Medikuntzan "tikak" terminoak (titikaren antzeko mugimenduak ere deitzen dira) mugimendu-nahasmenduen edo "diskinesia" talde handietan sartzen diren mugimendu estereotipatu, helbururik gabeko eta nahigabeko edo neurri batean bakarrik borondatezko guztiak aipatzen ditu.

Hedatuta dauden tiken adibideak keinu egitea (begi bat ixtea), eztarria garbitzea, marruska egitea eta usaintzea dira.

Nahaste obsesibo-konpultsiboak eragindako konpultsioak bezalako mugimendu errepikakorrak tikak direla dirudi, baina ez.

Tikak nahiko hedatuta daude populazio osasuntsuen artean; askoz arraroagoa da, ordea, Tourette-ren sindromea, non, jarraian deskribatzen diren hainbat kategoriatan sartzen diren hainbat tik elkarrekin aurkitzen diren.

Tikek edozein genero eta adinetako pertsonengan eragina izan dezakete, baita haur eta nerabeengan ere.

Tik batzuek bizitza osorako iraun dezakete, tratamendua izan arren.

Tikak edozein adinetan ager daitezke, nahiz eta gehienbat haurtzaroan gertatzen diren, batez ere 5 eta 9-10 urte bitartean.

Tikak hainbat motatakoak izan daitezke

• motorra: ohikoenak, bat-bateko eta laburreko mugimendu azkarrak dira;
• ahotsa: nahi ez diren soinuak igortzen ditu. Hauek barne hartzen dituzte keinuak, asmorik gabe esandako hitzak, etab.);
• jokabidezkoak: hala nola ekolalia eta koprolalia;
• aurpegiko: hala nola, keinuak eta aurpegiko keinuak;
• distonikoa: existitzen ez den baina ustezko xedea duten mugimendu koordinatuen segida, adibidez, jauziak;
• psikikoa: hainbat motatako kanpoko estimulazioak, adibidez, entzumen- edo argi-estimulazioak eragindako titika, Tourette-ren sindromea duten pertsonengan aurkitu ohi dena.

Muskulu-talde baten edo gehiagoren inplikazioari dagokionez, tikak sinpleak eta konplexuak izan daitezke

• motor-tik soilak: aurpegiaren, sorbalden eta gorputz-adarraren mugimendu labur, bakar eta estereotipatuez osatua, hala nola keinu egitea, bihurritzea. lepoan, sorbaldak altxatuz, aurpegiarekin keinuka;
• motor-tik konplexuak: hainbat mugimendu biltzen dituen sekuentziaz osatua, hala nola, norbere burua kolpatzea, azazkalak hozka egitea (onikofagia) edo ilea ateratzea (tricotilomania).

Soinuak igortzen dituzten tikei –lehen esan bezala– ahots-tik deitzen zaie, eta hauek bereiz daitezke

• ahots-tik soilak: eztarria garbitzea, eztula, usna egitea, txistua;
• ahots-tik konplexuak: hitzak edo soinuak errepikatzea (ekolalia), sozialki desegokiak eta lizunak ahoskatzea (koprolalia).

Iraupenari dagokionez, tikak iragankorrak eta kronikoak izan daitezke:

• Tik iragankorrak: urtebete baino gutxiagoko iraupena dute, 5 eta 9 urte bitarteko adina gailurra duten hainbat umetan gertatzen dira; gehien kaltetutako gorputz atalak begiak, aurpegia, lepoa, sorbaldak eta besoak dira.
• Tik kronikoak: urte bat baino gehiago irauten dute eta titiko berriekin batera egon daitezke. Hasierako adina 5 eta 9 urte bitartekoa da, eta intzidentzia gorena 7 urte inguruan izaten da; gizonezkoek emakumezkoek baino hiru aldiz maizago eragiten dute.

Tikaren ezaugarriak

Tikak normalean oso mugimendu azkarrak, bat-batekoak, errepikatuak izan ohi dira, estereotipatuak, ez-erritmikoak, nahigabeak eta kontrolaezinak edo gaixoak partzialki kontrolatzen dituenak.

Tik-antzeko mugimenduek ez dute ageriko helbururik, hau da, inolako motibo edo helbururik gabe egiten dira.

