پرکاری تیروئید: علائم و علل

By کریستیانو آنتونینو On نوامبر 2، 2022

پرکاری تیروئید شرایطی است که در آن غده تیروئید مقادیر زیادی هورمون تیروئید آزاد می کند: تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3).

این هورمون ها زمانی تولید می شوند که غده تیروئید به نوبه خود توسط هورمون دیگری به نام TSH (یا هورمون محرک تیروئید) که توسط غده هیپوفیز (غده هیپوفیز) واقع در مغز تولید می شود، تحریک می شود.

پرکاری تیروئید زمانی رخ می دهد که غده تیروئید بیش از آنچه باید عمل کند.

علل پرکاری تیروئید

علل زیادی برای پرکاری تیروئید وجود دارد.

شایع‌ترین علت بیماری Basedow است، یک اختلال خودایمنی که از طریق تشکیل آنتی‌بادی‌هایی علیه گیرنده TSH موجود در غده تیروئید، آن را تحریک می‌کند تا بیش از آنچه باید عمل کند. در این مورد، غده تیروئید اغلب بزرگ شده اما بدون گره ظاهر می شود و اغلب با اختلالات چشمی (سوختگی، فتوفوبیا، اگزوفتالموس) همراه است که تصویری از افتالموپاتی Basedow را ارائه می دهد.

پرکاری تیروئید، با این حال، می تواند در گواتر چند ندولار سمی نیز رخ دهد. در این حالت، یک یا چند ندول که سال‌ها در غده تیروئید وجود داشته‌اند، با تولید هورمون‌های تیروئید اضافی، بیش از آنچه باید عمل می‌کنند.

از سوی دیگر، در مورد بیماری پلامر، تنها یک گره (و نه تعداد زیادی مانند گواتر) در غده تیروئید وجود دارد که با تولید مقادیر زیادی هورمون تیروئید، باعث پرکاری تیروئید می شود.

کم‌تر، اما نه خیلی نادر، پرکاری تیروئید ناشی از بیش از حد ید یا در زمینه تیروئیدیت خودایمنی (Hashitoxicosis)، که در آن آسیب به بافت تیروئید به دلیل تشکیل آنتی‌بادی‌هایی علیه تیروئید (ضد تیروپراکسیداز و ضد تیروگلوبولین) است. ) یا عفونت منجر به ترشح هورمون های تیروئیدی می شود که توسط غده تیروئید تولید می شود.

در نهایت، علل بسیار نادری برای پرکاری تیروئید وجود دارد، مانند آدنوم هیپوفیز ترشح کننده TSH و کوریوکارسینوم، که شامل تحریک بیش از حد غده تیروئید از طریق افزایش TSH است.

علائم پرکاری تیروئید

این شرایط همراه با سایر علل تیروتوکسیکوز (مصرف داروها یا مواد حاوی هورمون های تیروئید) تظاهرات بالینی یکسانی دارند.

شایع ترین علائم عصبی، تپش قلب، تعریق، عدم تحمل گرما، خستگی عضلانی، اسهال و کاهش وزن با وجود افزایش اشتها است.

اختلالات جنسی مانند بی نظمی قاعدگی (در زنان) و انزال زودرس (در مردان) اغلب وجود دارد.

این علائم به خصوص در بیماری Basedow ممکن است با علائم چشمی دیگری مانند سوزش، فتوفوبیا و اگزوفتالموس (یعنی بیرون زدگی کره چشم) همراه باشد.

تشخیص پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید با آزمایش، با یک نمونه خون ساده، هورمون های تیروئید آزاد (FT3 و FT4) که بسیار بالا هستند و TSH که معمولاً پایین است در موارد پرکاری اولیه تیروئید (یعنی به دلایل تیروئید) تشخیص داده می شود.

برای تشخیص اینکه با چه نوع پرکاری تیروئید سروکار داریم، ممکن است آزمایش اتوآنتی بادی که ممکن است کم و بیش تغییر کرده باشد نیز مفید باشد. سونوگرافی غده تیروئید و گاهی اوقات، سینتی گرافی تیروئید نیز برای تکمیل تشخیص ضروری است.

درمان: نحوه درمان پرکاری تیروئید

پس از شناسایی علت پرکاری تیروئید، درمان شروع می شود. در تمام موارد پرکاری تیروئید، می توان از داروهای علامت دار برای کاهش علائم (بتابلوکرها) استفاده کرد. اما بسته به نوع پرکاری تیروئید، مناسب ترین درمان انجام می شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

درمان ممکن است دارویی (شامل استفاده از داروهای تیروستاتیک که فعالیت تیروئید را کاهش می‌دهند)، رادیومتابولیک (شامل استفاده از ید رادیواکتیو) یا در برخی موارد، جراحی همراه با برداشتن بخشی یا تمام غده تیروئید باشد.