianopia homonimoa sortzen duena
ezkerreko traktu optikoaren kontralateralaren lesioa, eskuineko hemianopia homonimoa sortzen duena
erradiazio optikoaren edo ikusmen-kortexaren aldebiko lesioa, hemianopia altitudinalaren ondorioz

Zer da kiasma optikoa

Kiasma optikoa eskuineko begiaren nerbio optikoaren eta ezkerreko begiaren nerbio optikoaren arteko lotura-puntua da.

Gutxi gorabehera 8 mm x 4 neurtzen dituen obalo formako egitura bat da garun-enborrean kokatua.

Zuntz optikoak ere hemendik pasatzen dira, partzialki korapilatuz.

Lesio motaren eta bere kokapenaren arabera, lesio prekiasmatikoak egon daitezke, begi-globoaren eta kiasmaren arteko sekzioari eragiten diotenean, kiasmatikoak kiasmari dagozkionean eta retrokiasmatikoak kiasmatik garunera doazen nerbio-bideei eragiten dietenean. kortex.

Hemianopsia eragiten duten gaixotasunak

Esan dugunez, hemianopsia ikusmen-sisteman, eta zehatzago esanda, kiasma optikoa, traktu optikoa edo ikusmen-kortexean eragiten duen lesio baten sintoma da.

Dena den, lesio hauek beste nahaste edo patologia batzuen ondorioz sortzen dira, eta, beraz, ikusmen eremuaren erdiaren galera gertatu izanaren benetako arrazoia dira.

Hemianopsiarekin gehien lotzen diren patologiaren artean honako hauek aurkitzen ditugu:

trazua
meningitis
garuneko iskemia
garuneko edo hipofisiako tumoreak
karotidearen aneurisma
trauma
garuneko hemorragiak
Migraña

Hemianopsiaren diagnostikoa

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Hau sintoma bat denez eta ez patologia bat denez, ikusmen eremuaren erdia galtzea sentitzen duzunean gomendagarria da berehala oftalmologoarekin harremanetan jartzea, lehenik eta behin ikusmen urritasuna nola dagoen eta gero zein hemianopia mota dugun ebalua dezan. jorratzen ari dira.

Horretarako, pazienteari ikus-eremuko azterketa bat egiten zaio, eta ondoren begi-azterketa bat egiten du, baina arazoaren jatorria ulertzen lagun dezaketen beste proba asko daude, hala nola:

fundus azterketa
konputazio-tomografia optikoa
begien ultrasoinua
tonometria
erretinako fluoreszeina angiografia
Ishihara plakak
autorrefraktarioak
ikusizko potentzial iradokitzaileak
biomikroskopia
erretinografia tradizionala
fluoreszentzia erretinografia

Kausa beti nerbio-sisteman aurkitzen dela kontuan izanda, oso litekeena da oftalmologoa neurologo batekin batera joatea eta, beraz, gehiago ikertu beharko da bisita neurologiko baten bidez eta proba berezien bidez, hala nola, TAM baten bidez. burua.

Hemianopsiaren tratamenduak

Ikusmen eremuko nahaste hau tratatzeak, jakina, eragin duen arazoa edo gaixotasuna tratatzea esan nahi du.

Izan ere, ez dago benetako sendabiderik, ezta tratamendu bakar bat ere, baina hemianopsia eragin duen arrazoiaren araberakoa da.

Zenbait kasutan, nahikoa da kausa kentzea ikusmena guztiz berreskuratzeko eta inolako ondoriorik gabe, beste kasu batzuetan begiko errehabilitazioa beharrezkoa izan daiteke ikusmena behar bezala berreskuratzeko.

Hemianopsia ikusmen-nahasmendua da, bi begietako ikus-eremuaren erdia galtzean agertzen dena, batez ere kiasma optikoari eragiten dioten lesioek eta, beraz, bi begietako nerbio optikoek elkarren artean komunikatzeko modua.

Oso desgaigarria izan daiteke, ikusmena larriki arriskuan jartzen duelako baina batez ere nerbio-sisteman eragiten duten patologia garrantzitsuen sintoma izaten da, horregatik ezinbestekoa da berehala oftalmologoarengana joatea ikus-eremua erdi ilunduta dagoenean.

Gaixotasun bat baizik eta sintoma bat denez, ez dago hemianopsia tratatzeko tratamendu zuzenik baina beharrezkoa da hori eragin duen patologia edo asalduran esku hartzea.

Askotan, arazoa kenduz edo konponduz, pazienteak bere ikusmena berreskuratzen du.