نجات اضطراری: استراتژی های مقایسه ای برای حذف آمبولی ریه
تشخیص آمبولی ریه: با توجه به بررسی سیستماتیک و متاآنالیز داده‌های بیمار فردی که در تاریخ 14 دسامبر در Annals of Internal Medicine به صورت آنلاین منتشر شد، استراتژی‌های تشخیصی برای آمبولی ریوی مشکوک (PE) با آستانه‌های D-dimer وابسته به احتمال قبل از آزمون دارای بالاترین راندمان و بالاترین نرخ شکست مورد انتظار
آمبولی ریه: مقایسه راهبردهای مختلف
Milou AM Stals، MD، از مرکز پزشکی دانشگاه لیدن در هلند، و همکارانش ایمنی و کارایی امتیازات Wells را بررسی کردند و نمرات ژنو را همراه با آستانه‌های D-dimer ثابت و تنظیم‌شده و الگوریتم YEARS برای حذف PE حاد بررسی کردند. آنها داده های فردی بیمار را از 20,553 بیمار از 16 مطالعه که حداقل یک استراتژی تشخیصی را ارزیابی می کردند، شامل شدند.
آنچه محققان در رابطه با بیمارانی که آمبولی ریه تشخیص داده شده بود، حذف کردند
محققان دریافتند که کارایی، که به عنوان درصد افراد طبقه بندی شده به عنوان "EP در نظر گرفته شده حذف شده" بدون آزمایشات تصویربرداری تعریف می شود، در بیماران کمتر از 40 سال (47 تا 68 درصد) بالاترین و در بیماران 80 ساله یا بالاتر (6.0 تا 23) کمترین میزان بود. 9.6 درصد) و در بیماران مبتلا به سرطان (26 تا XNUMX درصد).
هنگامی که آستانه های D-dimer وابسته به احتمال پیش آزمون اعمال شد، کارایی به طور قابل توجهی در این زیر گروه ها بهبود یافت.
استراتژی‌هایی با آستانه‌های D-dimer تنظیم‌شده بالاترین میزان شکست مورد انتظار را داشتند، با نرخ‌هایی که بین ۲ تا ۴ درصد در زیر گروه‌های بیمار از پیش تعیین‌شده متغیر بود.
نویسنده سرمقاله همراه می‌نویسد: «در مجموع، این نتایج نشان می‌دهد که افزایش برش‌های D-dimer ممکن است برخی از بیماران را از آزمایش رادیوگرافی نجات دهد، اما هیچ راهی برای افزایش آستانه بدون معرفی برخی از خطرات تشخیصی وجود ندارد.»
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
پنوموتوراکس و پنومومدیاستینوم: نجات بیمار مبتلا به باروتروما ریوی
ECMO: نحوه کار و سودمندی آن برای شهروندان توضیح داده شده است