نفس کوسمائول (یا نفس بزرگ) نوعی تنفس پاتولوژیک است که با اعمال تنفسی بسیار آهسته و به ویژه با دم عمیق و پر سر و صدا، به دنبال آن یک آپنه دمی کوتاه، سپس یک بازدم کوتاه و ناله و در نهایت یک پست بسیار طولانی مشخص می شود. -مکث بازدم

این تنفس بیمارگونه نام خود را مدیون آدولف کوسمائول است که در سال 1800 آن را توصیف کرد.

علل پاتولوژیک تنفس کوسمائول

نفس کوسمائول اغلب با اسیدوز متابولیک شدید، به ویژه در اثر کتواسیدوز دیابتی یا نارسایی کلیوی همراه است.

این نوعی هیپرونتیلاسیون جبرانی است که در آن افزایش تعداد تنفس برای افزایش دفع دی اکسید کربن برای جبران کاهش pH خون در نظر گرفته شده است.

اگر آنالیز گازهای خون شریانی را بر روی خون بیمار مبتلا به نفس کوسمائول انجام دهیم، نتایج به ما فشار جزئی کم CO2 در ترکیب با غلظت کم بی کربنات ها را نشان می دهد.

این مقادیر را می توان با افزایش تهویه که منجر به تبادل بیشتر (و در نتیجه حذف) دی اکسید کربن در سطح آلوئولی می شود توضیح داد.

بیش از حد پایه ها به طور قابل توجهی منفی است. بیمار نیاز به تنفس عمیق را احساس می کند.

او یک "گرسنگی هوا" را درک می کند که در نتیجه فعال شدن مراکز کنترل تنفس، او را نیز به طور غیرارادی وادار می کند تا عمیق تر نفس بکشد.

در ابتدا، تنفس سریع و نسبتا کم عمق است، اما به زودی اسیدوز متابولیک به هیپرونتیلاسیون تبدیل می شود.

بنابراین، هر چه اسیدوز شدیدتر شود، احتمال ابتلا به تنفس کوسمائول بیشتر می شود.

تصادفی نیست که آدولف کوسمال در ابتدا این نوع تنفس را نشانه ای از کما و مرگ قریب الوقوع در بیماران دیابتی تشخیص داد.

دقیقاً به این دلیل که می توان آن را در هر شکلی از اسیدوز متابولیک مشاهده کرد، تنفس Kussmaul در بیماران مبتلا به ایدز نهایی نیز مشاهده شده است.

مدت زمان ناشتا بودن، وجود یا عدم وجود هپاتومگالی و نفس کوسمائول سرنخ های مهمی برای تشخیص افتراقی هیپرگلیسمی در خطاهای مادرزادی متابولیسم فراهم می کند.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

آسم شدید: دارو در کودکانی که به درمان پاسخ نمی‌دهند مؤثر است

کانولای بینی برای اکسیژن درمانی: چیست، چگونه ساخته می شود، چه زمانی از آن استفاده شود

اکسیژن- اوزون درمانی: برای کدام آسیب شناسی تجویز می شود؟

اکسیژن هیپرباریک در فرآیند بهبود زخم

آمفیزم ریوی: چیست و چگونه آن را درمان کنیم. نقش سیگار و اهمیت ترک

فیبروز کیستیک: علائم، علائم، تشخیص، آزمایشات

منبع:

پزشکی آنلاین