انسداد روده یک سندرم پیچیده است که با انسداد روده ای مدفوع و گاز مشخص می شود. شایع ترین اشکال در سنین اطفال ماهیت مکانیکی دارند

انسداد روده یک سندرم پیچیده است که با توقف ترانزیت روده ای مدفوع و گاز مشخص می شود.

این می تواند عملکردی، به دلیل توقف حرکت روده (معمول پریتونیت)، یا مکانیکی به دلیل مانعی برای عبور روده باشد.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

شایع ترین اشکال انسداد روده در سنین اطفال آنهایی هستند که ماهیت مکانیکی دارند.

رایج ترین آنها توسط:

• هجوم روده در کودکان 4 تا 12 ماهه
• فتق خفگی در بیماران تا 3-4 سال؛
• ولولوس روده بر روی دیورتیکول مکل در کودکان 4-12 ساله.
• انسداد توسط پل های چسبنده در بیمارانی که قبلاً تحت عمل جراحی شکم قرار گرفته اند (مثلاً نتیجه پریتونیت).

سندرم انسداد با این علامت "پوکر" نشان داده می شود:

• درد شکمی با پیشرفت کولیک اغلب شدید؛
• صفراوی استفراغ (به رنگ سبز بطری)؛
• افزایش شهاب سنگ روده؛
• توقف انتشار گاز و مدفوع.

"رژه" علائم همچنین ممکن است با یک وضعیت عمومی همراه باشد که بسته به محل و ماهیت انسداد مکانیکی متفاوت است.

در واقع، در برخی از کودکان ممکن است به خوبی حفظ شود، در حالی که در برخی دیگر ممکن است یک حالت شوک واقعی، با رخساره دردناک مشخص و نبض کوچک و مکرر (معمولاً ولولوس روده) رخ دهد.

تشخیص انسداد روده توسط متخصص اطفال

معاینه عینی (معاینه فیزیکی) شکم متسع و کروی را به دلیل افزایش مقدار گاز روده نشان می دهد، در حالی که لمس ممکن است احساس "بالون پر از هوا" را ایجاد کند و در برخی موارد ممکن است درد لمسی برانگیخته شود (نشانه بدتر شدن). .

در لمس ممکن است افزایش در حرکات روده (پریستالسیس) یا سکوت سمعی واقعی وجود داشته باشد، که دومی در مراحل پایانی که پریتونیت ناشی از سوراخ شدن روده ثانویه به انسداد ایجاد می شود، معمول است.

هر درد شکمی همراه با استفراغ سبز صفراوی و سایر علائم عمومی مهم، همیشه مستلزم ارجاع به متخصص برای کاهش خطر تشخیص دیرهنگام است.

تشخیص انسداد روده همیشه باید توسط یک متخصص انجام شود، زیرا همیشه به آسانی یا شهودی مانند ولولوس روده از دیورتیکول Meckel نیست.

یک معاینه اشعه ایکس که با پیش بینی های هدفمند انجام می شود تقریباً همیشه برای تشخیص قطعی است.

معاینه اولتراسوند و در موارد منتخب توموگرافی کامپیوتری (CT) می تواند به تشخیص کمک کند.

هنگامی که انسداد مکانیکی روده تشخیص داده شد، جراحی اورژانسی همیشه اجباری است.

در موارد منتخب، درمان طبی محافظه کارانه را می توان با برداشتن فشار روده با لوله بینی معده انجام داد.

جراحی بسته به علت و شدت انسداد روده متفاوت است

این می تواند به مانورهای ساده تخلیه (در مورد تخلخل روده)، یا دبریدمان روده و تغییر موقعیت (در مورد چسبندگی روده) محدود شود، یا ممکن است مداخلات پیچیده تری مانند برداشتن روده (در مورد دیورتیکول مکل) ضروری باشد. .

در مورد انسداد روده با سوراخ شدن روده و پریتونیت ثانویه شدید، ممکن است استومی موقت (مقعد پیش از طبیعی) انجام شود که پس از چند ماه (معمولاً 3-6 ماه) بسته می شود.

در جدی ترین موارد انسداد روده، عمل جراحی با قرار دادن یک کاتتر وریدی مرکزی، که به تغذیه بیش از حد وریدی بیمار جوان اجازه می دهد تا ناشتایی طولانی مدت ناشی از بهبود تاخیری عملکرد روده (کانال سازی تاخیری) که پس از عمل جراحی ایجاد می شود را جبران کند.

مشکلات بعد از عمل به شدت انسداد روده و پیچیدگی جراحی بستگی دارد.

در مورد هجوم روده، بیمار کوچک پس از 4-5 روز مرخص می شود.

در انسدادهایی که رزکسیون روده انجام می شود یا استوما انجام می شود، دوره بعد از عمل ممکن است طولانی تر و پیچیده تر باشد.

هنگامی که انسداد برطرف شد، با از سرگیری کانالیزاسیون روده و مصرف خوراکی طبیعی، کودک با احتیاط های معمول کلیه جراحی های شکمی مانند استراحت چند ماهه از فعالیت بدنی و رژیم غذایی منظم و هرگز غیرمنتظره ترخیص می شود.

همچنین بخوانید:

باکتری های روده کودک ممکن است چاقی آینده را پیش بینی کند

کشف میکروبیوتا ، نقش "دروازه" که از مغز در برابر التهاب روده محافظت می کند

پولیپ روده: تشخیص و انواع

منبع:

عیسی مسیح