COVID-19 ، سیستم فعال سازی سندرم التهابی چند سیستم را کشف کرد
سندرم التهابی چند سیستمه مرتبط با COVID-19: این بیماری در ابتدا با سندرم کاوازاکی اشتباه گرفته می شود ، MIS-C نامیده می شود.
COVID-19 ، تفاوت بین سندرم التهابی چند سیستم و سندرم کاوازاکی
مکانیزمی را که باعث شدید می شود کشف کرد سندرم التهابی در کودکان با Covid-19. در ابتدا با اشتباه گرفته شده است سندرم کاوازاکی، این بیماری التهابی سیستمیک ناشی از عفونت COVID-19 در کودکان نامیده می شود MIS-C (سندرم التهابی مولتی سیستم در کودکان).
محققان بیمارستان Bambino Gesù اکنون توانسته اند مشخصات ایمنی شناختی آن را شناسایی کرده و نحوه عملکرد آن را تشخیص دهند. تحقیق انجام شده با همکاری انستیتوی کارولینسکا در استکهلم، راه را برای آزمایشات خاص برای تشخیص زودهنگام و درمان های هدفمند باز می کند. نتایج به تازگی در مجله علمی منتشر شده است سلول.
سندرم التهابی چند سیستمه ، مقدمات تحقیق
در آغاز بیماری همه گیر COVID-19، به نظر می رسید که کودکان تقریباً از عواقب ویروس کرونا ویروس ایمنی ندارند.
در ادامه ، مشخص شد که آنها نیز گرچه از نظر جدی کمتر ، می توانند به آن مبتلا شوند Covid-19. در بعضی موارد ، متأسفانه ، کودکان حتی می توانند به شکل شدید التهاب سیستمیک مبتلا شوند ، سندرم التهابی چند سیستم، یک بیماری جدید است که می تواند پس از ابتلا به ویروس کرونا رخ دهد.
بیماران جوان مبتلا به MIS-C واسکولیت (التهاب رگهای خونی) ، مشکلات قلبی و روده ای و افزایش سیستمیک در حالت التهابی را نشان می دهند. این خصوصیات تا حدی با واسکولیت دیگر مشترک هستند - سندرم کاوازاکی- که در ابتدا ارتباط علتی بین سندرم کاوازاکی و عفونت SARS-Cov2 را پیشنهاد می کرد.
مطالعه CACTUS مکانیسم سندرم التهابی چند سیستم را توضیح داد
مطالعه 'CACTUS - مطالعات ایمونولوژیک در کودکان مبتلا به COVID و بیماری های حاد توسط پزشکان و محققان بیمارستان Bambino Gesù در هنگام فوریت های بهداشتی تهیه شده است تا سعی در درک آن داشته باشد بیماری COVID-19 در کودک
La COVID-19 مرکز پالیدورو، گروه کودکان عمومی که در سالهای اخیر به مطالعه اختصاص داده شده است سندرم کاوازاکی، و گروه ایمنی شناسی و واکسینولوژی بالینی از بخش اطفال بیمارستان دانشگاه در تحقیق همکاری داشته اند
101 کودک درگیر شدند ، از این تعداد 13 کودک مبتلا به COVID که فرم التهابی چند سیستمی ایجاد کرده است ، 41 کودک مبتلا به COVID ، 28 کودک مبتلا به سندرم کاوازاکی در دوره قبل از COVID و 19 کودک سالم وجود دارد.
مطالعه بیمارستان Bambino Gesù: نتایج
در هر دو بیماری ، سندرم التهابی کاوازاکی و چند سیستم (MIS-C)، تغییری در سطوح سیتوکین ها (واسطه های التهاب) درگیر در پاسخ ایمنی تشخیص داده شد ، اما با تفاوت: به عنوان مثال ، مشخص شد که اینترلوکین 17a (IL-17a) به ویژه در کودکان مبتلا به سندرم کاوازاکی افزایش می یابد اما در کسانی که COVID-19 و MIS-C.
در مقایسه با کودکان با سندرم کاوازاکی، بیماران با Covid در حال توسعه سندرم التهابی چند سیستم مشخص شده است که حضور بالایی از آنتی بادی ها یعنی آنتی بادی بر علیه بخشهای خاصی از بافت قلب یا مواد خود بدن ، که در برابر دو پروتئین خاص (اندوگلین و RPBJ) عمل می کنند ، هدایت می شود.
اینها autoantibodies می تواند آسیب عروقی و قلبی معمولی MIS-C را تعیین کند. همچنین از نظر سلولی ، تفاوت های اساسی بین این دو آسیب شناسی پدید آمده است. فرزندان متاثر از کووید، در واقع، نوع خاصی از لنفوسیت های T (یک زیرگروه از گلبول های سفید خون برای دفاع از بدن) با اختلال در عملکرد ایمنی در مقایسه با کودکان مبتلا به بیماری کاوازاکی.
این تغییر اساس التهاب و تولید آنتی بادی علیه قلب است.
چشم انداز تحقیقات در مورد سندرم التهابی چند سیستم
شاخص های مختلفی که بین دو بیماری این امکان را فراهم کرده است که مکانیسم های ایمنی را که مسئول توسعه آنها هستند روشن کند و در آینده نزدیک امکان ایجاد آزمایش های آزمایشگاهی خاص برای رسیدن به یک تشخیص خاص و زود هنگام را فراهم می کند.
نظارت بر لنفوسیتهای T و طیف آنتی بادی در کودکان مبتلا به COVID-19 امکان تشخیص زودهنگام آن دسته از بیماران را که در معرض خطر ابتلا به نوعی از MIS-C.
"این نتایج نشان دهنده یک کشف مهم نیز برای انتخاب دقیق تر و مبتنی بر شواهد پروتکل ها برای درمان التهاب سیستمیک مربوط به عفونت SARS-CoV-2 و بیماری کاوازاکیدکتر پائولو پالما ، رئیس ایمونولوژی بالینی و واکسینولوژی کودک عیسی و مطالعه ، توضیح می دهد.
روشهای درمانی برای سندرم التهابی چند سیستم
نتایج تحقیقات نشان می دهد که باید از ایمونوگلوبولین های با دوز بالا برای کاهش اثر آنتی بادی ها ، آناکینرا (یک ماده فعال سرکوب کننده سیستم ایمنی که گیرنده های اینترلوکین 1 را مسدود می کند) و کورتیزون برای درمان کودکان مبتلا به سندرم التهابی چند سیستم در مراحل اولیه برای جلوگیری از التهاب ثانویه به آسیب رگ.
در مقابل ، استفاده از توسیل زوماب (ضد IL6) و داروهای انسداد TNF-a در بیماران کودکان توصیه نمی شود. برای بیماران مبتلا به کاوازاکی ، داده ها برای اولین بار تأثیر بالقوه داروی مسدود کننده IL-17 (سکوکینوماب) را برای کنترل التهاب زمینه ای این بیماری نشان می دهد.
خواندن مقاله ایتالیا
همچنین بخوانید
SOURCE