سرطان های سر و گردن: مروری

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 12، 2022

سرطان سر و گردن: چه چیزی شناخته شده است؟ بیش از نیمی از جمعیت نمی دانند که "سرطان های سر و گردن" چیست و تنها تعداد کمی از آنها می دانند که ویروس ها، به ویژه ویروس پاپیلومای انسانی - HPV، نیز می توانند باعث ایجاد آنها شوند.

فقدان اطلاعات اغلب عامل تأخیر مکرر در تشخیص و در نتیجه درمان این گروه مهم از بیماری های سرطانی است.

سر و گردن زمانی که سرطان در مراحل پیشرفته تشخیص داده شود یا بیماری به سایر اندام ها سرایت کرده باشد، درمان آن دشوار است.

سرطان های سر و گردن چیست؟

اصطلاح تومورهای سر و گردن به سرطانی اشاره دارد که دهان، زبان، لثه، حلق، حنجره، بینی، سینوس ها و غدد بزاقی را درگیر می کند.

عضوی که بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد حنجره و پس از آن حفره دهان و حلق است.

در هر اندام جداگانه، دانستن محل دقیق تومور مهم است (به عنوان مثال، حلق به نازوفارنکس، اوروفارنکس یا هیپوفارنکس تقسیم می‌شود) به منظور درک شدت بیماری.

تعریف صحیح ترین درمان توسط گروهی از متخصصان پزشکی در تخصص های مختلف، که شامل جراح گوش، حلق و بینی، رادیوتراپیست و انکولوژیست است، تصمیم گیری می شود.

سرطان های سر و گردن، داده های اپیدمیولوژیک

تخمین زده می شود که در اروپا تقریباً 140,000 مورد سرطان سر و گردن وجود دارد و بیش از 65,000 مرگ در هر سال با این بیماری مرتبط است.

در زنان، بروز در حال افزایش است که با افزایش سرطان حفره دهان و حلق مرتبط است.

عوامل خطر اصلی چیست؟

مصرف دخانیات (سیگار، سیگار برگ، پیپ، تنباکوی جویدنی، انفیه) - بزرگترین و مهمترین عامل خطر را نشان می دهد. تخمین زده می شود که 85 درصد از این نوع سرطان ها مربوط به دخانیات است.

مصرف زیاد الکل مکرر - به دنبال سیگار کشیدن اهمیت دارد. به نظر می رسد که به تنهایی خطر را 5 تا 11 برابر افزایش می دهد.

ارتباط بین سیگار کشیدن و الکل بیشتر خطر را افزایش می دهد.
ماری جوانا؛
سیگار کشیدن غیرفعال، گرد و غبار آزبست، مواد شیمیایی از انواع مختلف؛
رژیم غذایی کم ویتامین A و B؛
بهداشت نامناسب و نامناسب دهان به خصوص در افرادی که از دندان مصنوعی استفاده می کنند.
قرار گرفتن در معرض ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) - این عفونت در حال حاضر در پیدایش برخی از این بیماری ها (به ویژه اوروفارنکس و دهان) بسیار مهم است. همان ویروس مسئول سرطان دهانه رحم است و اعتقاد بر این است که عفونت از طریق رابطه جنسی منتقل می شود.
ویروس اپشتین بار با سرطان های نازوفارنکس مرتبط است.

اهمیت تشخیص زودهنگام

شناخت علائم و تشخیص سرطان های سر و گردن در مراحل اولیه، بیش از 90 درصد امید به درمان را در بیماران ایجاد می کند.

در صورت امکان، این تومورها با جراحی درمان می شوند، اما اغلب خطر انجام عملیات تخریبی و تهاجمی وجود دارد، زیرا بیماری در 9 مورد از 10 مورد در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود.

مداخله زودهنگام، که شانس بیشتری برای توسل به جراحی کمتر تهاجمی را ارائه می دهد، حفظ عملکرد بخشی تحت تاثیر تومور را ممکن می سازد.

تکنیک های اصلی تشخیصی سرطان سر و گردن کدامند؟

تشخیص زودهنگام این بیماری ها بر اساس شناخت علائم اولیه و معاینه پزشکی کامل مانند اکتشاف حفره دهان است.

پس از آن، تشخیص دقیق نیاز به بیوپسی و استفاده از تحقیقات ابزاری مانند فیبروسکوپی، یک معاینه آندوسکوپی که در طی آن اغلب امکان مشاهده تومور و گسترش آن وجود دارد، دارد.

چگونه می توان علائم را تشخیص داد؟

تومورهای سر و گردن در مراحل اولیه خود به کندی رشد می کنند، به این معنی که علائم اولیه ممکن است خفیف و غیر اختصاصی باشند.

این می تواند باعث تاخیر در تشخیص شود.

