افزایش موارد مخملک در سراسر اروپا باعث نگرانی است. اما این بیماری باکتریایی که مختص دوران کودکی است، با آنتی بیوتیک درمانی به راحتی قابل درمان است و به لطف آن، کودک دو روز پس از درمان دیگر عفونی نیست.

مخملک، مهم است که به محض ظاهر شدن اولین علائم با پزشک اطفال خود تماس بگیرید

در اروپا، مانند ایتالیا، از ژانویه 15، موارد ابتلا به مخملک به ویژه در کودکان زیر 2023 سال افزایش یافته است.

بریتانیا کشوری است که بیشترین آسیب را از این افزایش ناگهانی گرفت.

تا 7 دسامبر 2022، انگلیس به تنهایی بیش از 6,600 مورد مخملک را در یک دوره زمانی 12 هفته ای (با میانگین حدود 550 مورد جدید در هفته) به همراه 652 مورد دیگر عفونت تهاجمی استرپتوکوک A (GAS) گزارش کرده است. این باکتری همچنین مسئول بیماری عفونی کودکان است.

با نزدیک‌تر ماندن به خانه، در ونتو، 1,506 مورد در چهار ماه اول سال 2023 ثبت شد، در مقایسه با 116 مورد در کل سال 2022.

برای یافتن تعداد بیشتری از عفونت ها، باید به سال های 2012 (1,943) و 2013 (1,733) برگردید.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

چرا این افزایش موارد مخملک در مدت زمان کوتاهی وجود دارد؟

علل، مثل همیشه، می تواند بیش از یک باشد.

همه‌گیری کووید-19 و اقدامات بعدی که برای محدود کردن گسترش ویروس انجام شد، مطمئناً نقش مهمی ایفا می‌کند.

محدودیت‌های حرکتی افراد (در سطح جهانی) و اتخاذ مداخلات غیردارویی - بهداشت دست، استفاده از ماسک و موارد دیگر - به کاهش بار بسیاری از عفونت‌های ویروسی و باکتریایی کودکان در طول اوج گردش خون SARS-CoV2 کمک کرد.

اکنون که محدودیت ها برداشته شده است، بازگشت گردش آزاد و محصور شدن در فضاهای بسته به دلیل زمستان ممکن است توضیحی قابل قبول برای این افزایش ناگهانی موارد مخملک باشد.

همه اینها در ارتباط با افزایش گزارش‌های سایر عفونت‌های تنفسی از جمله آنفولانزا و RSV (ویروس سنسیشیال تنفسی)

نظریه دیگری که می‌تواند به راحتی با نظریه قبلی همزیستی داشته باشد، نشان می‌دهد که عفونت‌های COVID-19 (چه در موارد علامت‌دار و چه بدون علامت) می‌تواند منجر به اختلال در سیستم ایمنی در کودکان شود (به اصطلاح «سرقت ایمنی») و بنابراین آنها را مستعد ابتلا به عفونت‌های بعدی می‌کند.

با این حال، حتی اکنون که پایان وضعیت اضطراری COVID 19 اعلام شده است، اقدامات محافظتی شخصی برای پیشگیری از بیماری‌های ویروسی و باکتریایی باید حفظ و تشویق شود، از جمله بهداشت خوب دست‌ها، و باید از فرصت‌های ازدحام بیش از حد اجتناب شود.

محدود کردن اشتراک وسایل شخصی مانند بطری های آب، لیوان، ملحفه، لوازم بهداشتی... ضدعفونی سطوح نیز باید تشویق شود.

مخملک چیست؟

مخملک یکی از شایع ترین عفونت های ناشی از استرپتوکوک پیوژنز است که استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A (GAS) نیز نامیده می شود.

این یک باکتری گرم مثبت است که در میکرو فلور طبیعی پوست انسان، نازوفارنکس و مجرای تناسلی ساکن است.

میزان ناقلین بدون علامت این باکتری به طور کلی در میان کودکان سنین مدرسه (5-15 سال) بالاتر است و از 8.4/12.9 تا 15/20 درصد در کشورهای با درآمد بالا تا XNUMX-XNUMX درصد در کشورهای در حال توسعه متغیر است.

چگونه استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A (GAS) منتقل می شود

به طور سنتی اعتقاد بر این است که این باکتری از طریق قطرات تنفسی بزرگ (هنگام سرفه، عطسه یا صحبت کردن) از افراد آلوده، از جمله ناقلین بدون علامت، پخش می شود.

با این حال، با پیشرفت در رویکردهای روش شناختی، روش های انتقال اضافی کشف شده است.

نشان داده شده است که ترشحات بینی، خلط یا بزاق، ذرات گرد و غبار، تماس مستقیم پوست با پوست، تماس غیرمستقیم با سطوح یا ملافه/منسوجات، مواد غذایی و ناقلان بیولوژیکی مانند حشرات باعث انتقال باکتری ها می شوند، البته به میزان کمتر.

