پای پرانتزی مادرزادی: چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 9، 2023

پاچنبری مادرزادی یک ناهنجاری در پا است که از بدو تولد رخ می دهد. نام آن از این واقعیت گرفته شده است که مشخصه اصلی آن تغییر شکل مداوم پا است که از ایستادن طبیعی روی زمین جلوگیری می کند.

این یکی از شایع ترین آسیب شناسی های مادرزادی است که پس از ناهنجاری های مادرزادی قلب دوم است.

این بدشکلی را می توان در دوران بارداری تشخیص داد و برای جلوگیری از عوارض ناشی از حمایت نادرست پا و ساق پا، مداخله زودهنگام ضروری است.

ویژگی های پای پرانتزی مادرزادی

کودکی که به طور مادرزادی پای پرانتزی دارد، از بدو تولد دارای یک پای پرانتزی (یعنی انگشت پا بسیار به سمت پایین است)، واروس (پاشنه پا به سمت داخل خم شده است) و به پشت (پا بر روی محور طولی خود چرخیده است).

به طور مشخص:

Equinism وضعیت پا با هیپرفلکسیون کف پا بیشتر از 90 درجه است که ممکن است به دلیل عقب رفتن تاندون آشیل باشد.
واروس انحراف محور طولی پا به سمت داخل است.
سوپیناسیون بلند کردن کف پا در سمت داخلی پا، یعنی تکیه گاه غالب در سمت بیرونی پا است.

پای پرانتزی مادرزادی به اشکال مختلف رخ می دهد

پاچنبری که 70 درصد موارد را تشکیل می دهد و در یک مورد از هر هزار تولد زنده رخ می دهد که نیمی از آنها به صورت دوطرفه است. اساساً تالوس (استخوان کوتاه پا که در تالسوس قرار دارد) به سمت جلو و میانی می لغزد. قسمت خلفی استخوان پاشنه در حالت اکینیسم توسط تاندون آشیل بالا آمده است. سوژه اساساً روی صورت بیرونی پا و در حالت خوابیده راه می رود. علاوه بر این، استخوان درشت نی به سمت داخل چرخانده می شود، با مفصل واروس.
پای تالوس-والگوس-پرون شده، در 10% موارد، شرایط برعکس حالت قبلی، به این صورت که پا به صورت پشتی خمیده می‌شود، در وضعیت تالوس، در حالی که جلوی پا پرون شده و پای عقبی والگوس است.
متاتارسوس واروس یا ادکتوس، در 15 درصد موارد، شکل ناقص پای پرانتزی مادرزادی است، زیرا فقط قسمت جلویی پا را که واروس است، درگیر می کند.
کف والگوس صاف یا رفلکس، تنها در 5 درصد موارد رخ می دهد و در واقع یک بیماری بسیار نادر اما جدی است که در آن قوس کف پا با عمودی شدن تالوس و پاشنه، در نتیجه صورت مقعر، معکوس می شود. کف پا دیگر کف پا نیست، بلکه پشتی است.

علل

دلایل ایجاد پای پرانتزی مادرزادی هنوز مشخص نیست، اما چندین فرضیه در مورد آن وجود دارد.

به نظر می رسد که هم استعداد ژنتیکی و هم عوامل محیطی دخالت دارند.

از میان عوامل محیطی، علاوه بر کمبودهای غذایی و ویتامینی زنان باردار، سوء مصرف سیگار نیز فرضیه می شود.

تشخیص پای پرانتزی مادرزادی در دوران بارداری با استفاده از سونوگرافی انجام می شود

میزان بروز در مردان در مقایسه با زنان تقریباً 3/1 است و بدشکلی در حدود 14/16 هفته زندگی داخل رحمی با توقف رشد گروه‌های عضلانی خاص در ساق پا ظاهر می‌شود، در حالی که درشت نی و نازک نی به رشد فیزیولوژیکی خود ادامه می‌دهند.

سپس پا دچار انحراف داخلی می شود.

برای رد یک پیدایش ناهنجار با ماهیت سندرمی و عصبی-عضلانی، به مناسبت ارزیابی مورفولوژیکی، به تشخیص اولتراسوند قبل از تولد در حدود هفته بیستم بارداری تکیه می شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در این مورد، پزشک می‌تواند ارتباط پای پرانتزی مادرزادی با اسپینا بیفیدا یا سایر ناهنجاری‌ها را رد کند. ستون فقرات.

با تحریک حرکات جنین می توان وجود آسیب شناسی عصبی-عضلانی را حداقل تا حدی رد کرد.

حتی پس از تولد، پزشک ممکن است برای دریافت نشانه ای از درجه بدشکلی و ارزیابی تغییرات ایجاد شده در اندام تحتانی، عکس برداری از پا و مچ پا را تحت فشار (یعنی در حالت ایستاده) درخواست کند.

بسته به نوع پای پرانتزی مادرزادی، درمان های مختلفی ارائه می شود

کلاب پا: مهم است که درمان زودهنگام باشد، یعنی در چند هفته اول زندگی شروع شود تا موفقیت آمیز باشد و شامل دستکاری و سپس استفاده از بریس های گچی باشد. پس از ماه سوم، جراحی برای افزایش طول تاندون آشیل انجام می شود که احتمالاً با کپسولوتومی و طولانی شدن سایر تاندون های عضلانی همراه است.
پای تالوس-والگوس-پرون دار: درمان این نوع بدشکلی مبتنی بر فیزیوتراپی و استفاده از گچ است که معمولاً برای اصلاح کافی است.
متاتارسوس واروس یا ادوکتوس: با استفاده از بریس های گچی یا انجام یک عمل جراحی کپسولوتومی خاص می توان این نوع پای پرانتزی را اصلاح کرد.
صافی جلوی پا یا پای بازتابی: درمان شامل دستکاری هایی برای اصلاح انحنای مخالف تارس و افزایش خاصیت ارتجاعی پا است.