علائم شایع این بیماری، اما نباید نگران کننده باشد، زیرا می تواند در بیماری های شایع تر و کمتر جدی نیز دیده شود، به عنوان مثال

زخم در دهان؛
ضعف، بی اشتهایی و کاهش وزن ناشی از سوء تغذیه به دلیل اشکال در بلع؛
انتشار خون از دهان یا دستگاه تنفسی؛
گوش درد
بلع دردناک؛
ظهور تورم در ناحیه گردن

علائم نیز ممکن است بسته به محل منشاء بیماری ویژگی هایی داشته باشد:

در تومورهای حنجره در ابتدا ممکن است تغییرات صدا وجود داشته باشد. بعداً، بلع دشوار و/یا دردناک می شود.
در تومورهای حلق ممکن است احساس جسم خارجی یا درد در گلو، مشکل در بلع، هالیتوز، صدای بینی و تولید بیش از حد بزاق وجود داشته باشد. بسیاری ممکن است توده هایی را روی گردن احساس کنند (بزرگ شدن غدد لنفاوی). اگر تومور در قاعده بینی موضعی باشد، علائم دیگر ممکن است اختلالات شنوایی مانند کم شنوایی، وزوز، سوت، احساس گرفتگی گوش، دوره های مکرر و مکرر اوتیت، ترشح زیاد بینی، خونریزی بینی باشد. در اشکال پیشرفته، سردرد، از دست دادن حس بویایی، کاهش دید و دوبینی ممکن است رخ دهد.
در تومورهای دهان، علائم اولیه خفیف مانند تاول‌های دردناک کوچک، زخم‌ها یا زخم‌هایی که بهبود نمی‌یابند، مشکل در حرکات زبان تا ناتوانی در باز کردن دهان در اشکال پیشرفته‌تر است.
در تومورهای سینوس های پارانازال، انسداد بینی، ترشحات فراوان بینی و خونریزی بینی اغلب ظاهر می شود. درد، تغییر حساسیت صورت، اختلالات بینایی و انحراف زبان همگی از علائم بیماری پیشرفته هستند.

بنابراین مهم است که علائم ظاهرا غیراختصاصی را بشناسیم، به ویژه زمانی که در افراد در معرض خطر ابتلا به سرطان سر و گردن وجود داشته باشد.

در صورت وجود یک یا چند مورد از این علائم که در مدت کوتاهی برطرف نمی شوند، بهتر است با پزشک یا متخصص خود مشورت کنید.

چند رشته ای

اغلب، بیماران ترکیبی از روش های درمانی مختلف را دریافت می کنند و بنابراین یک رویکرد چند رشته ای ضروری است.

رویکرد چند رشته ای به معنای رویکردی است که شامل چندین متخصص مانند جراح، انکولوژیست و رادیوتراپیست است که با هم کار می کنند تا به بهترین نتیجه درمانی دست یابند.

در سرطان سر و گردن، متخصص تغذیه، توانبخشی (گفتار درمانگر)، درد درمانگر، دندانپزشک، روانشناس و مددکار اجتماعی ۵ نیز باید جزو این گروه از متخصصان باشند.

نشان داده شده است که رویکرد چند رشته ای به یک ضرورت اجتناب ناپذیر تبدیل شده است، زیرا می تواند به افزایش بقا و بهبود قابل توجه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن کمک کند.

سرطان های سر و گردن، درمان

در این نئوپلاسم چندین روش درمانی وجود دارد که می توان به صورت جداگانه یا با هم از آنها استفاده کرد.

عوامل متعددی بر انتخاب مناسب ترین درمان تأثیر می گذارند، از جمله:

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

محل تومور
وسعت تومور؛
سرعت گسترش آن؛
وضعیت سلامت عمومی؛
نتایج زیبایی شناختی و عملکردی؛
ترجیح بیمار 5.

گزینه های درمان عبارتند از:

عمل جراحي

بیماران با پاتولوژی موضعی که گسترش نیافته اند ممکن است تحت عمل جراحی تومور قرار گیرند. جراحی ممکن است با پرتودرمانی انجام شود.

رادیوتراپی

بیماران مبتلا به تومورهای پیشرفته موضعی که قابل عمل نیستند ممکن است رادیوتراپی به تنهایی، رادیوتراپی همراه با آنتی بادی مونوکلونال یا رادیوتراپی همراه با شیمی درمانی دریافت کنند.

رادیوتراپی در ترکیب با آنتی بادی مونوکلونال به اندازه ترکیب رادیوتراپی و شیمی درمانی موثر است، اما با سمیت کمتری همراه است.

شیمی درمانی

شیمی درمانی را می توان در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند قبل از جراحی – زمانی که تومور بزرگ است یا برای کاهش اندازه یا تعداد متاستازها – یا بعد از جراحی برای جلوگیری از عود استفاده کرد.

در مراحل پیشرفته (متاستاتیک)، شیمی درمانی در ترکیب با یک آنتی بادی مونوکلونال برای کاهش توده تومور، کاهش علائم و درد و افزایش طول عمر استفاده می شود.

درمان هدفمند

در سال های اخیر، یک آنتی بادی مونوکلونال که گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی را هدف قرار می دهد، به بهبود درمان این بیماری ها کمک کرده است.

این آنتی بادی مونوکلونال به طور خاص خود را به سلول های تومور می چسباند و با تداخل با مولکول های خاصی که برای رشد و تکثیر تومور ضروری هستند، عمل می کند.

به این ترتیب به کاهش اندازه تومور، افزایش امید به زندگی و مزایای قابل توجهی برای کیفیت زندگی بیماران کمک می کند، زیرا تأثیر علائم مرتبط با این بیماری را کاهش می دهد.