خال دیسپلاستیک: تعریف و درمان آیا باید نگران باشیم؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 2، 2023

خال دیسپلاستیک یک نئوفرماسیون از سلول های ملانیک پوست است که به عنوان حد واسط بین ملانوم های بدخیم و خال های خوش خیم طبقه بندی می شوند.

اصطلاح "دیسپلاستیک" در واقع به معنای "رشد نامنظم" است و برای تشخیص اشکالی استفاده می شود که در تجزیه و تحلیل میکروسکوپی، علائم بدخیمی واضحی نشان نمی دهند، اما در عین حال کاملاً خوش خیم نیستند.

بنابراین، این تشکل‌های بدخیم اولیه هستند که برای جلوگیری از هرگونه خطر باید با جراحی برداشته شوند.

طی سال‌ها، مطالعات علمی متعددی معیارهای بافت‌شناسی را برای تشخیص خال دیسپلاستیک تعریف کرده‌اند.

خال دیسپلاستیک: چیست؟

خال دیسپلاستیک که به عنوان خال ملانوسیتیک آتیپیک یا خال کلارک نیز شناخته می شود، ضایعه ای است که ویژگی های متفاوتی نسبت به خال های معمولی دارد.

این تشکیلات می توانند در هر قسمت از بدن، اغلب در ناحیه تنه و پشت ایجاد شوند.

برخلاف آنچه اغلب تصور می شود، تفاوتی بین خال یا خال وجود ندارد.

در واقع اصطلاح خال در زبان عامیانه استفاده می شود.

با این حال، تفاوت اساسی بین خال (یا خال) و خال دیسپلاستیک وجود دارد.

این کلمه در واقع به معنای عام نشان دهنده تغییرات یا ضایعات و تغییرات پوستی خاص است.

خال دیسپلاستیک، خال و ملانوم

خال ها (یا خال ها) لکه های قهوه ای کوچک یا ضایعات پوستی هستند که می توانند روی بدن ظاهر شوند.

آنها می توانند صاف یا برجسته باشند و معمولاً شکلی منظم و گرد دارند.

بسیاری از آنها نتیجه قرار گرفتن پوست در معرض نور خورشید بدون استفاده از ضد آفتاب هستند.

از طرف دیگر ملانوما یک نوع خطرناک سرطان پوست است.

ممکن است به صورت یک لکه یا رشد نامتقارن با حاشیه های نامنظم، رنگ و اندازه قهوه ای مایل به قهوه ای که در طول زمان تغییر می کند ظاهر شود.

خال های دیسپلاستیک (یا خال های آتیپیک) تشکیلات خوش خیمی هستند که شبیه ملانوم هستند.

بیماران مبتلا به خال های دیسپلاستیک تمایل بیشتری به ملانوم دارند.

خطر ابتلا به بیماری متناسب با تعداد خال های دیسپلاستیک است.

برای مثال، خطر ابتلا به ملانوم در بیمارانی که بیش از 10 نوع تشکیل دارند، 12 برابر بیشتر از سایرین است.

خال دیسپلاستیک: سندرم

سندرم خال دیسپلاستیک وضعیتی است که در آن فرد تعداد زیادی خال طبیعی و دیسپلاستیک دارد.

تشکیلات نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به ملانوم است.

سندرم خال دیسپلاستیک زمانی گفته می شود که سه ویژگی وجود داشته باشد: صد یا بیشتر خال، یک یا چند خال با قطر بیشتر یا مساوی 8 میلی متر، یک یا چند خال غیر معمول.

خطر ابتلا به ملانوم نیز در افرادی که سندرم خانوادگی با خال‌های آتیپیک و ملانوم متعدد (FAMMM) دارند، وجود دارد.

به ویژه، این بیماران هم سندرم خال دیسپلاستیک دارند و هم یک یا چند نفر از بستگانشان که ملانوم دارند.

