بیماری های قلبی عروقی علت اصلی مرگ و میر در دنیای غرب است. انفارکتوس میوکارد، و به طور خاص بیماری ایسکمیک قلب، اغلب افراد را در اوج کارایی روانی-فیزیکی، تولید مثلی و کاری تحت تاثیر قرار می دهد.

شیوع بیماری آترواسکلروتیک و مرگ و میر ناشی از علل قلبی عروقی در همه کشورهای غربی در حال کاهش است، اما هنوز هم علت اصلی بیماری و مرگ است.

علت اصلی بروز آن عوامل خطر متعدد قلبی عروقی است در حالی که یک سبک زندگی سالم از شروع آن جلوگیری یا کند می کند.

پاسخ سریع به سکته قلبی: دفیبریلاتورها از راه حل های تجهیزات پزشکی PROGETTI در غرفه نمایشگاه اورژانس

دستورالعمل های پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی

دستورالعمل های پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی در سال 2021 به روز شد.

نکات اصلی این دستورالعمل‌ها بر اهمیت قاطع بودن، تقریباً تهاجمی بودن نسبت به عوامل خطر متعدد قلبی عروقی و برای کل جمعیت، بنابراین برای همه گروه‌های سنی و همه سطوح خطر تأکید می‌کند، زیرا پیشگیری از شروع آن بسیار مهم است. بیماری آترواسکلروتیک

عوامل خطر قلبی عروقی برای هر دو جنس عبارتند از سن، سابقه خانوادگی و جنس (عوامل غیر قابل تغییر). از سوی دیگر، سیگار کشیدن، فشار خون بالا، دیابت، دیس لیپیدمی و اضافه وزن را می توان با سبک زندگی اصلاح کرد.

در آخرین دستورالعمل های سال 2021، پیشگیری به جمعیت سالمند، بالای 70 سال، که امید به زندگی بیش از 10 سال دارند، تعمیم داده شد.

برای شمارش خطرات قلبی عروقی فردی، از امتیاز خطر استفاده می شود. اینها کارت هایی هستند که احتمال وقوع یک رویداد قلبی عروقی بزرگ را محاسبه می کنند. یک ماشین حساب واقعی که جنسیت، سن، عادات سیگار کشیدن، فشار خون و مقادیر کلسترول هر بیمار را در نظر می گیرد.

به این ترتیب، خطر ابتلای فرد به بیماری قلبی را می توان محاسبه کرد و پزشک و متخصص را قادر می سازد تا یک درمان هدفمند و فردی را برای کاهش خطر ایجاد کند.

مواد ضد عفونی کننده ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

هدف از پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی افرادی است که از بیماری قلبی رنج نمی برند

اساساً بر اساس اصلاح سبک زندگی، از جمله عادات غذایی خوب، فعالیت بدنی کافی، بدون فراموش کردن بهداشت خواب خوب و کاهش عوامل استرس زا است.

در آخرین دستورالعمل‌ها، توجه به عملی بودن پیشگیری با اقداماتی که نه تنها برای فرد انجام می‌شود، بلکه درگیر کردن مقامات بهداشتی با برنامه‌های بهداشتی است که به همه افراد امکان می‌دهد به پیشگیری قلبی عروقی نزدیک‌تر شوند، توجه شده است.

ناقضان برتری در جهان: از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

قلب: تفاوت های زن و مرد

عوامل خطر قلبی عروقی باید در دو جنس افتراق داده شود، و تاکید می شود که در زنان یک حوضه طبیعی با یائسگی با تغییرات هورمونی شناخته شده که به دنبال آن ایجاد می شود، وجود دارد.

علاوه بر این، زنان در سال های اخیر عادت سیگار کشیدن خود را کاهش نداده اند و در سنین بالای 45 سال، 52 درصد از فشار خون بالا و 40 درصد سطح کلسترول بالا دارند (مرکز ملی آمار سلامت ایالات متحده).

نقش احتمالی پیشگیرانه اولیه قلبی عروقی درمان جایگزینی هورمون در زنان یائسه علامت دار هنوز مورد بحث است.

اگر دیرتر شروع بیماری و ظهور علائم مختلف ممکن است به عنوان جنبه های مثبت ظاهر شوند، در واقع فقط یک دوره پیشگیرانه و درمانی موفق را پیچیده تر می کنند.

