آرتروز دست: چگونه رخ می دهد و چه باید کرد

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 11، 2022

آرتروز دست چیست؟ اصطلاح آرتروز برای تعریف یک بیماری مزمن رشدی که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد، استفاده می شود، که اساس آناتومیکی آن با فرآیند تخریب غضروف های پوشاننده سر استخوان مفصلی نشان داده می شود که دچار سایش و پارگی می شود.

اشکال، علائم، علائم و درمان آرتروز دست

تخریب تدریجی غضروف کاهش فضای مفصلی و واکنش بافت استخوانی اطراف را تعیین می کند. این منجر به تصاویر بالینی می شود که به طور متغیر با درد و سفتی غالب می شوند که گاهی با نگرش های وضعیتی ناقص و در مراحل پیشرفته با تغییر شکل و ناتوانی عملکردی همراه است.

آرتروز دست بسته به محل، تعداد مفاصل آسیب دیده و ارتباط های احتمالی، اشکال مختلفی دارد

از جمله شایع ترین اشکال، آرتروز ذوزنقه ای یا ریزوآرتروز و آرتروز مفاصل بین فالانژیال دیستال یا آرتروز هبردن است.

محلی سازی در مفصل ذوزنقه ای متاکارپ (ریزوآرتروز) حدود 10 درصد از تمام تظاهرات آرتریت سیستم حرکتی را تشکیل می دهد. با تأثیر بر «ریشه» (ریزو) اولین پرتو دیجیتال، سینماتیک کل زنجیره شست را به خطر می اندازد، که منجر به ناتوانی شدید مرتبط با از دست دادن پیش رونده عملکرد خاص اولین پرتو دیجیتال می شود: گیره در مخالفت با شست. انگشت شست به انگشتان دیگر

در مراحل اولیه، این اختلال اغلب با درد غیرمستمر نشان داده می شود و درمان محافظه کارانه را می توان بر اساس چند اصل ساده پیشنهاد کرد: استراحت عملکردی، اقتصاد مفصل ذوزنقه ای، استفاده از عوامل فیزیکی و بریس های ساکن.

در مراحل پیشرفته‌تر، درد مداوم در قاعده انگشت شست، تغییر شکل و محدودیت عملکردی قابل توجهی وجود دارد که به شکل عدم توانایی در باز کردن درب بطری، بلند کردن حتی اجسام کوچک یا چرخاندن کلید در قفل است.

در این مرحله نیاز به درمان جراحی باید در نظر گرفته شود.

اساساً دو گزینه ممکن وجود دارد: آرتروپلاستی بیولوژیکی و آرتروپلاستی.

آرتروپلاستی‌های بیولوژیکی که حدود 30 سال است مورد استفاده قرار می‌گیرند، مطمئناً ارزش خود را ثابت کرده‌اند و به ما این امکان را می‌دهند که هزاران بیمار را با نتایج قطعی خوب و ماندگار هم در مورد درد و هم در بازگرداندن تحرک و قدرت گرفتن مفاصل درمان کنیم.

آرتروپلاستی‌های بیولوژیکی که با انواع تکنیک‌های مختلف پیشنهاد شده‌اند، اساساً شامل برداشتن ذوزنقه (یکی از دو جزء استخوانی فرسوده شده در فرآیند آرتریت) با رفع تضاد دردناک بین آن و قاعده متاکارپ I و ایجاد یک پشتیبان است. نئوارتیکولاسیون با استفاده از ساختارهای تاندونی و کپسولی موضعی، بدون کاشت ماده خارجی.

مطمئناً این یک عمل ظریف است که باید در بیمارستان های تخصصی انجام شود، اما این مزیت بزرگ را دارد که تمام عوارض احتمالی مربوط به استفاده از مواد خارجی را از بین می برد.

عوارضی از این قبیل همیشه استفاده از آرتروپلاستی را در اینجا محدود کرده است، که هنوز هم احتمالاً با تعداد بیش از حد عوارض مربوط به دشواری به دست آوردن لنگرگاه پایدار در چنین بخش‌های کوچک استخوانی و واکنش‌های نامطلوب احتمالی به مواد پروتز سنگین است.

به طور بالقوه همه مفاصل متعدد دست می توانند تحت فرآیند آرتروز قرار گیرند که منجر به این موارد می شود: آرتروز اسکافو- ذوزنقه، آرتروز پریتراپیزیال، آرتروز بین کارپال، آرتروز متاکارپوفالانژیال، آرتروز اینترفالانژیال پروگزیمال یا آرتروز بوچارد.

با این حال، تا حد زیادی شایع‌ترین شکل، آرتروز اینترفالانژیال دیستال یا آرتروز هبردن است: این شایع‌ترین شکل آرتروز ابتدایی است، عمدتاً زنان را مبتلا می‌کند و عموماً پس از یائسگی به ژن اتوزومال غالب در زنان و مغلوب در مردان مربوط می‌شود.

این به صورت تورم سخت پشتی مفاصل اینترفالانژیال دیستال (در مجاورت ناخن ها) با گره های استخوانی غضروفی پارا مفصلی مشخص، انحرافات و بدشکلی ها همراه با تورم سر مفصل ها ظاهر می شود.

باعث سفتی در خم شدن و انحراف جانبی فالانژهای دیستال می شود که گاهی اوقات درد شدید همراه با دوره متناوب دارد.

این اختلال که عمدتاً زیبایی در مراحل اولیه است، از نظر عملکردی با افزایش محدودیت عملکردی گیره دیجیتال در مراحل پیشرفته، هم بر اساس آنتالژیک و هم در نتیجه بدتر شدن ناهنجاری های مفصلی ظاهر می شود.

درمان محافظه کارانه، در اشکال خفیف، تنها با هدف کاهش درد با استفاده از درمان های ضد التهابی و تسکین درد پزشکی و فیزیوتراپی انجام می شود.

پست‌های مرتبط