آسیب عصب بینایی - که در اصطلاح پزشکی به عنوان نوریت بینایی شناخته می شود - التهابی است که اگر درمان نشود، می تواند منجر به از دست دادن جزئی یا کلی توانایی بینایی شود.

این به این دلیل است که عصب بینایی ساختار اساسی در فرآیند بینایی است که مسئول انتقال تکانه الکتریکی تولید شده روی شبکیه توسط نور از یک جسم در میدان بینایی به مغز است.

در فرآیند بینایی، چشم اطلاعاتی را از خارج دریافت می‌کند که سپس به شکل تکانه‌های الکتریکی فوق‌الذکر به مغز فرستاده می‌شود و سپس مغز قادر به رمزگشایی آن و بازگشت تصویر است.

این اطلاعات توسط عصب بینایی حمل می شود، که در صورت آسیب، ممکن است آن را به درستی یا کامل به مغز منتقل نکند.

در بیشتر موارد، ضایعه به صورت یک طرفه ظاهر می شود، اگرچه ممکن است هر دو چشم به درجات مختلف و نه همزمان درگیر شوند.

علل آسیب عصب بینایی چیست؟

آسیب های عصب بینایی را می توان بسته به علت زمینه ای، به آسیب های ناشی از عفونت، آسیب های ناشی از بیماری های خودایمنی یا آسیب های ناشی از آسیب فیزیکی به عصب بینایی گروه بندی کرد.

صدمات ناشی از عفونت

برخی از عفونت هایی که می توانند باعث آسیب یا آسیب به عصب بینایی شوند عبارتند از بیماری لایم، سیفلیس، مننژیت، آنسفالیت ویروسی، آبله مرغان، سرخجه، سرخک، اوریون، زونا، سل.

آسیب های ناشی از بیماری های خود ایمنی

نوریت اپتیک زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی به اشتباه به غلاف میلین حمله کرده و آن را بطور کامل یا جزئی از بین ببرد.

با این حال، شایع ترین علت ضایعات عصب بینایی، یک بیماری دمیلینه کننده معروف به مولتیپل اسکلروزیس است: سیستم ایمنی به اشتباه به غلاف میلین که رشته های عصبی مغز را می پوشاند حمله می کند. ستون فقرات بند ناف و در نتیجه آن عصب بینایی را نیز می پوشاند.

نوریت بینایی یکی از شایع ترین علائم مولتیپل اسکلروزیس است و اغلب اولین علامتی است که به عنوان زنگ خطر ظاهر می شود.

سایر بیماری های خود ایمنی که می توانند منجر به آسیب عصب بینایی شوند عبارتند از: نورومیلیت اپتیکا، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و سارکوئیدوز.

صدمات ناشی از آسیب فیزیکی به عصب بینایی

صدمات عصب بینایی ناشی از آسیب فیزیکی معمولاً در نتیجه فشرده سازی است که معمولاً به دلیل یک تومور اولیه یا متاستاتیک یا ایسکمی مغزی است که فشار بر روی عصب بینایی از انتقال صحیح تکانه های الکتریکی به مغز جلوگیری می کند یا در مورد کوفتگی شدید کره چشم همراه با ضربه مستقیم به بخشی از عصب بینایی که از حفره مداری عبور می کند.

سایر عللی که می تواند منجر به آسیب عصب بینایی شود، کمبودهای تغذیه ای (به ویژه ویتامین B12)، سمیت بالای داروها یا سموم، مانند آمیودارون یا ایزونیازید، رادیوتراپی، واسکولیت ناشی از دارو و بیماری های خاص با آسیب عروقی خاص مانند آرتریت تمپورال است. و دیابت

آسیب عصب بینایی: شناخت علائم

همانطور که قبلاً ذکر شد، در بیشتر موارد نوریت اپتیک به صورت یک طرفه ظاهر می شود، اگرچه ممکن است هر دو چشم در بروز علائم دخیل باشند.

آسیب شناسی، در شروع خود، با یک سه گانه مشخص از علائم بالینی همراه است: کاهش حدت بینایی، درد چشم در حرکت و تغییر میدان بینایی.

علائم دیگری که ممکن است همراه یا ممکن است به دنبال موارد ذکر شده باشد عبارتند از: تغییر دید در محدوده رنگ، کاهش حساسیت کنتراست، و ظهور پدیده های بصری مانند فلاش های روشن در غیاب نور، چراغ های چشمک زن یا لکه ها.