Tak loaldian desagertzen dira eta batzuetan nabarmen gutxitzen dira, gaia oso erlaxatuta, zeregin batean dihardu edo zerbaitek distraituta dagoenean ia desagertzen diren arte.

«Tikaren antzeko mugimenduak» areagotu egiten dira subjektua urduriago, urduriago, kezkatuago dagoenean edo egoera inaktibo batean dagoenean: adibidez, telebista aurrean dagoenean.

Tik motor sinpleak keinuka egitea, lepoa bihurritzea, sorbaldak altxatzea, aurpegiaren keinuak egitea, eztula dira, eta ahots-tik sinpleak, berriz, eztarria urratzea, marrundiak, "sniffing" eta zaunkak dira.

Honako ezaugarri hauek dituzte

• nahigabeak dira, batzuetan borondatezko zapalkuntzaren menpe (ahalegin handiarekin bada ere);
• estereotipatu eta errepikakorrak dira, maiztasun aldakorrarekin;
• egoera batzuetan, baina ez beste batzuetan (adibidez, etxean eta ez eskolan);
• ez dira gaia kontzentratuta dagoenean;
• aurpegian eta lepoan eragiten dute nagusiki
• maizago dira gizonezkoetan emakumezkoetan baino
• aste batzuetatik urtebete baino gutxiagora irauten dute, eta, beraz, iragankortzat hartzen dira;
• haurrei eragiten diete batez ere.

Tik motor konplexuak mimoa, jauzi egitea, ukitzea, estanpatzea, objektu bat usaintzea bezalako mugimenduei dagozkie; ahots-tik konplexuak testuingurutik kanpo hitzak eta esaldiak errepikatzeari dagozkio, kasurik larrienetan koprolalia, hots, hitz lizunen erabilera, eta ekolalia (azken entzundako soinu, hitz edo esaldien errepikapena).

Tik konplexuek honako berezitasun hauek dituzte

• sekuentzia motor konplexuak dira, keinuen esanahia hartzen dutenak eta gehienez hiru gihar talde aldi berean hartzen dituztenak;
• oinarrizko soinuen igorpenean osatutako ahots-sekuentziak;
• kroniko bihurtzeko joera dute eta umeei zein helduei eragiten diete.

Ondorioak

Titika berez, jakina, ez da arriskutsua edo bizitza arriskuan jartzen duena, baina kronikoki giharrak edo beste egitura anatomiko batzuk ahultzea eragin dezake eta gaixoaren bizi-kalitatearen gainbehera bortitza eragin dezake, eta horrek lana eta kirol jarduerak ere oztopatu ditzake.

Pentsa, adibidez, «bere irudiarekin lan egiten» duten pertsonengan: behin eta berriz keinuka egitea ez da lagungarria eta arazo handia izan daiteke.

Gaixoaren bizi-kalitatea ere apal daiteke arazo emozionalengatik: tikak mugimendu boluntarioen karikatura bezalakoak direnez, sarritan barregarritasuna pizten diete lekuko direnei, batez ere eskola-adinean: horrek larriki lotsatzen eta umiliatzen du pairatzen duena, batez ere berak edo ume bat da.

Etengabeko tic-itxurako mugimenduak gurasoak, senideak eta gamikoak estimulatu ditzake pairatzen duenari errieta egitera, mugimendu mota hori saihesteko gonbita eginez.

Tikak gauzatzea nahigabekoa den heinean nahitaez belarri-gorraren gainean erortzen diren errieta eta gonbidapenek eta norberaren errurik gabe errieta egiteak haurra urduritu dezake, eta horrek tikak areagotu eta eskolako kideen benetako jazarpena eragin dezake.

Haurra (edo heldua) behar horri aurre egiten saiatzen bada, normalean gero eta handiagoa den ondoeza sentitzen du, inola ere gutxitzen ez dena, erreprimitutako tic mugimenduari airea ematen dion bitartean: zentzu honetan, tikak izan daitezke. neurri batean borondatezko gisa definitua, behartu ezina bada ere.

Subjektuak bere tic-ari airea ematen dionean, erliebea du, baina iraupen mugatua duena, ondoan dagoen tic-a erreprimitzen bada gaitza errepikatzen baita.

