ترومبوآمبولی ریوی و ترومبوز ورید عمقی: علائم و نشانه ها
بیماری ترومبوآمبولیک ریوی یا ترومبوآمبولی ریوی (از این رو مخفف TEP) در پزشکی به انسداد عروقی رگ های خونی ریوی ناشی از لخته های خون (ترومبی) اشاره دارد که پس از جدا شدن از دیواره رگ مبدا، از طریق سیستم وریدی عبور کرده اند. به رگ های خونی ریه ها (آمبولیزاسیون). در این مقاله به علائم و نشانه های ترومبوآمبولی ریه می پردازیم
علائم ترومبوآمبولی ریوی
علائم ترومبوآمبولی ریه اختصاصی نیست و حتی ممکن است بدون علامت رخ دهد، بنابراین داشتن شاخص شک بالایی برای این نوع تشخیص، به ویژه در صورت وجود عوامل خطر مهم است.
در تاریخچه، علائم رایج در ترومبوآمبولی ریوی و درصد فراوانی عبارتند از:
- تنگی نفس حاد 73%
- درد پلورتیک 66%
- سرفه 37%
- ادم محیطی 28%
- پا درد 26%
- هموپتیزی 13%
- تپش قلب 10%
- سوت زدن 9%
- درد حلقه مانند 4%
سوء ظن بالینی بر اساس یافتن علائمی مانند تنگی نفس شروع ناگهانی، درد قفسه سینه، سنکوپ، سرفه همراه با هموپتیزی و تب بالای 38 درجه سانتیگراد است.
همانطور که به راحتی مشاهده می شود، شایع ترین علامت مرتبط با آمبولی ریه، تنگی نفس گذرا حاد است.
از طرف دیگر، ظاهر درد قفسه سینه پلوریتیک و هموپتیزی، نشان دهنده ایجاد انفارکتوس ریوی با درگیری پلور است.
سنکوپ، اگرچه به عنوان یک علامت نادر است، اما از سوی دیگر، وجود لخته های بزرگ در گردش خون ریوی را به همراه اختلال همودینامیک شدید به تصویر می کشد.
در نهایت، یک علامت بالقوه موجود، احساس مرگ قریب الوقوع است که معمولاً با وجود آمبولی بزرگ و افت فشار خون همراه است.
علائم ترومبوآمبولی ریوی
معاینه فیزیکی بیمار مبتلا به ترومبوآمبولی اغلب با وجود تاکی پنه، تاکی کاردی و تب مشخص می شود.
در معاینه عینی، علائم شایع ترومبوآمبولی ریوی و درصد فراوانی عبارتند از:
- تاکی پنه (بیش از 20 عمل در دقیقه) 70%
- رالز 51%
- تاکی کاردی (بیش از 100 ضربه در دقیقه) 30٪
- P2 23% افزایش یافت
- دیافورز 11%
- تب 7%
- مالش جنب 3%
- سیانوز 1%.
شایع ترین علائم شامل سیانوز، تورگ ژوگولار، تاکی کاردی، پولیپنه و افت فشار خون است که اگر شدید باشد می تواند منجر به شوک قلبی شود.
علائم و نشانه های ترومبوز ورید عمقی
اگرچه ترومبوآمبولی تقریباً در هر نقطه از سیستم قلبی عروقی می تواند ایجاد شود، اکثر آنها از وریدهای عمقی اندام تحتانی منشاء می گیرند، بنابراین در بیماران مبتلا به ترومبوز ورید عمقی یا DVT: بنابراین همه علائم و نشانه های DVT زنگ خطر مهمی هستند که باید پزشک را وادار می کند تا وجود احتمالی آمبولی ریه را ارزیابی کند.
علائم و نشانه های ترومبوز ورید عمقی در اندام تحتانی (پا و ران) عبارتند از:
- ادم (تورم، علامت فووآ)؛
- سرفه و عطسه که منجر به افزایش فشار وریدی می شود باعث درد در ساق پا و مچ پا می شود (علامت لوول).
- هنگام دراز کشیدن، سفتی وریدهای سمت داخلی ساق قابل توجه است: ورید صافن بزرگ به دلیل جبران همودینامیک گشاد شده است (علامت پرات).
- تب اما نه همیشه؛
- پوست سیانوتیک (آبی) در ناحیه آسیب دیده؛
- پوست گرم در ناحیه آسیب دیده؛
- عضلات سخت و دردناک (نشانه بائر)؛
- ضربه دردناک درشت نی با انگشت (علامت لیسکر)؛
- افزایش ضربان قلب اما نه همیشه
- احساس سنگینی در اندام آسیب دیده؛
- درد در ران؛
- اندام متورم
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
اضطراری، تور ZOLL آغاز می شود. ایستگاه اول، اینترول: داوطلب گابریل درباره آن به ما می گوید
سکته مغزی یک بیماری وابسته به زمان است، به مناسبت روز جهانی سکته مغزی در 29 اکتبر
اطفال ، روش جدید فرسایش برای تاکی کاردی در Bambino Gesù در رم
سندرم آیزنمنگر: شیوع، علل، علائم، علائم، تشخیص، درمان، فعالیت های ورزشی