در صورت عدم درمان، آسیب های عصب بینایی ممکن است به حدی بدتر شود که بینایی به طور دائم مختل شود، حتی تا حدی که به طور کامل آن را از دست بدهد.

تشخیص آسیب عصب بینایی

از لحظه ای که بیمار شروع به کاهش محسوس بینایی می کند همراه با برخی از علائم ذکر شده در بالا، لازم است برای مشاوره تخصصی به چشم پزشک مراجعه کند تا در اسرع وقت درمان مناسب شروع شود تا آسیب دیده شود. شدید و دائمی نیست

در طول معاینه تخصصی، چشم‌پزشک - پس از گرفتن یک تاریخچه کامل برای برجسته کردن سایر آسیب‌شناسی‌ها یا عفونت‌های در حال پیشرفت - بلافاصله با تجویز برخی آزمایش‌های تخصصی مفید برای بررسی ماهیت واقعی علائم مورد شکایت بیمار اقدام می‌کند.

از جمله آزمایشاتی که ممکن است انجام شود، تست چشم است که برای بررسی حدت بینایی و درک رنگ مفید است.

افتالموسکوپی، آزمایشی تخصصی است که از ابزاری استفاده می کند - افتالموسکوپ، که پرتوی نور را از طریق مردمک به شبکیه می تاباند و از این طریق می تواند اطلاعاتی در مورد ساختارهای داخلی چشم بیمار ارائه دهد، به خصوص اگر این ساختارها تغییر یافته یا پاره شوند. یا آسیب دیده است.

اگر آسیب عصب بینایی باشد، دیسک بینایی معمولاً متورم به نظر می رسد یا رگ های خونی اطراف عصب بینایی گشاد شدن عروق وجود دارد.

رفلکس مردمک به نور آزمایشی است که یکپارچگی عملکردهای حساس و حرکتی چشم را اندازه گیری می کند: اگر مردمک، زمانی که در معرض محرک نور قرار می گیرد، واکنش نادرست نشان می دهد، این می تواند نشانه ای از اختلال در عصب بینایی باشد.

آزمایش میدان بینایی، که هرگونه تغییر در میدان بینایی را نشان می‌دهد، به تأیید تشخیص نوریت بینایی کمک می‌کند.

توموگرافی انسجام نوری (OCT) آزمایشی است که به طور خاص برای ارزیابی سلامت عصب بینایی با به دست آوردن اسکن های بسیار دقیق از فیبرهای عصب بینایی در هنگام ظهور آن در داخل چشم (پاپیلای بینایی) طراحی شده است.

آسیب عصب بینایی: مناسب ترین درمان

در بیشتر موارد، آسیب عصب بینایی - اگر به درستی درمان شود - فقط موقتی است.

در نتیجه، بیمار قادر خواهد بود تا حدت بینایی از دست رفته را به طور خود به خود در مدت چند هفته تا چند ماه بازیابی کند.

با این حال، آنچه ممکن است به طور کامل بازیابی نشود، ممکن است حساسیت کنتراست و درک رنگ باشد که ممکن است کمی مختل بماند.

اگر آسیب عصب بینایی ناشی از یک علت عفونی خاص باشد، مناسب ترین درمان شامل درمان عامل عفونی است.

این معمولاً در درمان ضایعه و جلوگیری از اپیزودهای بعدی موفق است.

هنگامی که نوریت اپتیک مربوط به یک بیماری خودایمنی باشد - مثلاً مولتیپل اسکلروزیس - بینایی در عرض چند هفته به حالت عادی برمی‌گردد، اما در غیاب درمان، می‌تواند به حالت کم بینایی دائمی یا نابینایی بدتر شود.

پرکاربردترین و مؤثرترین درمان، درمان دارویی با کورتیکواستروئیدهای داخل وریدی است. سپس باید به تدریج به کورتیکواستروئیدهای خوراکی کاهش یابد.

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

آسیب های عصب صورت: فلج بل و سایر علل فلج

سندرم رمزی هانت: علائم، درمان و پیشگیری

اختلالات ریشه عصبی: رادیکولوپاتی ها

چرا فاسیکولاسیون عضلانی رخ می دهد؟

الکترومیوگرافی: چیست و برای درمان اختلالات عصبی چه کاربردی دارد؟

الکترومیوگرافی (EMG)، چه چیزی را ارزیابی می کند و چه زمانی انجام می شود

منبع

بیانچه پاگینا