ماستوئیدیت: تعریف، علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 22، 2023

ماستوئیدیت یک عفونت استخوان ماستوئید است که در اثر اوتیت میانی حاد چرکی ایجاد می شود. آنتی بیوتیک و درمان جراحی معمولا مشکل را حل می کند

این یک بیماری است که با عفونت چرکی ماستوئید مشخص می شود، بخشی از استخوان تمپورال که بلافاصله در پشت پینا قرار دارد.

این به طور ناگهانی یا در عرض 48 ساعت ظاهر می شود و تقریباً همیشه ناشی از یک عفونت گوش میانی حاد چرکی است که به اندازه کافی درمان نشده است.

ماستوئید در واقع با آن قسمت از گوش میانی که بلافاصله در پشت پرده گوش قرار دارد (حفره تمپان) در ارتباط است: اگر این ارتباط به دلیل التهابی که در حین اوتیت رخ می دهد مسدود شود، چرک در ماستوئید جمع می شود و باعث از بین رفتن آن می شود. سپتوم های استخوانی، گسترش احتمالی عفونت به ساختارهای تشریحی مجاور (و در نتیجه عوارض بیشتر).

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

همان میکروب ها - معمولاً باکتری ها - که باعث اوتیت میانی حاد می شوند باعث ماستوئیدیت می شوند

علائم اصلی عبارتند از:

تورمی که معمولاً با پوست قرمز، براق و دردناک پشت پینا ظاهر می شود. تورم ناشی از گسترش عفونت در خارج از استخوان ماستوئید به ناحیه زیر جلدی است.
قدامی شدن پینا: به عبارت دیگر، کودک به دلیل تورمی که در پشت گوش ظاهر می شود، گوش فلپ معمولی ایجاد می کند.
ناپدید شدن شیار عادی خلف گوش، دوباره به دلیل تورم ایجاد شده در پشت پینا.

این علائم با علائم اوتیت میانی حاد همراه است

درد شدید در گوش؛
تب؛
گاهی ترشحات مخاطی یا چرکی آشکار (اتره) از مجرای گوش خارجی.

تشخیص ماستوئیدیت بر اساس علائمی است که کودک نشان می دهد

معاینه گوش و حلق و بینی علائم "خارجی" را نشان می دهد (جمع شدن چرک زیر جلدی در پشت گوش و قدامی شدن پینا).
میکرو اتوسکوپی (اتوسکوپی که امکان دید بسیار بزرگ‌نمایی را فراهم می‌کند) ممکن است قرمزی و بیرون زدگی پرده تمپان (نشانه‌های اوتیت میانی حاد) را برجسته کند.
گاهی ممکن است مجرای شنوایی خارجی توسط ترشحات مخاطی یا چرکی اشغال شود. گاهی اوقات، علائم فقط ممکن است تار شوند.
در موارد پیشرفته، تشخیص بالینی با تشخیص رادیولوژیک تکمیل می‌شود: توموگرافی کامپیوتری (CT) جمجمه، ناحیه ماستوئیدی را نشان می‌دهد که توسط فرآیند عفونی آسیب دیده است.
آزمایش‌های آزمایشگاهی (شمارش خون با فرمول، PCR، ESR) می‌تواند به تأیید التهاب مرتبط با ماستوئیدیت کمک کند.
پس از تشخیص، کودک باید به بیمارستان منتقل شود اورژانس در اسرع وقت و فوری برای درمان آنتی بیوتیکی داخل وریدی بستری شود.

گاهی اوقات درمان وریدی برای بهبودی کودک کافی است.

جراحی نشان داده شده است

هنگامی که بعد از 48-72 ساعت از درمان هیچ بهبودی وجود ندارد.
هنگامی که آمپیم ماستوئید تشکیل می شود، یعنی تخریب سپتوم های استخوانی بین حفره های استخوان ماستوئید و پر شدن کامل ماستوئید با مواد چرکی.
هنگامی که یک آبسه ساب پریوستئال تشکیل می شود، یعنی مجموعه ای از مواد عفونی بین استخوان و پوست.

روش جراحی شامل ایجاد یک برش در پشت گوش است که از طریق آن حفره‌های استخوان ماستوئید باز می‌شود و مجموعه چرک خارج می‌شود.

به طور کلی، دو لوله کوچک در انتهای عمل قرار داده می شود: یک درن حفره ماستوئیدی را که به تازگی جراحی شده است به قسمت بیرونی متصل می کند، بنابراین به چرک اجازه می دهد تا از زخم خلف گوش خارج شود.

تخلیه دوم (ترانس تمپانیک) از غشای تمپان عبور می کند و حفره تمپان را با کانال گوش متصل می کند و اجازه می دهد تا عبور هوا به داخل گوش بازیابی شود و التهاب موضعی کاهش یابد.