علاوه بر این، قلب زن بیشتر مستعد ابتلا به آدرنالین ناشی از احساسات شدید است که در مرحله حاد منجر به سندرم تاکو سوبو می شود، نامی که از سبدی که در ژاپن برای ماهیگیری استفاده می شود، گرفته شده است، زیرا قلب تحت فشار است. تخلیه قوی انتقال دهنده های عصبی، شکل خود را تغییر شکل می دهد و نیروی انقباضی را از دست می دهد.

علاوه بر عوامل خطر به معنای دقیق کلمه، یک عامل دیگر، نه کمتر مهم، وجود دارد که با برداشت متفاوتی که زنان از سلامت خود و در نتیجه از وضعیت بیماری خود دارند، نشان داده می شود.

در واقع، زنان برداشت عمیقاً متفاوتی از بیماری قلبی عروقی با مردان دارند، که همیشه به آنها آموزش داده شده است که خود را از این نوع آسیب شناسی که تقریباً منحصراً مربوط به مردان است، معاف بدانند.

از این رو نیز عدم توجه به پیشگیری اولیه از سوی اکثر خود زنان است.

این نگرش غفلت، در بسیاری از موارد، به تأخیرهای قابل اجتناب در درمان، بستری شدن در بیمارستان در زمانی که علائم ظاهر نمی شود، با درمان هایی که شامل داروهایی است که عمدتاً برای ارگانیسم مردانه طراحی شده اند، ترجمه می شود که در نتیجه مسیر درمان را برای زنان جریمه می کند.

پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی و رژیم غذایی: رژیم مدیترانه ای

همانطور که در مطالعه PREDIMED که در مجله پزشکی نیوانگلند در سال 2013 منتشر شد، از نقطه نظر رژیم غذایی، به نظر می رسد رژیم غذایی مدیترانه ای بیش از هر رژیم دیگری سلامت قلب را ارتقا می دهد.

این مطالعه تصادفی که تقریباً ده سال به طول انجامید، شامل 4774 بیمار بین 50 تا 80 سال، بدون بیماری قلبی عروقی قبلی اما در معرض خطر بالا به دلیل وجود حداقل سه عامل خطر سنتی، بود که به سه گروه با رژیم های غذایی متفاوت تقسیم شدند:

• رژیم غذایی مدیترانه ای با روغن زیتون فوق بکر (1 لیتر روغن در هفته)؛
• رژیم مدیترانه ای با افزودن آجیل (گردو، بادام و فندق، 30 گرم در روز).
• رژیم کنترل استاندارد

نتایج نشان داد که پیروی از یک رژیم غذایی مدیترانه ای (با روغن زیتون فرابکر یا آجیل غنی از چربی های غیراشباع، یعنی چربی های خوب) فواید قابل توجهی دارد و به طور قابل توجهی بروز حوادث قلبی عروقی را کاهش می دهد.

محصولات لبنی همچنین می‌توانند برای سلامت قلب مفید باشند: برای مثال، مطالعه‌ای که در مجله Lancet منتشر شد، نشان داد که مصرف روزانه بیش از دو وعده شیر و محصولات لبنی کم‌چرب، در مقایسه با عدم مصرف، با کاهش خطر ابتلا به سرطان مرتبط است. مرگ و میر همه علل، بیماری های قلبی عروقی و سکته مغزی.

مطالعه ای که در Circulation منتشر شده است نقش صبحانه را برجسته می کند: مردانی که صبحانه نمی خورند در معرض خطر حمله قلبی و بیماری عروق کرونر قلب هستند.

با این حال، این مطالعه نشان داد که مردانی که صبحانه نمی‌خورند بیشتر سیگار می‌کشند، تمام وقت کار می‌کنند، اغلب مجرد بودند، کمتر ورزش می‌کردند و الکل بیشتری مصرف می‌کردند.

بنابراین، نادیده گرفتن صبحانه با عوامل خطری مرتبط بود که ممکن است به عنوان یک علت مؤثر در بروز حوادث قلبی، اگر نه خود علت، نقش داشته باشد، بنابراین بر اهمیت سبک زندگی ما تأکید می‌کند.

فعالیت بدنی منظم برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی

فعالیت بدنی منظم یک جنبه مهم از پیشگیری اولیه قلبی عروقی است.

به ویژه، فعالیت هوازی – متناسب با سن و وضعیت سلامتی – نقش پیشگیرانه ای دارد.

