شیمی درمانی داخل صفاقی: اثربخشی برای برخی از سرطان های روده و زنان
شیمی درمانی درون صفاقی: با شیمی درمانی درون صفاقی ، داروی ضد سرطان با محلول نمکی گرم شده مستقیماً در حین عمل جراحی سرطان به داخل حفره شکم تجویز می شود و از اثر تومورسیدال گرما استفاده می کند.
شیمی درمانی داخل صفاقی HIPEC نامیده می شود که مخفف شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک است.
بر خلاف درمان مرسوم سرطان ، این دارو به صورت داخل وریدی تزریق نمی شود ، بلکه با نمک گرم شده مستقیماً در حین عمل جراحی سرطان به داخل حفره شکم تزریق می شود.
این تکنیک از یک سو امکان بهره برداری از اثر گرما را ترکیب می کند که علاوه بر داشتن خواص کشنده تومور ، ورود برخی داروهای خاص به سلول ها و اثر ضد توموری آنها را ترویج می کند.
از سوی دیگر ، این امکان وجود دارد که تومور در معرض دوزهای شیمیایی بسیار بیشتر از آنچه با تزریق معمولی ممکن است قرار گیرد ، در حالی که عوارض جانبی را به حداقل می رساند.
شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک پس از اتمام عمل انجام می شود و از دستگاه مخصوصی با سه لوله که در شکم بیمار قرار می گیرد استفاده می شود.
یک کانول شیمی درمانی را انجام می دهد ، یکی دیگر محلول نمکی گرم شده و سوم دی اکسید کربن.
روند تجویز و آسپیراسیون مایع وارد شده حدود دو ساعت ادامه می یابد و سپس بیمار ، به استثنای بیماریهای همراه که نیاز به بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه دارند ، به بخش بازگردانده می شود.
سرطان صفاقی
نئوپلاسم های روده - مانند سرطان روده بزرگ - و نئوپلاسم های زنان می توانند به عنوان محل پیشرفت صفاق ، غشای سروزی که حفره شکم را به طور کامل می پوشاند ، ایجاد کنند.
هنگامی که این وضعیت بالینی رخ می دهد ، به آن سرطان صفاقی گفته می شود ، اما در همه سرطان های کولورکتال و زنان مشاهده نمی شود.
آگاهی از سابقه طبیعی بیماری ، امکان شناسایی بیمارانی را فراهم کرده است که در زمان تشخیص یا درمان تومور اولیه ، عوامل خطر خاصی برای ایجاد سرطان دارند.
این بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال اولیه T4a یا T4b و/یا سرطان حفره رحمی با تومور اولیه با جراحی و همچنین بیماران متاستاز تخمدان (تومور کروکنبرگ) هستند.
جراحی پیشگیری همراه با شیمی درمانی HIPEC داخل صفاقی
دقیقاً برای این نوع سرطان ، نتایج دلگرم کننده ای در ادبیات در دهه های اخیر در مورد استفاده از جراحی پیشگیرانه همراه با HIPEC گزارش شده است.
به طور خاص ، مطالعات اخیر نشان داده است که در بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ در معرض خطر ابتلا به کارسینوماتوز صفاقی ، این تکنیک باعث بهبود بقای طولانی مدت و کاهش سرعت پیشرفت بیماری در صفاق می شود.
مطالعه CHECK
مطالعه CHECK یک کارآزمایی تصادفی فاز سه با دو بازو است.
در بازوی اول ، آزمایش تجربی ، بیماران تحت عمل جراحی پیشگیرانه قرار می گیرند و نه تنها تومور اولیه ، بلکه امنتوم ، آپاندیس ، رباط گرد کبد و احتمالاً تخمدان در زنانی که در معرض خطر بالای سرطان صفاقی هستند ، برداشته می شود.
جراحی با شیمی درمانی داخل صفاقی همراه با میتومایسین ، آنتی بیوتیک ضد تومور ، ترکیب می شود که سلولهای تومور باقی مانده موجود در حفره شکم را از بین می برد.
در بازوی مقایسه ، بیماران تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی استاندارد قرار می گیرند.
از سه بیمار تحت درمان در Sacro Cuore در نگرر (ورونا) ، دو نفر در بازوی آزمایشی و یک نفر در بازوی مقایسه کننده هستند.
اهداف مطالعه
هدف اصلی این مطالعه مقایسه اثر جراحی پیشگیری کننده همراه با HIPEC و جراحی استاندارد از نظر بقای بدون عود موضعی ، بقای بدون بیماری و بقای کلی در بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ در معرض خطر ابتلا به سرطان صفاقی است.
هدف ثانویه این مطالعه مقایسه مشخصات ایمنی روش جدید با در نظر گرفتن مرگ و میر و عوارض بعد از عمل ، مدت زمان جراحی و بستری شدن در بیمارستان است.
همچنین بخوانید:
اطفال / تومورهای مغزی: امید جدیدی برای درمان مدولوبلاستوما با تشکر از تور ورگاتا ، ساپینزا و ترنتو