تنگی دهانه رحم: علائم، علل، تشخیص و درمان
اصطلاح تنگی دهانه رحم به باریک شدن کانال مهره های گردنی اشاره دارد، ساختاری که شامل نخاع و منشاء ریشه های نخاعی گردن است که منجر به فشرده شدن طناب نخاعی می شود.
تنگی دژنراتیو کانال دهانه رحم با منشأ آرتریت در بین سالمندان بسیار شایع است، زیرا با پیری فیزیولوژیکی افراد مرتبط است.
این بیماری به کندی تکامل می‌یابد و می‌تواند توسط علل همزمان تشدید شود که با ایجاد استئوفیت‌ها، خارهای کوچک استخوانی که در امتداد حاشیه‌های مفصلی شکل می‌گیرند، تصویر دژنراتیو را بدتر می‌کند.
علائم تنگی دهانه رحم
علائم بسته به شدت طناب گردنی و آسیب عصبی متفاوت است.
به طور کلی، بیمار دردی را در ناحیه شکم تجربه می کند گردن و شانه‌ها، که ممکن است به بازو و دست تابیده شود و منجر به سرویکالژیا و سرویکوبراکیالژیا، ضعف در اندام‌های فوقانی و آخرین اما نه کم‌اهمیت، نقایص عصبی در حساسیت و قدرت در اندام‌های فوقانی شود. ستون فقرات بند ناف اجازه انتقال بهینه محرک عصبی در امتداد بازو را نمی دهد و منجر به گزگز و از دست دادن حساسیت می شود.
علل تنگی دهانه رحم
شرایطی که می تواند باعث بروز تنگی دهانه رحم شود عبارتند از:
- بیماری پاژه؛
- فتق دیسک؛
- ناهنجاری ها و انحرافات ستون فقرات؛
- اسپوندیلوز یا ضربه شدید به ستون فقرات.
عوامل خطری که باعث تشدید آن می شوند عبارتند از دیابت، چاقی و سیگار.
تشخیص
تشخیص تنگی دهانه رحم شامل 3 مرحله است:
- اشعه ایکس سنتی گردن
- سی تی اسکن، که برای تشخیص تنگی کانال دژنراتیو بسیار مهم است زیرا ضایعات استخوانی را بهتر مشخص می کند.
- ام آر آی ستون فقرات گردنی که برای ارزیابی وضعیت دیسک های بین مهره ای و طناب گردنی بسیار مفید است.
نحوه درمان تنگی دهانه رحم
درمان بسته به شدت و علت شروع آن متفاوت است.
رویکرد می تواند باشد
- محافظه کارانه برای تنگی های خفیف تر، که از یک سو شامل تجویز داروهای ضد التهابی و از سوی دیگر، تجویز درمان های استئوپاتیک و/یا فیزیوتراپی است.
- درمان جراحی که در موارد جدی‌تر نشان داده می‌شود و با هدف رفع فشار ساختارهای عصبی و حفظ ثبات مهره‌ها انجام می‌شود.
درمان جراحی مطلق برای تنگی کانال وجود ندارد، زیرا ما با دژنراسیون استخوان سروکار داریم و مرحله آن باید ارزیابی شود. با استفاده از جراحی مطمئناً می توانیم پیشرفت بیماری را کاهش داده و در نتیجه کیفیت زندگی بیمار را بهبود ببخشیم.
لامینکتومی کاهش فشار
یکی از پرکاربردترین تکنیک‌های جراحی لامینکتومی فشاری است که مطمئناً در ایجاد فضایی برای «نفس کشیدن» مغز استخوان مؤثر است.
یک راه حل جراحی که نه تنها ضروری است، بلکه در بسیاری از موارد که متأسفانه تنگی کانال با ترومای دهانه رحم همراه است، ضروری است: موقعیت های بالینی که می توانند به میلوپاتی، یعنی آسیب به نخاع تبدیل شوند.
فرامینیتومی
از طرف دیگر، برای تنگی فورامن کونژوگه، فورامینوتومی می تواند نتایج خوبی به دست آورد زیرا فشار روی اعصابی که در سوراخ بین مهره ای فشرده شده اند را کاهش می دهد.
تنگی دهانه رحم باید با یک رویکرد چند رشته ای مورد توجه قرار گیرد
تنگی دهانه رحم عمدتاً افراد بالای 50 سال را مبتلا می کند، در حالی که در جوانان نادر است.
با این حال، مبتلایان به تنگی دهانه رحم در طول زندگی خود حوادث آسیب زا مکرری مانند شلاق را تجربه کرده اند.
در این موارد، به لطف یک رویکرد چند رشته‌ای شامل فیزیوتراپ، فیزیوتراپ، استئوپات، و رادیولوژیست عصبی، برنامه‌های توانبخشی هدفمند همراه با درمان‌هایی مانند درمان تکر، لیزر درمانی یا پمپ دیامغناطیس CTU، درمان‌هایی که نه تنها تسکین می‌دهند، بسیار مفید هستند. بلکه از بدتر شدن وضعیت نیز جلوگیری می کند.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
لومباگو: این چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد
کمر درد: اهمیت توانبخشی وضعیتی
سرویکالژیا: چرا گردن درد داریم؟