به عنوان مثال، پیاده روی سریع 45 دقیقه ای سه بار در هفته برای افراد مسن توصیه می شود، در حالی که افراد جوان می توانند به فعالیت های شدیدتری مانند شنا، دویدن یا ژیمناستیک بپردازند.

نکته مهم این است که هفته به هفته قلب خود را به کار درست و مداوم عادت دهید. بنابراین بهتر است به فعالیت بدنی روزانه حتی یک پیاده روی سریع برای مدت نسبتاً کوتاهی بپردازید و به تدریج شدت کار هوازی را افزایش دهید.

مهم است که در این کار زیاده روی نکنید، به خصوص در ابتدای کار که آموزش نمی بینید، و به طور کلی می تواند مفید باشد که به یک مربی شخصی یا حتی به توصیه پزشک برای یک برنامه فعالیت بدنی اختصاصی و ایمن اعتماد کنید.

فواید فعالیت بدنی برای قلب

بی تحرکی یک عامل خطر مهم و شناخته شده قلبی عروقی است: داشتن یک زندگی بی تحرک، در واقع، مستعد ابتلا به تصلب شرایین و در نتیجه بیماری عروق کرونر است، در حالی که ورزش منظم بدنی فوایدی را به ارمغان می آورد که قابل مقایسه با مزایایی است که با تجویز دارو و برای افراد سالم و ناسالم توصیه می شود.

خبر خوب: هیچ محدودیت سنی در مورد فعالیت بدنی وجود ندارد.

حتی پس از گذراندن نیمی از زندگی بدون تحرک، پس از رسیدن به میانسالی، شروع ورزش ممکن و مفید است (البته با توجه به شرایط و توانایی های شما و توسط پزشک یا متخصص قلب و عروق ارزیابی می شود).

انجام فعالیت‌های هوازی (مانند پیاده‌روی سریع، دویدن) باعث تشکیل اکسید نیتروژن، هم در عضله قلب و هم در سطح سیستمیک، در سراسر سیستم قلبی عروقی (شریان‌ها، سیاهرگ‌ها، مویرگ‌ها) می‌شود، که یک گشادکننده عروق مهم است، یعنی اتساع را تحریک می‌کند. رگ‌های خونی، به‌ویژه شریان‌ها، در نتیجه فشار خون را کاهش داده و گردش خون را به طور عمده بهبود می‌بخشد.

فعالیت بدنی منظم همچنین منجر به موارد زیر می شود:

• کاهش ضربان قلب در حالت استراحت، که باعث کاهش مصرف اکسیژن میوکارد و فشار خون سیستمیک می شود.
• افزایش برون ده قلبی (مقدار خون دفع شده توسط قلب در یک دقیقه)؛
• افزایش نیروی انقباض میوکارد، بنابراین قلب به طور موثرتری پمپاژ می کند.

در نهایت، ورزش و همچنین کمک به کنترل سطح فشار خون، به کاهش سطح چربی در خون، کنترل تعادل متابولیک و وزن بدن کمک می کند.

برای همه، به ویژه کسانی که فشار خون بالا، دیس لیپیدمی و افراد دارای اضافه وزن دارند، توصیه می شود.

بررسی های قبل از شروع فعالیت بدنی در افراد سالم

قبل از شروع یک روال ورزشی/فعالیت بدنی جدید، توصیه می شود یک معاینه پزشکی انجام دهید.

این همیشه یک ابزار مفید برای پیشگیری اولیه است، زیرا به شما امکان می دهد فشار خون و از طریق آزمایش خون، قند خون، کلسترول و تری گلیسیرید را بررسی کنید.

در صورت بروز جنبه هایی که نیاز به بررسی بیشتر دارند، ممکن است معاینه قلبی با الکتروکاردیوگرام درخواست شود.

به طور کلی، از سن 40 سالگی، توصیه می شود فشار خون و آزمایش خون خود را به طور منظم چک کنید.

اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی وجود دارد، این معاینات منظم باید از سن 30 سالگی انجام شود و می تواند شامل تست ورزش باشد.

اگر فشار خون و آزمایش خون طبیعی باشد، اولین معاینه قلب می تواند بعد از 50 سالگی باشد.

با این حال، در صورت وجود زنگ خطر، مانند درد مشکوک قفسه سینه، که با فعالیت بدنی رخ می دهد و با قطع آن ناپدید می شود، باید زودتر انجام شود.