در بیماران مبتلا به FAMMM، خال های دیسپلاستیک می توانند در هر سنی ظاهر شوند، در حالی که در اکثریت جمعیت اغلب در دوران کودکی ظاهر می شوند.

خال دیسپلاستیک: ویژگی ها

خال دیسپلاستیک دارای شکلی است که به طور کلی بزرگتر از خال های طبیعی است و ویژگی هایی دارد که آن را شبیه به ملانوم می کند.

برای شناخت آن، ارزیابی جنبه های خاصی مهم است.

محل: خال دیسپلاستیک معمولا در نواحی خاصی از بدن مانند پشت، قفسه سینه، شکم و اندام ها ایجاد می شود. همچنین می‌تواند در نواحی ضعیف مانند سینه، پوست سر، باسن و کشاله ران رخ دهد.
تکامل: اندازه خال دیسپلاستیک بزرگتر از خال «معمول» است. معمولاً یک خال از قبل پایدار شروع به تغییر می کند و حجم آن افزایش می یابد.
سطح: قسمت مرکزی خال دیسپلاستیک اغلب برآمده است، در حالی که ناحیه محیطی صاف با ارتفاعات کوچک است.
ظاهر: خال های دیسپلاستیک اغلب می توانند شکل غیرعادی به خود بگیرند و بسیار متفاوت از یکدیگر هستند.
تعداد: ممکن است چند خال دیسپلاستیک روی بدن ایجاد شود، اما همچنین بیش از صد نفر. تعداد تشکیلات متناسب با خطر ابتلا به ملانوم است.

علل

از جمله دلایلی که منجر به ایجاد خال دیسپلاستیک می شود، قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش خورشید بدون استفاده از محافظ خورشید است.

معمولاً کسانی که فتوتایپ روشن‌تری دارند بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

سایر عوامل مرتبط با خال دیسپلاستیک پرتوهای یونیزان هستند.

خال دیسپلاستیک اغلب هیچ علامتی ندارد

خارش و ناراحتی ممکن است زمانی رخ دهد که ضایعه در نواحی خاصی ظاهر شود که در معرض ترومای آناتومیک (مانند زیر بغل در کشاله ران یا چین‌های پوستی) یا ضربه ناشی از لباس (مانند دکمه‌ها یا درزها) هستند.

خال‌های دیسپلاستیک از نظر بالینی با استفاده از ABCDE قانون.

"الف" - نشان دهنده عدم تقارن است: اگر ضایعه را به طور ایده آل به دو نیمه تقسیم کنیم و سعی کنیم آنها را روی هم قرار دهیم، با هم مطابقت ندارند.

"B" - لبه های خال دیسپلاستیک نامنظم و شبیه نقشه هستند.

"C" - رنگ ناهموار و چند رنگ است، با سایه های مختلف رنگ در یک ضایعه.

"D" - قطر را نشان می دهد: در خال های دیسپلاستیک بیشتر از 6 میلی متر است.

"E" - نشان دهنده تکامل و ارتفاع است: جنبه اول باید از طریق برخی از سوالاتی که باید از بیمار پرسیده شود بررسی شود تا بفهمد ضایعه در طول زمان چگونه تغییر کرده است، دوم مربوط به تسکین شکل گیری با توجه به صفحه پوست است.

ویژگی‌های ABCDE نشانه‌ای مطلق برای برداشتن خال‌ها نیست، به‌ویژه زمانی که خال‌ها در طول زمان تغییر می‌کنند، اما برای نیاز به پیگیری دوره‌ای مفید هستند: اگر در طول زمان تغییر نکرده‌اند، فقط دوره‌ای (شش ماهه یا سالانه) ممکن است در این مورد پیگیری لازم باشد.

برعکس، کسب ناگهانی چنین ویژگی‌های غیر معمولی حاکی از برداشتن جراحی است.

پیشگیری

پیشگیری، همچنین با توجه به خال های دیسپلاستیک، بهترین درمان برای این مشکل است.

