ازوفاژیت ائوزینوفیلیک: چگونه آن را تشخیص دهیم و چگونه آن را درمان کنیم
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) یک بیماری التهابی مزمن، ایمنی یا آلرژن است که با علائم اختلال عملکرد مری مشخص می شود.
این هنوز یک بیماری نادر است، اما با شیوع و شیوع به طور پیوسته در حال افزایش است.
بروز ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک، یک بیماری التهابی مری، در اوایل دهه 1990 به عنوان یک موجودیت بیماری شناخته شد و از آن زمان، میزان بروز از 1 مورد در هر 100,000 بیمار به حدود 10 مورد در هر 100,000 افزایش یافته است.
به نظر می رسد که تقریباً 12٪ از بیمارانی که تحت معاینه آندوسکوپی برای دیسفاژی یا توقف بولوس در مری قرار می گیرند، با ازوفاژیت ائوزینوفیلیک تشخیص داده می شوند.
این وضعیتی است که عمدتاً بر جنس مذکر تأثیر می گذارد.
علائم ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
در بزرگسالان، علائم است
- دیسفاژی، یعنی احساس پیشرفت نادرست غذا به مری، عمدتاً برای غذای جامد.
- احساس توقف بولوس بلعیده شده، که گاهی اوقات ممکن است نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.
علائم غیر اختصاصی اغلب در بیمارانی همراه است که گاهی اوقات تشخیص را پیچیده می کند، مانند:
- رگورژیتاسیون و سوزش رترواسترنال (یعنی علائم رفلاکس معده و مری)
- درد شکم؛
- سوء هاضمه یا مشکلات گوارشی.
علل ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک یک بیماری با واسطه ایمنی است، یعنی در اثر واکنش غیرطبیعی سیستم ایمنی به برخی محرک‌ها که هنوز به طور کامل شناخته نشده‌اند، ایجاد می‌شود.
به نظر می رسد علت اصلی یک واکنش ایمنی موضعی در مری در پاسخ به مصرف برخی آلرژن های موجود در برخی غذاها و/یا مواد استنشاقی باشد.
این واکنش، در افراد مستعد، منجر به التهاب مزمن دیواره مری با تجمع سلول های ایمنی، به نام "ائوزینوفیل" در دیواره اندام می شود.
با این حال، به نظر می رسد که یک جزء ژنتیکی و ارثی در این بیماری وجود دارد.
اغلب، بیماران مبتلا به این بیماری دارای سایر اختلالات آلرژیک مانند رینیت آلرژیک یا درماتیت آتوپیک هستند.
تشخیص ازوفاژیت ائوزینوفیلیک بر اساس موارد زیر انجام می شود:
- علائم موجود در بیمار؛
- انجام یک گاستروسکوپی، که امکان تجسم مستقیم مری و هرگونه نشانه ای از آسیب شناسی را فراهم می کند.
با این حال، تشخیص قطعی فقط می تواند بافت شناسی باشد، با مطالعه زیر میکروسکوپ قطعات کوچک دیواره مری، که در حین گاستروسکوپی، در جستجوی ائوزینوفیل ها گرفته شده است.
نادر بودن این بیماری، به رسمیت شناختن اخیر آن به عنوان یک موجودیت خاص، همراه با کاهش آگاهی بیماران از علائم، به اصطلاح «تاخیر تشخیصی» را به یک مشکل واقعی تبدیل می‌کند که گاهی به سال‌ها بین شروع اولین علائم می‌رسد. و تشخیص واقعی
این می تواند منجر به تصویر شدید مری در هنگام تشخیص شود و رویکرد درمانی را پیچیده کند.
درمان ازوفاژیت ائوزینوفیلیک شامل چندین سطح درمانی است:
- داروهای مهارکننده ترشح اسید، همان داروهایی که در بیماری ریفلاکس معده و مری استفاده می‌شوند، در دوزها و زمان‌های مختلف.
- فرمولاسیون مشتقات کورتیزون، با اثر ضد التهابی قوی، اما طراحی شده برای عمل منحصرا در سطح مری، بنابراین با حداقل عوارض جانبی.
- "داروهای بیولوژیکی"، که با وجود تشویق به داده های اولیه، هنوز در حال آزمایش هستند، فقط در پیچیده ترین موارد با بیماری پیشرفته.
- رویکرد رژیمی/تغذیه ای، یک جایگزین درمانی بسیار مهم، به ویژه در بیماران جوان تر.
به اصطلاح "رژیم های حذفی" وجود دارد که با هدف از بین بردن مواد غذایی کلان (گندم، سویا، تخم مرغ و غیره) به منظور مشخص کردن اینکه کدام یک باعث ایجاد بیماری می شود، وجود دارد.
به همین دلیل، ارزیابی تغذیه در رویکرد به این بیماری اهمیت اولیه دارد.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
ازوفاژیت: علائم، تشخیص و درمان
آسم، بیماری که نفس شما را قطع می کند
رفلاکس معده: علل ، علائم ، آزمایشات تشخیص و درمان
استراتژی جهانی برای مدیریت و پیشگیری از آسم
اطفال: "آسم ممکن است اقدام "محافظتی" در برابر کووید داشته باشد
آشالازی مری، درمان آندوسکوپی است
آشالازی مری: علائم و نحوه درمان آن
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک: چیست، چه علائمی دارد و چگونه باید آن را درمان کرد
رفلاکس معده- مری: علائم، تشخیص و درمان