در مواردی که یک بیمار بالغ با خونریزی مغزی ناخودآگاه یا با تغییرات عصبی قابل توجهی به بخش اورژانس می رسد، از جدولی به نام "مقیاس کما گلاسکو" برای ارزیابی شدت وضعیت استفاده می شود.

اگر بیمار کمتر از 5 سال سن داشته باشد، از نسخه اصلاح شده این جدول استفاده می شود که "مقیاس کما گلاسکو کودکان" نام دارد.

مانند مقیاس مورد استفاده در بزرگسالان، به هر نوع محرک (که با در نظر گرفتن سن کودک ارزیابی می شود) یک نمره داده می شود و مجموع این سه نمره را تشکیل می دهد. GCS شاخص.

مقیاس جایگزین برای مقیاس گلاسکو که توسط امدادگران ساده شده و مورد استفاده قرار می گیرد، مقیاس است AVPU مقیاس

پاسخ چشم

1 - هیچ کدام

2 - به درد

3 - به گفتار

4- خود به خودی

پاسخ شفاهی

1 - هیچ کدام

2- فریاد زدن

3 - صداها

4 - کلمات

5- جهت دار

پاسخ موتور

1 - هیچ کدام

2- گسترش درد

3 - خم شدن به درد

4- عقب نشینی به درد

5- محلی سازی درد

6- قادر به اطاعت از دستورات

شاخص های مقیاس کما گلاسکو کودکان و سنین مختلف کودک

در 6 ماه اول

پاسخ کلامی معمول جیغ زدن است، برخی از کودکان در این دوره پاسخ های کلامی می دهند.

نمره کلامی نرمال مورد انتظار 2 است.

بهترین واکنش موتور خم شدن است.

امتیاز موتور نرمال مورد انتظار 3 است.

از 6 تا 12 ماهگی

کودک عادی صدا می دهد: نمره کلامی نرمال مورد انتظار 3 است.

کودک معمولاً درد را موضعی می کند اما از دستورات اطاعت نمی کند: نمره حرکتی نرمال 4 مورد انتظار.

از 12 ماه تا 2 سال

کلمات قابل تشخیص مورد انتظار است: نمره کلامی عادی مورد انتظار 4 است.

کودک معمولاً درد را موضعی می کند اما از دستورات اطاعت نمی کند: نمره حرکتی نرمال مورد انتظار 4 است.

از 2 سال تا 5 سال

کلمات قابل تشخیص مورد انتظار است: نمره کلامی عادی مورد انتظار 4 است.

کودک معمولاً دستورات را اطاعت می کند: نمره حرکتی نرمال مورد انتظار 5 است.

پس از 5 سال

جهت‌گیری به‌عنوان آگاهی از حضور در بیمارستان تعریف می‌شود: نمره کلامی عادی مورد انتظار 5 است.

تفاوت ها فقط در پاسخ های کلامی نهفته است که در کودکان نمی توان مانند بزرگسالان امتیاز داد.

مقیاس کما گلاسکو کودکان: امتیاز به هر نوع محرک اختصاص داده می شود و مجموع سه امتیاز شاخص GCS را تشکیل می دهد.

این شاخص می تواند از حداقل 3 (در مورد E1 V1 M1، نشان دهنده کمای عمیق) تا حداکثر 15 باشد (در مورد E4 V5 M6 که نشان دهنده یک بیمار بیدار و هوشیار است).

به طور کلی آسیب های مغزی به صورت زیر طبقه بندی می شوند:

• با شدت بالا: با GCS ≤ 8
• شدت متوسط: GCS 9-13
• با شدت کمتر: GCS ≥ 14

کودکی که GCS کمتر یا مساوی 8 داشته باشد، شدید در نظر گرفته می شود و شانس کمتری برای بهبودی و زنده ماندن دارد.

از طرف دیگر، این شاخص را می توان به صورت تحلیلی (EVM) با سه امتیاز جداگانه بیان کرد، مانند: E3 – V4 – M3 که نشان دهنده بیماری با شدت متوسط ​​است.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

مدیریت دمای پس از دستگیری در کودکان

مقیاس سکته مغزی پیش بیمارستانی سینسیناتی. نقش آن در بخش اورژانس است

چگونه یک بیمار سکته مغزی حاد را در یک محیط پیش بیمارستانی سریع و دقیق شناسایی کنیم؟

خونریزی مغزی، علائم مشکوک چیست؟ اطلاعاتی برای شهروند عادی

قانون ABC، ABCD و ABCDE در طب اورژانس: آنچه نجات دهنده باید انجام دهد

کاهش سریع فشار خون در بیماران مبتلا به خونریزی داخل حاد

دسترسی به تورنیک و داخل بدن: مدیریت خونریزی گسترده

آسیب مغزی: استفاده از مداخلات پیشرفته پیش از مداخله در بیمارستان برای آسیب مغزی آسیبدیده شدید (BTI)

چگونه یک بیمار سکته مغزی حاد را به سرعت و با دقت تشخیص دهیم؟

امتیاز GCS: معنی چیست؟

مقیاس کما گلاسکو (GCS): یک امتیاز چگونه ارزیابی می شود؟

منبع:

پزشکی آنلاین