Emergency Live | COVID-19 in people with Down Syndrome: mortality up to 10 times higher. A study of the ISS image 1

سندرم داون و اختلال طیف اوتیسم: شباهت ها و تفاوت ها در علائم شناسی

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 21، 2022

اغلب، در کودکان مبتلا به سندرم داون، علائم اوتیسم را می توان با تظاهرات احتمالی خود سندرم اشتباه گرفت.

اختلال طیف اوتیسم یک اختلال در رشد عصبی، یعنی بلوغ سیستم عصبی است.

تغییرات در بلوغ سیستم عصبی بر فرآیندهای بیوشیمیایی و فیزیولوژیکی زیربنای عملکرد آن تأثیر می گذارد و منجر به ناهنجاری در رشد مهارت های اجتماعی، ارتباطی و رفتاری می شود.

اختلال طیف اوتیسم تقریباً 1٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد و با وجود دو علامت اصلی مشخص می شود:

کمبودهای مداوم در ارتباطات و تعامل اجتماعی؛
رفتارها، علایق و فعالیت های محدود و تکراری.

این بیماری از سالهای اولیه زندگی با فراوانی 4 تا 5 برابر در مردان نسبت به زنان ظاهر می شود.

استفاده از اصطلاح "طیف" به خوبی منعکس کننده طیف گسترده ای از علائم است که می تواند از شدت شدید تا کسری به طور قابل توجهی خفیف باشد.

تخمین زده می شود که بین 6 تا 19 درصد از افراد مبتلا به سندرم داون نیز دارای اختلال طیف اوتیسم هستند.

امروزه شواهد فراوانی وجود دارد که نشان می دهد شروع اختلال طیف اوتیسم را نه می توان به اشتباهات آموزشی و نه به دلیل تعارضات خانوادگی نسبت داد.

در حال حاضر، اعتقاد بر این است که اختلال طیف اوتیسم توسط یک یا چند عامل ژنتیکی در تعامل با عوامل محیطی ایجاد می شود.

مطالعات ژنتیکی انجام شده بر روی خانواده ها نشان داده است که بستگان درجه یک افراد مبتلا به اوتیسم بین 20 تا 80 درصد بیشتر از افرادی که هیچ بستگان مبتلا به این بیماری ندارند، در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

مطالعات انجام شده بر روی دوقلوها نشان می دهد که 60 درصد از دوقلوهای تک تخمکی (که دارای میراث ژنتیکی یکسانی هستند) در تشخیص اوتیسم مشترک هستند.

به طور خلاصه: شکی نیست که اوتیسم پایه ژنتیکی مهمی دارد.

تا آنجا که به مولفه محیطی مربوط می شود، چندین مطالعه نشان داده است که درصد بالایی از کودکان مبتلا به اوتیسم قبل از تولد، در حین زایمان و در دوران نوزادی دچار عوارض شده اند.

سایر عوامل خطرزای محیطی عبارتند از سن والدین در زمان لقاح، به ویژه سن بالای پدر و مادر یا برعکس سن بسیار پایین مادر و تولد بسیار زودرس (قبل از 26 هفتگی).

فرضیات در مورد واکسیناسیون به عنوان یک علت اوتیسم فاقد هرگونه مبنای علمی است.

علائم اختلال طیف اوتیسم به دو دسته کلی تقسیم می شوند: نقص های اجتماعی- ارتباطی و تغییرات رفتاری.

دسته اول شامل:

کاستی در روابط متقابل اجتماعی-عاطفی (مانند رویکردهای اجتماعی غیرعادی، کاهش اشتراک علایق).
نقص در رفتارهای ارتباطی غیرکلامی که برای تعامل اجتماعی استفاده می شود (مانند تماس چشمی غیرعادی، نقص در استفاده و درک حرکات).
نقص در توسعه، درک و مدیریت روابط اجتماعی. اغلب این کودکان ممکن است نیاز کمتری به تماس فیزیکی داشته باشند، دوستی کمی داشته باشند، و با افراد دیگر به اشتراک بگذارند.

دسته دوم شامل تغییرات رفتاری خاصی است، مانند:

ژست های کلیشه ای (تکان دادن، کف زدن، کوبیدن سر)؛
رفتار تشریفاتی و پایبندی به روال هایی که فاقد انعطاف هستند.
رفتارهای مشکل ساز مانند خود آزاری و پرخاشگری.

اوتیسم اغلب با ناتوانی ذهنی (یا عقب ماندگی ذهنی) همراه است و بسیاری از افراد واکنش های رفتاری غیرعادی به محرک های حسی (نشانه های حسی) نشان می دهند.

برخی از کودکان نسبت به درد یا درجه حرارت بالا بی تفاوت به نظر می رسند، برخی دیگر به شدت حساس هستند تا جایی که نوازش یا تماس با لباس را تحمل نمی کنند.

کودکان دیگر شنوایی بهتری دارند (بنابراین صداها خیلی بیشتر اذیت می شوند، مثلاً با افراد زیادی درگیر می شوند، از صدای هوور می ترسند). آنها اغلب اجسام را بو می کنند یا لمس می کنند تا اطلاعاتی در مورد محیط اطراف خود بدست آورند.

تشخیص اختلال طیف اوتیسم بر اساس کار مشترک تیمی از متخصصان مجرب (پزشکان و روانشناسان) است که از مشاهدات بالینی و اطلاعات مربوط به تاریخچه رشد کودک با استفاده از آزمون‌هایی برای ارزیابی شناختی و رفتاری استفاده می‌کنند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

بررسی‌های دیگری مانند آزمایش‌های آزمایشگاهی یا ابزاری ممکن است برای شناسایی علل بیولوژیکی احتمالی لازم باشد.

اغلب، در کودکان مبتلا به سندرم داون، تشخیص دوم (اختلال طیف اوتیسم) ممکن است به تعویق بیفتد یا فراموش شود، زیرا علائم اختلال طیف اوتیسم ممکن است با علائم خود سندرم اشتباه گرفته شود.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

دقیقاً به همین دلیل، در صورتی که کودک مبتلا به سندرم داون رفتار زیر را نشان دهد ویزیت متخصص توصیه می شود:

اشتراک کمتری در علایق، عواطف یا احساسات دارد.
قادر به شروع یا پاسخگویی به تعاملات اجتماعی نیست.
دارای اختلال در مهارت های کلامی و غیرکلامی است.
در اشتراک گذاری بازی یا دوست یابی مشکل دارد.
هیچ علاقه ای به همسالان ندارد؛
به نظر می رسد شادترین بازی به تنهایی;
بر یکنواختی و روال اصرار دارد.
علایق بسیار محدود و تکراری دارد.
در پاسخ به محرک های حسی بیش فعالی یا کم واکنشی نشان می دهد یا ترس واقعی از خطر نشان نمی دهد.

اهداف درمان اختلال طیف اوتیسم در کودکان در جهت بهبود مهارت های ارتباطی اجتماعی و کاهش رفتارهای مشکل ساز است.

بنابراین لازم است هم کودک و هم خانواده برای درمان رفتاری خاص توسط یک تیم چندتخصصی و حرفه ای متشکل از پزشکان، روانشناسان و گفتار درمانگران حمایت شوند.

مشارکت خانواده بسیار مهم است.

تا به امروز، هیچ درمانی دارویی نمی تواند اختلال طیف اوتیسم را درمان کند، اما برخی از داروها ممکن است در درمان برخی علائم مرتبط مانند آسیب به خود، پرخاشگری، حرکات کلیشه ای و بیش فعالی مفید باشند.