پیوند کبد / محققان بیمارستان کینگ کالج دریافتند که میکرو RNA ها در شناسایی نتایج بیماران مبتلا به نارسایی حاد کبدی کلیدی است

تیمی از محققان در بیمارستان کینگ کالج در لندن معیارهای بالینی جدیدی را شناسایی کرده اند تا با دقت بیشتری پیش بینی کنند که بیماران مبتلا به نارسایی حاد کبدی (ALF) به احتمال زیاد از پیوند کبد بهره مند می شوند.

مطالعه ای که امروز (13 آوریل 2021) در مجله Hepatology منتشر شد ، نشان می دهد که مقادیر بالاتر برخی از میکرو RNA ها (miRNA) در خون - مولکول های ریز موجود در تمام سلول های بیولوژیکی که در تنظیم ژن تنظیم می شوند - پیش بینی دقیق تری برای بهبودی از ALF نسبت به ابزارهای پیش آگهی مورد استفاده در حال حاضر.

این miRNA بازسازی و بازیابی کبد را به جای آسیب کبدی اندازه گیری می کند ، همانطور که توسط آزمایش های پیش آگهی موجود اندازه گیری می شود.

محققان با استفاده از پیشرفته ترین فناوری ، نمونه هایی از 196 بیمار زنده و متوفی را در آمریکای شمالی مورد بررسی قرار دادند که به دنبال مصرف بیش از حد پاراستامول ، نارسایی حاد کبدی تشخیص داده شد.

آنها دریافتند بیمارانی که سطح بالاتری از این miRNA را تولید می کنند ، سطح بالاتری از بازسازی کبد را تجربه می کنند و کمتر به پیوند کبد احتیاج دارند.

این یافته ها احتمالاً در مورد سایر دلایل نارسایی کبدی نیز صدق می کند و می تواند معیارهایی را برای تصمیم گیری در مورد بهترین روش درمان بیماران تغییر دهد.

دکتر Varuna Aluvihare ، مشاور کبدی در بیمارستان کالج کینگ و نویسنده این مطالعه گفت: "از طریق این مطالعه ما شناسایی کردیم که یک مدل پیش آگهی مبتنی بر microRNA بهتر از مدل های پیش آگهی استاندارد در نارسایی حاد کبدی ناشی از پاراستامول عمل می کند.

این یافته ها ما را در شناسایی سریع مناسب ترین دوره درمانی یک گام به جلو سوق می دهد.

"ما می دانیم که برای برخی از بیماران ، ALF منجر به یک بیماری شدید و بحرانی می شود. در این موارد ، پیش آگهی بالینی اولیه در تعیین نیاز به پیوند کبد نجات دهنده حیاتی است.

بیماران دیگر ، با میزان مشابه آسیب کبدی ، بدون نیاز به مداخلات جراحی بهبود می یابند.

این همه به قدرت بازسازی کبد برمی گردد. اگر بتوانیم بیمارانی را که کبد آنها دوباره احیا می شود با دقت بیشتری پیش بینی کنیم ، می توانیم از پیوند در موارد غیر ضروری و دارای عنصری از خطر جلوگیری کرده و اعضای با ارزش را برای افراد مأیوس آزاد کنیم. "

انستیتوی مطالعات کبدی در بیمارستان کالج کینگ در سراسر جهان به دلیل فعالیت در تحقیق و درمان بیماری های کبدی مشهور است.

این معیارهای پیش آگهی فعلی و هنوز هم به طور گسترده مورد استفاده شناخته می شود که به عنوان معیارهای کالج کینگ در سال 1989 شناخته می شود و نشانه های اولیه پیش آگهی ضعیف در بیماران مبتلا به نارسایی حاد کبدی را تعریف می کند.

این معیارها میزان آسیب به کبد را اندازه گیری می کند ، که توسط خون استاندارد و نشانگرهای بالینی از جمله بیلی روبین (ماده ای مایل به زرد در خون که از طریق کبد عبور می کند) لخته شدن و انسفالوپاتی (تغییر یافته وضعیت ذهنی) اندازه گیری می شود. در مقابل ، معیارهای جدید میزان miRNA در خون را همراه با آزمایش خون و پارامترهای بالینی به طور گسترده در دسترس بررسی می کند.

در حالی که معیارهای کالج کینگ آزمون تعیین زمان برای پیش آگهی در بیماران مبتلا به ALF را پشت سر گذاشته است ، مدل جدید پیش آگهی حساسیت بیشتری را در شناسایی بیمارانی که احتمال بهبودی آنها کمتر است ، ارائه می دهد.

همچنین بخوانید:

بیماری های کلیوی: برنامه آموزش فشرده ، میزان پریتونیت را در بیماران دیالیزی صفاقی ، چین کاهش می دهد

SkinNeutrAll®: برای مواد آسیب رسان پوست و قابل اشتعال از طریق مادر

منبع:

وب سایت رسمی بیمارستان کینگ کالج