به طور کلی قوانین خاصی در مورد قرار گرفتن در معرض نور خورشید وجود دارد که باید توسط همه رعایت شود.

اول از همه اینکه در گرمترین ساعات روز یعنی بین ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر در معرض نور خورشید قرار نگیرید.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

از لامپ های مصنوعی و آفتاب گرفتن بیش از حد باید اجتناب شود.

پوست باید همیشه از سوختگی محافظت شود و در هنگام قرار گرفتن در معرض آن باید خود را با عینک آفتابی، کلاه لبه پهن و لباس بپوشانید.

یک فیلتر آفتاب UVA و UVB با فاکتور حفاظتی بالا باید هر روز روی پوست اعمال شود و محصولی با فیلتر مقاوم در برابر آب انتخاب شود.

پوست باید ماهی یک بار آنالیز شود و در صورت ظاهر شدن هر گونه تشکل مشکوک، ضروری است که فوراً با متخصص پوست تماس بگیرید.

خال دیسپلاستیک در طی معاینه پوستی تشخیص داده می شود.

سپس پزشک در صورت لزوم می تواند بیوپسی را برای آزمایش بافت شناسی انجام دهد.

همانطور که قبلا ذکر شد، همیشه نیازی به برداشتن خال های دیسپلاستیک نیست.

برداشتن جراحی عمدتاً زمانی آزمایش می‌شود که خال‌ها علائم اولیه ملانوم یا تغییراتی را نشان دهند که پس از 40 سالگی ظاهر می‌شوند.

پس از تایید تشخیص خال دیسپلاستیک، توصیه می شود که یک تاریخچه کامل خانوادگی که نشان دهنده خال های آتیپیک، ملانوم و سایر تومورهای خانواده باشد، انجام شود.

همچنین بیمار باید تحت معاینات منظم برای ارزیابی وضعیت خال قرار گیرد، این ویزیت باید با خودآزمایی ماهانه همراه باشد.

قرار گرفتن در معرض نور خورشید باید کاهش یابد، زیرا ممکن است تشکیل خال های جدید را تسهیل کند.

ایجاد خال دیسپلاستیک و ملانوم

وجود خال های دیسپلاستیک متعدد یک عامل خطر برای ایجاد ملانوم است.

به همین دلیل ضروری است که ظاهر برخی از علائم هشداردهنده که می توانند شروع ملانوم را نشان دهند، به دقت ارزیابی شود.

شایع ترین علائم این اختلال خارش، درد، خونریزی، بالا آمدن سطح، تشکیل دلمه، تورم، زخم، رنگ آبی مایل به سیاه و ظاهر اگزودا است.

در صورت وجود این علائم، مهم است که فورا با یک متخصص پوست مشورت کنید.

مطالعات علمی نشان داده است که افرادی که دارای خال های دیسپلاستیک یا سابقه خانوادگی ملانوم یا خال های دیسپلاستیک هستند، خطر ابتلا به ملانوم در سنین پایین را افزایش می دهند.

ملانوم تا به امروز نوعی سرطان است که به راحتی قابل شناسایی و در نتیجه قابل درمان است.

پس از تشخیص، تشکیل باید به سرعت برداشته شود.

با این حال، اگر ملانوم درمان نشود، می تواند پیشرفت کند و باعث متاستازهای دوردست شود.

تخمین زده می شود که سالانه حدود 8,700 نفر در سراسر جهان بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند.

به خصوص در مراحل اولیه، تشخیص بین ملانوم و خال دیسپلاستیک می تواند دشوار باشد.

در این صورت، پزشک بخشی یا تمام ضایعه را برمی دارد و برای ارزیابی ماهیت آن، آزمایش بافت شناسی را درخواست می کند.

ابزار مفید دیگر درماتوسکوپ است که امکان مشاهده بزرگنمایی خال و ارزیابی دقیق ساختارهای داخلی که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیستند را می دهد.