وضعیت هوشیاری بیمار: مقیاس کما گلاسکو (GCS)

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 30، 2022

مقیاس کما گلاسکو (GCS) برای توصیف سطح هوشیاری در یک فرد استفاده می شود. اغلب برای اندازه گیری شدت آسیب مغزی حاد ناشی از تروما یا علت پزشکی استفاده می شود

این آزمایش ساده، قابل اعتماد است و به خوبی با نتایج پس از آسیب مغزی ارتباط دارد.

از 3 حوزه تشکیل شده است که به طور جداگانه ارزیابی شده و امتیازات عددی داده می شود.

مجموع این امتیازات نمره کما گلاسکو (GCS) است.

سه حوزه هستند

باز شدن چشم،
پاسخ کلامی، و
فعالیت موتوری

چشم باز کردن (1-4 امتیاز)

در پاسخ به چیزی چشم باز نمی کند.
چشم ها را در پاسخ به محرک های دردناک باز می کند.
در پاسخ به صدا چشم ها را باز می کند.
چشم ها را خود به خود باز می کند.

پاسخ کلامی (1-5 امتیاز)

هیچ صدایی در نمی آورد
صداهای نامفهوم
کلمات نامنسجمی به زبان می آورد.
گیج، سرگردان.
جهت دار، به طور معمول مکالمه می کند.

فعالیت موتوری (1-6 امتیاز)

هیچ حرکتی نمی کند.
وضعیت نامناسب (اکستانسور) (وضعیت غیر طبیعی که می تواند شامل سفتی، بازوها و پاها به سمت بیرون، انگشتان پا به سمت پایین، سر و گردن قوس دار به سمت عقب).
پوسچر دکورتیکه (فلکسور) (حالت غیرعادی که می تواند شامل سفتی، مشت های گره کرده، پاها به سمت بیرون و بازوها به سمت داخل خم شده به سمت بدن با مچ دست و انگشتان خم شده و روی قفسه سینه باشد).
کناره گیری از محرک های دردناک.
به محرک های دردناک محلی می شود.
دستورات را اطاعت می کند.

مثال: بنابراین به بیماری که دارای نمره چشم = 3، کلامی = 4 و حرکتی = 5 است گفته می شود که دارای یک GCS از 12.

شما می توانید این را به صورت GCS 12 = E3، V4، M5 بیان کنید.

برخی از نمرات GCS وجود دارد که قابل توجه است و باید به خاطر بسپارید:

3: کمترین GCS ممکن. این نشان می دهد که بیمار کاملاً بی پاسخ است.

8: نقطه لوله گذاری; هر بیمار با 8 یا پایین تر به شدت برای لوله گذاری در نظر گرفته می شود، زیرا بعید است که راه هوایی ثبت شده را حفظ کند.

15: بالاترین امتیاز GCS; بیماری که چشمان خود را خود به خود باز می کند، جهت یابی و هوشیار است و دستورات را اطاعت می کند دارای GCS 15 است.

اصلاح کننده ها:

اصلاح‌کننده‌ها برای حذف نمرات گمراه‌کننده استفاده می‌شوند – همه چیز به دقت مربوط می‌شود، به‌ویژه زمانی که به نتایج مربوط می‌شود. مثلا:

شما می‌توانید بگویید که بیمار با اصلاح‌کننده‌هایی مانند V1t انتوبه شده است، جایی که نشان می‌دهد بیمار هیچ صدایی کلامی تولید نمی‌کند اما ثانویه به یک لوله (آندوتراشه) است.

دیگر اصلاح کننده های رایج E1c هستند که در آن "c" مخفف بسته به دلیل تورم یا آسیب است. گاهی اوقات، "1" حذف می شود، و به جای استفاده از V1t، فقط می توانید Vt را ببینید، زیرا در این حالت، 1 به عنوان یک افزونگی دیده می شود.

مقیاس کمای گلاسگو (GCS)، ملاحظات مربوط به کودکان:

واکنش کودک به بحران سلامتی خود مانند بزرگسالان نخواهد بود. درک دستورات و همکاری با آنها ممکن است به دلیل درد یا عدم بلوغ به خطر بیفتد.

GCS در کودکان به خوبی تأیید نشده است و نمی تواند - به عنوان تنها شاخص - نیاز به مداخلات راه هوایی را پیش بینی کند.

بهترین رویکرد در در نظر گرفتن انتوباسیون برای ترومای دوران کودکی، ارزیابی نشانه های معتبر برای لوله گذاری است، مانند کودکی که نمی تواند راه هوایی خود را حفظ کند (که با صداگذاری و بلع مشخص می شود، نه فقط رفلکس گگ).

مقیاس کوما کودکان گلاسکو جداگانه ایجاد شد زیرا ارزیابی عملکرد کلامی و حرکتی کودکان خردسال دشوارتر است زیرا ممکن است توانایی پاسخگویی به سؤالات شما یا پیروی کافی دستورالعمل ها را نداشته باشند.

GCS به زبان انگلیسی ساده:

ما در حال ارزیابی پاسخگویی هستیم زیرا توانایی واکنش به محرک ها به معنای کارکرد مغز است.

ابزار حافظه: برای GCS SCORING، 1,2,3,4,5,6،3،XNUMX،XNUMX،XNUMX،XNUMX (سه سوال و XNUMX امتیاز) را به خاطر بسپارید.

3 سوال وجود دارد: 1) آیا چشمان او پاسخ می دهند؟ 2) آیا او به صورت شفاهی پاسخ می دهد؟ 3) آیا او با بدن خود پاسخ می دهد؟

3 امتیاز حداکثر وجود دارد: 4) چشم ها حداکثر 4 امتیاز می گیرند، 5) کلامی 5 امتیاز می گیرند، 6) حرکتی 6 امتیاز می گیرند.

بنابراین، 1، 2، 3، 4، 5، 6

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

به جای نوشتن امتیاز GCS برای شروع، فقط تمرین را با استفاده از E4، S5، M6 شروع کنید. عادت کنید به بیمار نگاه کنید و در مورد پاسخ او قضاوت کنید. اگر او کاملاً پاسخگو باشد، E4، S5، M6 است. اگر کمی گیج است، مثل بعد از ضربه مغزی، اما چشمانش باز است و حرکات هدفمندی دارد، فقط باید 1 را از گفتار بگیرید. بنابراین مرد گیج E4، S4، M6 است.

از آن مانند یک چک لیست استفاده کنید. چشماش باز میشه؟ اگر بله، 4 امتیاز بگیرید. اگر نه، 1 امتیاز بگیرید. مشابه با 2 دیگر. بله یا خیر یا نوعی را بررسی کنید. اگر "نوعی" است، آن لیست خاص را بررسی کنید و ادامه دهید.

آیا چشمان او باز می شود؟ (حداکثر 4) (چشم آسان است، شما در حال ارزیابی چشم هستید AVPU)

هر کاری میکنم چشماش باز نمیشه.

وقتی درد ایجاد می کنم چشم ها باز می شوند

وقتی اسمش را صدا می زنم چشم ها باز می شوند

چشم ها معمولاً باز هستند

آیا او درست صحبت می کند؟ (حداکثر 5)

اون اصلا حرف نمیزنه

فقط داره صدا میده

او کلمات را می گوید، اما آنها معنی ندارند

داره حرف میزنه ولی گیج شده

او عادی صحبت می کند

آیا او قادر است بدن خود را حرکت دهد؟ (حداکثر 6)