Tikak, arrazoiak eta arrisku-faktoreak

Tikaren atzean dauden arrazoi zehatzak oraindik ez dira guztiz ezagutzen.

Oinarrizko kausa biologikoak basal ganglioen eta dopaminergiko sistemaren parte hartzea izan daiteke.

Arrisku-faktore posibleak familia-historia, kafea bezalako edari dinamizatzaileak hartzea, zigarroak erretzea eta arrazoi psikologikoak dira.

Nahigabeko uzkurdura muskularrengatik edo irensteko eta/edo arnasketaren ondoriozko tikak egoteak azterketa pediatriko eta, agian, neurologikoa behar du, arrazoi organikoren bat egotea baztertzeko, infekzio estreptokoko arrunt baten ondorengo tik sindromea adibidez.

Kausa organikoak baztertuta, psikologikoak bideratu daitezke.

Kausa psikologikoak

Tic-antzeko mugimenduak estresa, nekea, segurtasun eza, beldurra, izua edo haserrea izan daitezke.

Zenbait kasutan, haurtzaroan zehar gehiegizko murriztapen fisiko eta motorrak jasan dituzten haurrak dira, edo dieta eta higiene-murriztapenak jasan dituztenak, hala nola, kentze goiztiarra eta esfinterrak kontrolatzea.

Beste kasu batzuetan, ebakuntza txikiak, injekzioak, tratamendu medikoak edo hortz-tratamenduak adin-talde jakin batean, 3-5 urtekoak, izan daitezke gero tikak sortzen dituzten zigor-eraso gisa bizi izan, baina ez aurreko urteetan horrelako gauzak bizi izan dituzten haur guztiak. -eskola-adinean gero tic nahastea garatzen dute.

Askotan oso ume onak, esanekoak, batzuetan lotsati samarrak eta baldarrak dira; oso gutxitan sartzen dira haserre-leheraldi batean, irainen eta injustiziaren aurrean erreakzionatuz eta itxiz.

Barne arau zorrotzak dituzte eta pentsamenduak edo sentimenduak beste modu batean adieraztea debekatzen dute.

Gerta daiteke 7 urte inguruan, estres egoera edo pertsonen aurrean, aldez aurretik bizitako tentsio-egoerak berriro azaleratzea haurrarengan eta titika agertzea: bat-batean dena desagertzea agertu zen bezala eta gorputzak bere oldarkortasuna eman dio.

Norbere lesio-moduetan, haurrak nahita biratzen du bere buruarengan titika: azazkalak hazten ditu (onikofagia), iletik tiratzen du alopezia (tricotilomania) sortzeraino, burua paretaren kontra kolpatzen du.

Haurrak bere burua zigortzen du, bai bere gurasoekiko sentimendu kontrajarriak izateagatik jasaten duen erruagatik, bai guraso bereziki zorrotzen itxaropenak ez betetzeagatik jasaten duen gutxiagotasun sentsazioagatik.

Hala ere, kausa diagnostikatzeko modu bat subjektuari zer sentitzen eta pentsatzen duen galdetzea da.

Terapia farmakologikoak

Anormaltasun horren larritasuna eta maiztasuna murrizteko, gaiak haloperidol izeneko sendagai batekin tratatzen dira, kasu gehienetan eraginkorra dena.

Terapia psikologikoa tiken tratamenduan

Tik sinpleak, oro har, berez desagertzen dira.

Hala ere, aholkularitza psikologikoa baliagarria da ikerketa pertsonal eta familiar eta psikodiagnostiko bat egin ondoren, informazio eta balorazio elkarrizketei eta esku-hartze psikohezitzaile bati esker haurrak jasaten duen nahastea eta ondoeza ezagutzea eta ulertzea eta egoera ezagutzea ahalbidetzen baitu. lasai kudeatu.

Kasu gehienetan nahikoa da familiari iradokizun batzuk egitea, itxaron-jarrerara gonbidatuz.

Nahastea larria ez dela ziurtatu behar zaie, eta sintomari kasu gutxi eskaintzeko gonbita egin behar zaie, haurrari nahi duen moduan adierazteko aukera emanez; ahal den neurrian, borondatezko kenketa saia daiteke, hori beti bideragarria ez den arren.

