علائم مننژیک گروهی از علائم هستند که در نشانه‌شناسی عصبی برای تشخیص وجود احتمالی یک فرآیند پاتولوژیک مؤثر بر مننژها استفاده می‌شوند، یعنی غشاهایی که سیستم عصبی مرکزی را می‌پوشانند و وظیفه اصلی محافظت از مغز در جمجمه و نخاع را دارند. کانال نخاعی

علائم مننژی که بیشتر مورد ارزیابی قرار می گیرند عبارتند از: علامت برودزینسکی و علامت کرنیگ همراه با یافتن سفتی گردن.

این علائم، مانند سایر علائمی که در موارد مشکوک به مننژیت استفاده می‌شوند، مبتنی بر امتداد مننژها هستند که در شرایط عادی علائم مثبتی ندارند، در حالی که در حین مننژیت، حرکات آنتالژیک مشخصی را در پاسخ نشان می‌دهند.

در تصور رایج، تحریک مننژ به طور واضح با مننژیت شناسایی می شود، اما در واقعیت بالینی مننژیت نشان دهنده یک بیماری عفونی است که باعث تحریک می شود.

بنابراین در صورت مثبت بودن یک یا چند علامت مننژیت، تشخیص مننژیت نمی‌تواند انجام شود، مگر اینکه عوامل دیگری برای حمایت از ظن تشخیصی وجود داشته باشد.

وضعیت دیگری که منجر به همین می شود، برای مثال، خونریزی زیر عنکبوتیه است: مننژیسم تا حدی امکان پذیر است که سفتی نوکال یک معیار تشخیصی بالینی است (مقیاس WFNS).

مزیت بزرگ علائم مننژ این است که هم در افراد مسن و هم در کودک قابل اثبات است و به پزشک اجازه می دهد حتی در مراحل اولیه بیماری شک تشخیصی را مطرح کند، اگرچه حساسیت تشخیصی آنها محدود است.

علائم مننژ می تواند در تشخیص آسیب شناسی عصبی با آزمایش های دیگر مانند:

• شمارش خون؛
• سی تی اسکن؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• ستون فقرات شیر (پنچری کمری)؛
• تشخیص سایر علائم بالینی مانند نفس Biot.

Rigor nucalis

سفتی نوکال تصویری از سفت شدن عضلات نوکال و پاراورتبرال همراه با درد است.

سفتی از گردن به گونه ای است که خم کردن سر روی تنه حتی به صورت غیرفعال غیرممکن یا تقریباً غیرممکن است.

فشار روی عضلات منقبض به طور کلی باعث افزایش درد می شود.

همراه با علائم برودزینسکی و کرنیگ، یکی از رایج ترین و حساس ترین علائم مننژی است.

علامت بیندا

علامت بیندا یک رفلکس تونیک ناشی از چرخش غیرفعال سر یک سوژه با تحریک مننژ است.

حرکت سر مطابق با چرخش و بلند کردن شانه در مقابل جهت چرخش سر است.

علامت بیندا نشان دهنده یک فرآیند التهابی در قاعده جمجمه و به ویژه عفونت سلی مننژها است.

علامت لیزیج

هنگامی که نوزاد سالم توسط زیر بغل بلند می شود، نوعی راهپیمایی یا حرکت به نام "پدال زدن" را آغاز می کند: در نوزاد مبتلا به مننژیت یا مننژیت این علامت وجود ندارد و اغلب با تحدب فونتانل ها همراه است، مانند فشار خون غدد درون ریز.

این بیماری با بلند کردن نوزاد با هر دو دست که در سطح طناب‌های زیر بغل قرار دارند تشخیص داده می‌شود و در صورت عدم وجود حرکت رفلکس فیزیولوژیکی پدال زدن، یعنی عدم فعالیت حرکتی اندام‌های تحتانی نوزاد، مثبت است.

برخلاف علائم ذکر شده قبلی، در کودکان یا بزرگسالان قابل تکرار نیست و در سالهای اولیه باقی می ماند.

علامت آموس

علامت آموس یا علامت سه پایه نشان دهنده ناتوانی بیمار در برخاستن از حالت خوابیده بدون استراحت دادن به دست ها در عقب است.

نحوه خاص نشستن معمولاً با کمردرد همراه است.

علامت مگنوس-دکلاین

علامت Magnus-De Klein نیز در بیماران مبتلا به ضایعه دیده می شود.

در مورد مننژیت یا مننژیسم نشان دهنده یک بیماری پیشرفته است.

با چرخاندن سر به صورت جانبی ایجاد می شود و در صورت مثبت بودن، انقباض عضلات بازکننده همان طرف چرخش و انقباض عضلات فلکسور در مقابل چرخش مشاهده می شود.

علامت فون هاینس

علامت فون هاینس با اعمال فشار بر روی حلقه ماهیچه های کشنده پا ایجاد می شود. زمانی که مانور باعث درد شدید شود مثبت تلقی می شود.

نشان تروسو

علامت Trousseau از اختلالات وازوموتور قابل توجه است و نسبتاً مختص مننژیت سلی است.

با مالش پوست بیمار با نوک بلانت، درموگرافی قرمز تاخیری و پایدار حاصل می شود.

علائم مننژ فلاتو و اسکوایرز

علامت فلاتو شامل ظهور میدریاز در خم شدن اجباری سر به جلو است. علامت Squires به طور مشابه با ظاهر میدریاز در امتداد اجباری سر مطابقت دارد.

علامت سیگنورلی

علامت سیگنورلی برای ارزیابی مننژیسم به دلیل همبستگی ضعیف آن با این بیماری مدت‌هاست که کنار گذاشته شده است.

زمانی که درد شدید رترومندیبولار پس از اعمال فشار روی آن وجود داشت مثبت تلقی می شد.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

اولین مورد مننژیت مرتبط با SARS-CoV-2. گزارش موردی از ژاپن

دختر ایتالیایی بر اثر مننژیت درگذشت. او در حال بازگشت از روز جهانی جوانان در کراکوف بود

مننژیت در کودکان: علائم، تشخیص و پیشگیری

منبع:

پزشکی آنلاین