بیماری هایی که باعث عفونت استرپتوکوک می شوند

از نظر بالینی، عفونت استرپتوکوک می تواند نه تنها باعث مخملک، بلکه التهاب لوزه، فارنژیت، زرد زخم (عفونت پوستی) تا ذات الریه شود.

اشکال تهاجمی عفونت مخملک

باکتری‌ها می‌توانند مسئول اشکال جدی‌تری از بیماری باشند که به عنوان عفونت‌های مهاجم شناخته می‌شوند: واکنش‌های خودایمنی پس از عفونت که باعث بیماری کلیوی می‌شوند، مانند گلومرولونفریت حاد پس از استرپتوکوک.

استرپتوکوک همچنین می‌تواند باعث تب حاد روماتیسمی و/یا بیماری روماتیسمی قلبی شود: چیزی که در گذشته روماتیسم یا «شمارش خون بالا» نامیده می‌شد، روشی رایج برای ارجاع به TAS تیتر ضد استرپتولیزین.

به ندرت، بیماری تهاجمی ممکن است به صورت فاسییت نکروزان، آرتریت سپتیک، پنومونی، مننژیت، آبسه، استئومیلیت و سایر عفونت های کانونی، اندوکاردیت و پریتونیت ظاهر شود.

در سال 2005، با استفاده از روش‌های تخمین محافظه‌کارانه، WHO گزارش داد که در سراسر جهان بیش از 18 میلیون نفر تحت تأثیر عفونت‌های GAS قرار دارند، با افزایش سالانه بیش از 1.7 میلیون مورد جدید گزارش شده و 500,000 مرگ. این باعث می شود که عفونت های گازی نهمین علت مرگ و میر انسان باشد.

تشخیص مخملک

مخملک با تب و قرمز شدن گلو ("تب مخملک") ظاهر می شود.

در بسیاری از موارد، بثورات تمام بدن، با علامت مشخصه «دست زرد»، یعنی تسکین قابل مشاهده دست پس از فشار دادن آن بر روی سطح کشیده از تنه برای چند ثانیه وجود دارد.

تشخیص بالینی باید با سواب حلق تایید شود.

در حال حاضر تست های آنتی ژنی و مولکولی سریع بسیار قابل اعتمادی وجود دارد که در عرض چند دقیقه پاسخ می دهد که در جراحی پزشک اطفال نیز موجود است.

توجه به اولین علائم و اعتماد به پزشک اطفال بدون قرار گرفتن در اطلاعات نادرست مهم است.

رفتار

درمان استرپتوکوک به درمان آنتی بیوتیکی با پنی سیلین ها و مشتقات آن (مثلا آموکسی سیلین) به عنوان اولین انتخاب نیاز دارد.

از طرف دیگر، در موارد آلرژی یا عدم تحمل به پنی سیلین، ماکرولیدها و کلیندامایسین جایگزین های خوبی هستند، اما نه بهینه.

در صورت درمان، 24 تا 48 ساعت پس از شروع آنتی بیوتیک، کودکان دیگر عفونی نمی شوند و پس از آن، اگر خوب باشند، می توانند به مدرسه بازگردند.

در صورت عدم درمان، عفونت 10-21 روز طول می کشد.

آیا واکسن وجود دارد؟

در حال حاضر هیچ واکسنی برای پروفیلاکسی GAS وجود ندارد، اگرچه چندین نامزد در مراحل مختلف توسعه هستند.

چالش اصلی از ظهور مداوم سویه‌های جدید و مقاوم‌تر ناشی می‌شود.

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

بیماری های دستگاه تنفسی کودکان: عفونت های استرپتوکوک

عفونت های استرپتوکوکی: تیتر آنتی استرپتولیزین (TAS یا ASLO)

مخملک: سرایت، علائم و درمان

گلودرد: چه زمانی توسط استرپتوکوک ایجاد می شود؟

بیماری های فصلی کودکان: رینیت عفونی حاد

عفونت‌های استرپتوکوک: چگونه و چرا آزمایش سریع را انجام دهیم

گلودرد: چگونه گلودرد استرپتوکوکی را تشخیص دهیم؟

گلودرد: چه زمانی توسط استرپتوکوک ایجاد می شود؟

تب اسکارلت ، متخصص اطفال: "هیچ واکسن خاصی وجود ندارد و مصونیت نمی دهد"

فارنگوتونسیلیت: علائم و تشخیص

سینوزیت: چگونه می توان سردرد ناشی از بینی را تشخیص داد؟

سینوزیت: نحوه تشخیص و درمان آن

واکسن آنفولانزا برای کودکان؟ پزشکان اطفال: "اکنون این کار را انجام دهید، اپیدمی از قبل شروع شده است"

رینیت، التهاب غشای مخاطی بینی

اپیستاکسیس: نکات کمک های اولیه برای خونریزی بینی در کودکان

کاشت حلزون در کودک: گوش بیونیک به عنوان پاسخی به ناشنوایی شدید یا عمیق

سوء استفاده از فناوری دوران کودکی: تحریک مغز و تأثیرات آن بر کودک

منبع

بیمارستان قلب مقدس