هموگلوبین پایین، هموگلوبین بالا، علل و مقادیر طبیعی

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 27، 2022

هموگلوبین یک پروتئین قرمز محلول است که در گلبول های قرمز یافت می شود. وظیفه آن انتقال اکسیژن در سراسر بافت های بدن است

گاهی اوقات به آن Hb می گویند و هنگامی که اکسیژن مورد نیاز را در یک سلول رسوب می کند، قادر به جذب دی اکسید کربن زائد و بازگرداندن آن به ریه ها برای دفع می شود.

هنگامی که هیدراتاسیون بیمار طبیعی است، مقدار اندازه گیری شده حدود یک سوم مقدار هماتوکریت است.

مقادیر طبیعی هموگلوبین Hb

مردان: 14.0-17.5 (میانگین 15.7) گرم در دسی لیتر

زنان: 12.3-15.3 (میانگین 13.8) گرم در دسی لیتر

فرزندان

تولد: میانگین 16.5 گرم در دسی لیتر

1-3 روز: متوسط 18.5 گرم در دسی لیتر

هفته اول: میانگین 17.5 گرم در دسی لیتر

هفته دوم: میانگین 16.5 گرم در دسی لیتر

1 ماه: متوسط 14.0 گرم در دسی لیتر

2 ماهگی: متوسط 11.5 گرم در دسی لیتر

3-6 ماهگی: متوسط 11.5 گرم در دسی لیتر

0.5-2 سال: میانگین 12.0 گرم در دسی لیتر

2-6 سال: میانگین 12.5 گرم در دسی لیتر

6-12 سال: میانگین 13.5 گرم در دسی لیتر

خانم 12-18 ساله: میانگین 14.0 گرم در دسی لیتر

مردان 12-18 ساله: میانگین 14.5 گرم در دسی لیتر

تفسیر مقادیر هموگلوبین

در عمل بالینی، تغییرات کوچک از مقادیر مرجع بسیار رایج است (به ویژه به سمت پایین) و معمولاً کاملاً ناچیز و در نتیجه ناچیز است. با این حال، تغییرات مهمتر باید بررسی شوند.

مقادیر پایین (کم خونی) در بسیاری از بیماری‌ها مشترک است، وجه مشترک آنها معمولاً این است که بدن گلبول‌های قرمز کمتری تولید می‌کند یا سریع‌تر از آنچه می‌توان تولید کرد آنها را از بین می‌برد یا اگر از دست دادن خون رخ دهد.

بنابراین دلایل می تواند متفاوت باشد:

فقر آهن
کمبود ویتامین B12،
کمبود فولات،
خون ریزی،
تومورهای موثر بر مغز استخوان، مانند لوسمی،
بیماری های کلیوی،
بیماری های کبدی،
کم کاری تیروئید،
تالاسمی (یک بیماری ژنتیکی که باعث کاهش هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز خون می شود).

اگر کم خونی قبلاً در گذشته تشخیص داده شده باشد، نتیجه کمتر از حد طبیعی نشان دهنده نیاز به تغییر برنامه درمانی است.

اگر مقادیر بالاتر از حد طبیعی باشد، که وضعیت نادرتری است، علل می‌توانند منشأهای مختلفی داشته باشند:

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

تولید گلبول های قرمز برای جبران سطوح پایین اکسیژن خون ناشی از مشکلات قلبی، ریوی یا محیطی (مثلاً در ارتفاعات) افزایش می یابد.
اختلال عملکرد مغز استخوان، که منجر به افزایش تولید گلبول های قرمز خون (معمولا پلی سیتمی) می شود.
عادت سیگار کشیدن
مصرف داروها یا هورمون ها، اغلب اریتروپویتین (EPO) که تولید گلبول های قرمز را تحریک می کند.

شرایط دیگری که ممکن است تغییرات رو به بالا در سطح هموگلوبین را توضیح دهد عبارتند از:

کمبود آب بدن ،
می سوزد،
مکرر استفراغ,
ورزش بیش از حد

از سوی دیگر، تشخیص قبلی پلی سیتمی، نیاز به تعدیل درمان را نشان می دهد.

مقادیر کم (کم خونی)

کم خونی
کمبود ویتامین B
سیروز
هیدراتاسیون بیش از حد
خونریزی
اندوکاردیت
تب روماتیسمی
بارداری
عفونت
کم کاری تیروئید
سرطان خون
لنفوم
لوپوس اریماتوز سیستمیک
بیماری کلیوی
سوء تغذیه
میلوما چندگانه
بیماری آدیسون
سرکوب مغز استخوان
تومور هوچکین
مقادیر بالای هموگلوبین
کیست کلیه
نقص مادرزادی قلب
کم شدن آب بدن
بیماری های قلبی عروقی
بیماری های ریوی
پلی سیتمی
تکان
سندرم کوشینگ
سرطان کبد
می سوزد

(هشدار، لیست غیر جامع. همچنین باید توجه داشت که تغییرات کوچک از محدوده مرجع ممکن است اغلب هیچ اهمیت بالینی نداشته باشد).

عوامل موثر بر آزمایش هموگلوبین

تغییر هیدراتاسیون (نوشیدن زیاد یا کم، به ترتیب باعث کم خونی و هموگلوبین اضافی می شود)
ارتباط جنسی،
سن،
ارتفاع،
عادت سیگار کشیدن

زنان در سنین باروری به دلیل از دست دادن آهن و خون در دوران قاعدگی، سطح هموگلوبین کمتری نسبت به مردان دارند، در حالی که در دوران بارداری نیاز بیشتری به آهن دارند.

زمانی که آزمایش مورد نیاز است

این آزمون به دلایل مختلفی قابل درخواست است:

برای ارزیابی معمول: پزشک آزمایش را به عنوان بخشی از یک غربالگری عمومی درخواست می کند.
برای تشخیص بیماری: پزشک ممکن است آزمایش هموگلوبین را در صورت شکایت هایی مانند ضعف، خستگی، تنگی نفس یا سرگیجه پیشنهاد دهد.
برای نظارت بر وضعیت پزشکی: اگر کم خونی یا پلی سیتمی تشخیص داده شود، پزشک ممکن است از این آزمایش برای نظارت بر وضعیت و اثرات درمان استفاده کند.