اسپاسم مری: درد در قفسه سینه که ممکن است در حین انجام فعالیت بدنی احساس کنید، می تواند به عنوان یک علامت هشدار دهنده بیماری قلبی تعبیر شود.

در عوض، ممکن است نشانه ای از مشکل در مری باشد که در آن تحرک آن تغییر می کند.

این وضعیت به عنوان اسپاسم منتشر مری شناخته می شود.

انقباضات غیر طبیعی، علامت بارز اسپاسم مری

مری عضوی به طول حدود 25 سانتی متر است که در جلوی مری قرار دارد ستون فقراتکه حلق را به معده متصل می کند و برای ادامه فرآیند گوارشی که از دهان شروع شده است، ضروری است.

پس از بلع، آنچه بلعیده شده است از طریق مری به معده می رود.

عضله مری، مخطط پروگزیمال و صاف دیستال، از یک لایه داخلی از دسته های دایره ای و یک لایه بیرونی از لایه های طولی تشکیل شده است که با یک انقباض پیشرانه (پریستالسیس)، به غذای بلعیده شده اجازه می دهد تا به سمت پایین مری حرکت کند.

هنگامی که این انقباضات تغییر می کنند و به طور غیرارادی رخ می دهند، دچار اسپاسم منتشر مری می شویم.

انقباضات معمولاً همزمان و طولانی مدت و بسیار پویا هستند.

اغلب، عملکرد کاردیا، اسفنکتر تحتانی مری، که بین آخرین قسمت مری و معده قرار دارد، نیز تغییر می کند.

علائم اسپاسم مری

اسپاسم منتشر مری یک بیماری خیلی شایع نیست، اما شایع تر از آشالازی مری است، یک بیماری جدی تر که مری را تحت تاثیر قرار می دهد.

با وجود افزایش تون در اسفنکتر تحتانی مری و عدم وجود پریستالسیس فیزیولوژیکی در بدن مری مشخص می شود.

در طول سال ها، اسپاسم مری می تواند به این آسیب شناسی تبدیل شود.

بیماران مبتلا به اسپاسم منتشر مری از درد رترواسترنال، حتی در شب، همراه با دیسفاژی، یعنی احساس بلع دشوار، به دنبال مصرف غذا یا مایعات (به خصوص اگر خیلی گرم یا خیلی سرد) شکایت دارند.

این درد قفسه سینه ممکن است بدون دیسفاژی نیز رخ دهد، برای مثال زمانی که بیمار در حال فعالیت بدنی است و ممکن است به آنژین صدری اشاره کند.

اسپاسم مری که به دلیل تصویر رادیولوژیکی که پس از صرف غذا مشاهده می شود به مری چوب پنبه ای نیز معروف است، علل ناشناخته ای دارد.

بین شکل اولیه و ثانویه بیماری تمایز قائل می شود.

در مورد دوم، این بیماری اغلب با بیماری ریفلاکس معده و مری همراه است.

تشخیص و درمان اسپاسم مری

برای تشخیص این بیماری علاوه بر معاینه پزشکی با سابقه کافی و ارزیابی علائم، آزمایش های ابزاری خاصی نیز لازم است.

اشعه ایکس با ماده حاجب مفید است، اما اغلب می تواند منفی باشد، بنابراین مانومتری برای مشاهده فشار و حرکات مری و کاردیا از طریق یک لوله کوچک وارد مری ضروری است.

معاینات ابزاری نیز برای رد وجود بیماری ریفلاکس معده به مری مهم هستند.

درمان شکل اولیه ساده نیست: شامل استفاده از نیترات‌ها و مسدودکننده‌های کانال کلسیم است که می‌تواند علائم را با کمک به شل شدن عضلات کاهش دهد، اما معمولاً یک اثر گذرا دارد.

در برخی موارد، تزریق سم بوتولینوم به اسفنکتر تحتانی مری ممکن است اندیکاسیون داشته باشد.

در موارد سخت تر، بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرد تا لایه عضلانی حلقوی را برش دهد و انقباضات را کاهش دهد (میوتومی جراحی).

درمان فرم ثانویه نیز شامل استفاده از درمان ضد رفلاکس است.

همچنین بخوانید:

برونکوسکوپی: آمبو استانداردهای جدیدی را برای آندوسکوپی یکبار مصرف تنظیم کرد

اولین بار تا به حال: عمل موفقیت آمیز با یک آندوسکوپ یکبار مصرف بر روی کودک دچار نقص ایمنی

تشخیص و درمان: اکوآندوسکوپی چیست؟

رفلاکس معده: علل ، علائم ، آزمایشات تشخیص و درمان

منبع:

Humanitas