زونا ، بازگشت دردناک ویروس آبله مرغان
زونا ، که بیشتر با عنوان زونا شناخته می شود ، می تواند منجر به عوارض جدی شود ، مانند درد شدید که به داروهای مسکن معمولی پاسخ نمی دهد و ماه ها طول می کشد.
داروهای ضد ویروسی به طور کامل در جلوگیری از بروز نورالژی م effectiveثر نیستند.
واکسن ها به ویژه آخرین واکسن های موجود در بازار هستند که برای افراد دارای نقص ایمنی نیز مناسب هستند.
تبخال زوستر ، نام علمی این بیماری ، از سوی دیگر ، هیچ چیز دیگری در مورد آن ایجاد نمی کند ، جز دردی که گاهی اوقات برای کسانی که مجبور به درمان بثورات پوستی بوده اند غیرقابل تحمل توصیف می شود.
و آنها کم نیستند.
تخمین زده می شود که سالانه 200,000،10 مورد در ایتالیا وجود داشته باشد ، با افزایش سن ، این میزان در 80 سالگی به XNUMX در هزار نفر می رسد.
به منظور جلوگیری از بروز زونا و عارضه دردناک ، چند سالی است که دارو دو واکسن ایمن با کارایی و علائم متفاوت دارد.
آنها برای عموم مردم چندان شناخته شده نیستند: از آنجا که زونا یک مشکل بهداشت عمومی نیست ، آنها از "ارتقاء" زیادی برخوردار نیستند و بنابراین حتی به کسانی که احتمال ابتلا به زونا در آنها وجود دارد توصیه نمی شود.
زونا چیست
زونا (نباید با هرپس سیمپلکس که بر مخاط دهان ، بینی و دستگاه تناسلی تأثیر می گذارد اشتباه گرفته شود) نتیجه فعال شدن مجدد درون زا ویروس واریسلا زوستر (VVZ) است که در منشاء بیماری عفونی اطفال قرار دارد.
پس از اولین عفونت ، VVZ به شکل نهفته در گانگلیون های عصبی باقی می ماند و خود را به شکل بثورات به دنبال ، به عنوان مثال ، نقص ایمنی نشان می دهد.
چه کسی مبتلا به زونا می شود؟
سن یک عامل مستعد کننده است ، زیرا با گذشت سالها ، پاسخ آنتی بادی ، یعنی حافظه در معرض قرار گرفتن در معرض آنتی ژنهای ویروسی یا باکتریایی در دوران جوانی ، از بین می رود.
اما استرس ، بیماری افسردگی سیستم ایمنی یا قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید نیز می تواند علت آتش سنت آنتونی باشد.
چگونه خود را نشان می دهد
زونا به صورت لکه اریتماتو در شکم یا تنه ظاهر می شود ، به ندرت در بازوها یا صورت ظاهر می شود.
قرمزی قابل توجه با تاولهای سفید کوچک همراه است که می توانند بیش از حد عفونی شوند و 4-7 روز طول بکشد ، سپس خشک شده و ناپدید می شوند و ناحیه ای از دیسکرومی ، یعنی تغییر رنگ پوست را به جا می گذارند.
تظاهرات بصری با علائم دردناک و آزاردهنده ، اغلب خارش همراه است.
عوارض زونا
بثورات به خودی خود مشکلی ندارند و حتی بدون درمان خاص خود محدود کننده هستند.
مشکل واقعی زونا عوارض آن است.
اگر بر عصب چشمی تأثیر بگذارد ، می تواند باعث آسیب کراتین و حتی از دست دادن بینایی شود.
اگر بر عصب شنوایی تأثیر بگذارد ، می تواند منجر به بثورات دردناک در مجرای شنوایی خارجی ، غشای تمپان ، همراه با فلج محیطی عصب صورت و همچنین اختلال در تعادل (سندرم رامسی هانت) شود.
اما شایع ترین عارضه ، درد مزمن است که می تواند حتی مدتی پس از شروع زونا ظاهر شود و ماه ها طول بکشد.
درد غیر قابل تحمل
این نورالژی پس از هرپتیک ناشی از التهاب اعصاب محیطی ناشی از ویروس است.
حملات درد گاهی آنقدر شدید است که کیفیت زندگی را به شدت مختل می کند و به سختی به مسکن های معمولی مانند تاکیپیرین یا آسپرین پاسخ می دهد.
اغلب از کورتیکواستروئیدها و همچنین داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یا ضد تشنج استفاده می شود.
درمان ضد ویروسی پس از تشخیص بیماری زونا
وقتی «زونا» تشخیص داده شد چگونه مداخله می کنید؟
داروهای ضد ویروسی (مانند آسیکلوویر یا والاسیکلوویر) وجود دارد که باید طی 72 ساعت از شروع به مدت 7 روز تجویز شوند.
با این حال ، حتی اگر دوز دارو دقیقاً رعایت شود ، همانطور که باید باشد ، درمان دارویی علائم پوستی را کاهش می دهد ، اما لزوماً از عارضه نوروپاتیک جلوگیری نمی کند. به همین دلیل است که واکسن وجود دارد.
واکسن
در حال حاضر دو نوع واکسن در بازار وجود دارد: زوستاواکس و شینگریکس.
نباید آنها را با واکسن آبله مرغان که در 1 سالگی تزریق می شود اشتباه گرفت.
اگرچه این امر از بیماری ویروسی جلوگیری می کند ، اما از زونا نیز جلوگیری می کند.
Zostavax برای اولین بار در سال 2006 استفاده شد و در ایتالیا به صورت رایگان ارائه می شود که توسط Livelli Essenziali di Assistenza (سطوح ضروری مراقبت) به افراد 65 سال به بالا و افراد بالای 50 سال مبتلا به دیابت توصیه می شود. ، بیماریهای قلبی عروقی و COPD ، یا افرادی که برای درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (مانند ضد سرطان) نامیده می شوند ، عواملی هستند که خطر ابتلا به HZ را افزایش می دهند یا علائم آن را تشدید می کنند.
Zostavax در پیشگیری از شیوع تبخال (50)) کارایی غیر مطلوبی دارد (اما در پیشگیری از عوارض نوروپاتیک (66) م goodثر است.
با این حال ، این یک محدودیت دارد: از آنجا که یک واکسن ویروس ضعیف شده زنده است ، نمی توان آن را برای افراد دارای نقص ایمنی که به طور متناقض بیشتر در معرض خطر هستند ، تجویز کرد.
محدودیتی که توسط Shingrix برطرف شد ، که حدود یک سال است در ایتالیا موجود است -اما توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 2017 و توسط آژانس دارویی اروپا (EMA) در سال 2018 تأیید شد -.
این ماده از یک آنتی ژن ، گلیکوپروتئین E (gE) ، یک جزء ساختاری ویروس واریسلا زوستر (VZV) تشکیل شده است.
در حالی که یک دوره درمانی برای زوستاواکس کافی بود ، شینگریکس به دو دولت با فاصله 2 تا 6 ماه نیاز دارد.
در مطالعات مجاز ، این واکسن بسیار موثرتر از دیگری بود: در پیشگیری از زونا (90)) و عوارض نوروپاتیک (100).
این دارو در حال حاضر به صورت رایگان در ایتالیا در برخی مناطق فقط برای بیماران مشخص شده (بدون افسردگی) در دسترس است.
همچنین بخوانید:
اولین مورد مننژیت مرتبط با SARS-CoV-2. گزارش موردی از ژاپن