Dena den, gizarteratzeko zailtasunak, erretiratze soziala, depresio-aldarteak agertzen dira maiz, batez ere nerabezaroan, zeinetan pareko taldea topatzea eta aurre egitea funtsezkoa baita norberaren nortasuna eta nortasuna definitzeko.

Tikak lotsa sentimenduak, besteen arbuioaren ondoriozko frustrazioa eta jendaurrean agertzeko beldurraren ondoriozko antsietatea izaten dira.

Tik-nahasteak urtebete baino gehiago irauten duen kasuetan, hau da, batez ere, tik konplexuen presentzian, eta hainbat eremu existentzialen narriadura nabarmena dagoenean, esku-hartze psikoterapeutiko egokia egingo da, agian. esku-hartze farmakologiko batekin integratua, kontrol espezializatu zorrotzaren pean agindutakoa, belaunaldi berriko antidepresiboak dosi baxuko antipsikotikoekin batera edo ez ematea dakarrena.

Esku-hartze farmakologikoa kasu larri eta konplexuenetarako soilik gorde behar da, batez ere portaera-nahasmenduekin lotzen bada.

Izan ere, ez dago nahaste horretarako botika espezifikorik; aitzitik, nerbio-sistema zentralaren hiperestimulazioaren bidez eragin dezaketen sendagai asko daude, baita maiz erabiltzen direnak ere.

Helduengan tiketarako aholkuak

Nerabeen eta helduen tikak izateko arriskua murrizteko, lagungarria izan daiteke

• gauez lo kopuru egokia lortu (gutxienez 7 ordu);
• saihestu loaren gabezia luzea;
• saihestu estres psiko-fisiko kronikoa;
• saihestu gehiegizko bat-bateko esfortzu fisikoa;
• saihestu antsietate kronikoa;
• drogak eta bizigarriak saihestea;
• gehiegizko kontsumoa edo kafeina eta zigarroak erretzeari bat-batean uztea;
• saihestu bizimodu sedentarioa;
• jarduera fisiko erregularra eta egokia egitea;
• kirol-entrenamendu biziegia saihestu;
• arretaz erregulatu lo-esna erritmoa;
• beti aktibo eta lanpetuta egon;
• behar bezala jan eta hidratatu.

Haurrengan tiketarako aholkuak

Haurrengan tikak izateko arriskua murrizteko, aholku garrantzitsuenetako bat umea gelditzen ez dela tematzea eta ez errieta egitea da, batez ere bere kideen aurrean.

Garrantzitsua da haurrari entzutea eta ulertzea tikaren oinarrian gurasoak ulertu behar duen ondoeza egon daitekeela konpondu ahal izateko.

Batez ere garapen aroan, garrantzitsua da adingabeen inguruan familia giro lasai, jostalari eta kolaboratiboa sortzen saiatzea, barne antsietatea ezarri edo areagotu dezaketen jarduera eta konpromiso horiek guztiak mugatuz.

Azken batean, hauek gomendatzen dira: kirol gehiago eta jolas librea; gutxiago telebista, bideo-jokoak, eskola-jarduerak eta bestelako konpromiso estresagarriak.

Entrenamendu autogenoko ariketak eta psikoterapia saioak ere lagungarriak izan daitezke.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Antsietatea: urduritasun, kezka edo egonezin sentimendua

Zer da OCD (Nahaste Obsesibo Konpultsiboa)?

Nomofobia, aitortu gabeko buruko nahastea: telefono adikzioa

Eko-antsietatea: Klima-aldaketaren ondorioak osasun mentalean

Suhiltzaileak / Piromania eta Obsesioa Sutarekin: Nahaste hau dutenen profila eta diagnostikoa

Zalantzak gidatzerakoan: Amaxofobiaz hitz egiten dugu, gidatzeko beldurra

Haur Sindrome Neuropsikiatrikoaren Agerpen Agudo Pediatrikoa: PANDAS / PANS sindromeak diagnostikatzeko eta tratatzeko jarraibideak.

Pediatria, zer da PANDAS? Kausak, Ezaugarriak, Diagnostikoa Eta Tratamendua

Iturria:

Medikuntza Online