فعالیت بدنی و بیماری های قلبی عروقی

ورزش هوازی منظم برای افراد سالم توصیه می شود، اما همچنین برای کسانی که بیماری قلبی، حمله قلبی، جراحی قلب، آنژیوپلاستی عروق کرونر یا نارسایی قلبی در آنها تشخیص داده شده است: این یک درمان غیردارویی است که به مدیریت بیماری کمک می کند. کاهش پیامدهای بیماری با از سرگیری موثر فعالیت های روزانه.

هدف از توانبخشی قلبی تنفسی کاهش محدودیت های عملکردی مرتبط با آسیب شناسی با کاهش بار ناتوانی مرتبط با رویداد حاد است.

در طول دوره توانبخشی، علاوه بر بهینه سازی درمان دارویی، باید تغییر سبک زندگی را نیز به بیمار آموزش داد.

به این ترتیب کیفیت زندگی پس از رویداد حاد به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

بیمارانی که به فعالیت بدنی می پردازند - البته مطابق با نشانه های پزشکی مناسب و شخصی - از پیگیری بهتری بهره مند می شوند. اگر بیماری تثبیت شود، خطر بی‌ثباتی کاهش می‌یابد و از نتایج به‌دست‌آمده محافظت می‌شود و از عوارض احتمالی آینده جلوگیری می‌شود.

ورزش عنصر اصلی برنامه های توانبخشی قلب است.

طبقه بندی ریسک بر اساس داده های بالینی است.

برای ثبت هرگونه ایسکمی باقیمانده و آگاهی از عملکرد بطن، تست ورزش و اکوکاردیوگرام برای یک برنامه ورزشی توصیه می شود.

ظرفیت عملکردی باید قبل و بعد از اتمام برنامه تمرینی با استفاده از روش های معتبر و قابل اعتماد ارزیابی شود.

برای اکثر بیماران، تمرینات هوازی با شدت کم تا متوسط ​​توصیه می شود که با سطوح مختلف ظرفیت فیزیکی هر فرد مانند پیاده روی، شنا، باغبانی سازگار است.

شدت ورزش باید با درک بیمار قلبی از تلاش با استفاده از مقیاس بورگ یا از طریق پایش ضربان قلب کنترل و تنظیم شود (بیماران همچنین می توانند شدت تلاش را خود تنظیم کنند).

بیماران قلبی با خطر کم تا متوسط ​​ممکن است تمرینات استقامتی را انجام دهند که ممکن است قبل از تمرین هوازی باشد.

غربالگری اضطراب و افسردگی باید در ابتدای توانبخشی و 6 تا 12 ماه پس از رویداد حاد انجام شود.

برنامه های توانبخشی باید شامل مداخلات روانشناختی و آموزشی به عنوان بخشی از یک توانبخشی جامع با مداخلات روانشناختی و رفتاری باشد که نیازهای بیماران را هدف قرار می دهد.

آیا استرس بر سلامت قلب تاثیر می گذارد؟

استرس تاثیر زیادی بر جسم و بدن ما دارد سلامت روانبه خصوص زمانی که مزمن باشد.

در واقع، سطح استرس ما بر فشار خون ما تأثیر می گذارد و اگر مداوم باشد، منجر به افزایش فشار خون و در نتیجه افزایش خطر قلبی عروقی می شود.

علاوه بر این، با القای یک سری محرک‌های هورمونی، استرس منجر به تغییراتی در پلاک‌های کلسترول (یا آترواسکلروتیک) در شریان‌های کرونر می‌شود که می‌تواند ناپایدار شده و پاره شود و خطر حمله قلبی یا سایر رویدادهای ایسکمیک را ایجاد کند.

مشاوره با یک متخصص (به عنوان مثال یک متخصص مغز و اعصاب یا روانشناس) می تواند به شما در ارزیابی سطح استرس شما کمک کند.

تلاش برای از بین بردن منابع استرس قطعا اولین قدم است.

اگر این کافی نیست، پزشک ممکن است تغییرات خاصی را در عادات سبک زندگی شما (تغذیه و فعالیت بدنی) و احتمالاً درمان دارویی خاص در نظر بگیرد.

خواب و خطرات قلبی عروقی

یک خواب خوب شبانه برای سلامت روانی و جسمی ما بسیار ارزشمند است: بد خوابیدن یا اصلاً خوابیدن فشار زیادی بر بدن ما وارد می کند.

یک مطالعه آمریکایی به رابطه بین کیفیت و کمیت خواب و سلامت قلب پرداخت و دریافت که خواب بی کیفیت و خواب کمتر از 6 ساعت در شب، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد.

همچنین باید به وجود احتمالی آپنه خواب توجه کرد، یعنی لحظاتی در طول خواب که تنفس منظم و ریتمیک رخ نمی دهد، بلکه متوقف می شود، مکث می کند، ثانیه ها طول می کشد.

وجود آپنه اجازه خواب عمیق و ترمیمی را نمی دهد و این منجر به خواب آلودگی در طول روز، حملات احتمالی خواب آلودگی در طول روز حتی هنگام رانندگی، تحریک پذیری و خستگی مفرط می شود.

چاقی بدون شک مستعد آپنه خواب است، بنابراین کنترل وزن اولین دارو است.

وجود آپنه را نباید نادیده گرفت زیرا باید به عنوان یک آسیب شناسی واقعی در نظر گرفته شود و در صورت وجود، نیاز به ارزیابی دقیق توسط پزشک شما دارد که باید به او اطلاع داده شود.

قلب: نشانه هایی که نباید دست کم گرفت

در نهایت، ضروری است که علائم خاصی را دست کم نگیرید، زنگ خطر، که باید شما را وادار کند تا در اسرع وقت برای بررسی های بیشتر با متخصص قلب خود مشورت کنید:

درد قفسه سینه: نوعی درد قفسه سینه (سفتی قفسه سینه) که شدید، کوبنده یا دردناک است، ممکن است در قفسه سینه، شانه‌ها یا پشت قرار داشته باشد و ممکن است به سمت سینه تابیده شود. گردن و دندان‌ها، چند دقیقه طول می‌کشد و معمولاً با تلاش و تعریق شدید همراه است.

تپش قلب (ضربان از دست رفته، نامنظم یا سریع). به طور کلی، تپش پراکنده دلیلی برای نگرانی نیست و ممکن است یک رفلکس طبیعی قلب باشد. با این حال، اگر طولانی باشد، به رویدادهای محرک مرتبط نباشد یا با سرگیجه قابل توجه یا حتی از دست دادن هوشیاری همراه باشد، ممکن است نشانه ای از یک آریتمی قابل توجه باشد.

ناهنجاری‌های تنفسی، به‌عنوان مشکل تنفسی ناگهانی و تازه شروع شده و خستگی در طی یک فعالیت معمولی که قبلاً به خوبی تحمل می‌شد، گزارش شده است.

کمک مهمی برای تشخیص می تواند توسط خود بیمار به واسطه توانایی او در گفتن علائم و شرایطی که تحت آن علائم به پزشک متخصص ایجاد شده است ارائه دهد.

برای تعیین ماهیت آنها، بسته به اختلال، پزشک ممکن است در کنار سایر معاینات، یک هولتر ECG 24 ساعته پویا، یعنی ضبط نوار قلب در طول یک روز کامل، که در طی آن از بیمار خواسته می‌شود تا آن را ثبت کند، تجویز کند. نوعی یادداشت روزانه فعالیت های انجام شده (کار، استراحت، احساسات قوی، و غیره)، استراحت، احساسات قوی و غیره) و هرگونه علائم، تست استرس که ممکن است ظاهر درد قلب را در حین فعالیت بدنی تشخیص دهد و اکوکاردیوگرام یک معاینه اولتراسوند که اندازه قلب، کارایی عملکرد انقباضی و ظاهر ساختارهای دریچه را ارزیابی می کند.

سپس متخصص قلب قادر خواهد بود تصویر بالینی را دقیقتر و کاملتر ارزیابی کند. اگر مشکوک به بیماری قلبی باشد، متخصص درخواست معاینات عمیق تر سطح II، مانند سی تی اسکن عروق کرونر یا خود کروناروگرافی را که نیاز به بستری کوتاه مدت در بیمارستان دارد، خواهد کرد.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

تفاوت بین CPR و BLS چیست؟

CPR در اجساد برای ارزیابی دستگاه های راه هوایی سوپراگلوت در فشارهای داخل قفسه سینه منفی

مانورهای احیای قلبی ریوی: مدیریت کمپرسور قفسه سینه LUCAS

منبع:

Humanitas