سکته قلبی ST-Elevation (STEMI) یک نوع حمله قلبی بسیار جدی است که طی آن یکی از شریان های اصلی قلب (یکی از شریان هایی که اکسیژن و خون غنی از مواد مغذی را برای عضله قلب تامین می کند) مسدود می شود. ارتفاع بخش ST یک ناهنجاری است که در نوار قلب 12 سر ایجاد می شود

این یک اورژانس پزشکی بسیار تهدید کننده زندگی است و معمولاً با یک روند بیماری به نام تصلب شرایین (بیماری عروق کرونر) همراه است.

بیمارانی که STEMI حاد را تجربه می کنند در معرض ابتلا به آریتمی های تهدید کننده زندگی مانند فیبریلاسیون بطنی هستند که باعث ایست قلبی ناگهانی می شود ، که گاهی اوقات به عنوان "حمله قلبی عظیم" نیز شناخته می شود.

این بیماران نیاز به احیای قلبی ریوی (CPR) دارند و defibrillation - یک "شوک" برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب.

علائم و نشانه های STEMI عبارتند از:

• درد قفسه سینه یا ناراحتی
• تنگی نفس
• سرگیجه یا سبکی سر
• حالت تهوع یا استفراغ
• دیافورز (عرق کردن) بدون دمای محیط توضیح داده می شود
• تپش قلب (آگاهی ناراحت کننده از ضربان قلب)
• اضطراب یا احساس عذاب قریب الوقوع

برخی از بیماران انکار را تجربه می کنند و علائم خود را به عنوان سوزش سر دل یا سوء هاضمه رد می کنند. هنگامی که این اتفاق می افتد ، ممکن است ساعت ها مراقبت خود را به تاخیر بیندازند.

STEMI را می توان با داروهای "لخته کننده لخته" به نام ترومبولیتیک (که فیبرینولیتیک نیز نامیده می شود) یا با مداخله اولیه کرونری از طریق پوست (PCI) در آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلب درمان کرد.

این روش به آنژیوپلاستی یا استنت گذاری نیز گفته می شود.

رابطه مستقیمی بین مدت زمان انسداد شریان قلب و شدت حمله قلبی و شانس زنده ماندن وجود دارد.

متخصصان قلب برای بیان اهمیت درمان زودهنگام این جمله را دارند که "زمان عضله است".

دستگیری و ضعیف کننده های قلبی: از ایستگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

یکی از معیارهای کیفیت مراقبت STEMI زمان "از در به بالون" (D2B) یا مدت زمانی است که برای باز کردن موفقیت آمیز شریان مسدود شده طول می کشد.

زمان ورود بیمار به بیمارستان شروع می شود و هنگامی که بادکنک در آزمایشگاه قلب قلب (که بخشی از عمل است) باد می شود ، متوقف می شود.

در سال های اخیر انجمن قلب آمریکا اقدام جدیدی را با عنوان "اولین تماس پزشکی با بالون" تشویق کرده است.

هدف این است که این روش در عرض 90 دقیقه پس از رسیدن EMS به سمت بیمار تکمیل شود. برخی معتقدند که ساعت باید با تماس 9-1-1 شروع شود.

ممکن است مواقعی وجود داشته باشد که بیماری عروق کرونر به حدی شدید باشد که آنژیوپلاستی موفقیت آمیز نباشد. در این مواقع ممکن است بیمار به پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) نیاز داشته باشد - که کلم آن را تلفظ می کنند - که به طور کلی به آن "جراحی قلب باز" نیز گفته می شود. وقتی کسی می گوید "بای پس سه گانه" به این معنی است که هر 3 شریان اصلی قلب نیاز به اصلاح جراحی یا "عروق مجدد" دارند.

الکتروکاردیوگرام 12 سربی یا "ECG" یک آزمایش تشخیصی مهم است که برای غربالگری بیمارانی که علائم و نشانه های حمله قلبی را نشان می دهند ، مورد استفاده قرار می گیرد.

پزشکان اورژانس و امدادگران ممکن است این آزمایش را در خانه بیمار انجام دهند. آنها به دنبال ارتفاع بخش ST در نوار قلب 12 سر هستند.

در بسیاری از سیستمها ، نوار قلب به بیمارستان منتقل می شود تا پزشکان بتوانند ECG را در حالی که بیمار هنوز در میدان است بخوانند. تفسیر نوار قلب می تواند مشکل باشد زیرا حمله قلبی تنها شرایطی نیست که می تواند باعث بالا رفتن قطعه ST شود.

"کد STEMI" عبارتی است که در بسیاری از سیستم های EMS و بخش های اورژانس استفاده می شود و اساساً به این معنی است که "ما یک بیمار را که دچار سکته قلبی ST-elevation (STEMI) شده است شناسایی کرده ایم و به طور رسمی درخواست می کنیم که یک تیم نجات دهنده و تجهیزات بلافاصله مونتاژ شود. "

در شبها ، تعطیلات آخر هفته یا تعطیلات این ممکن است به معنای تماس با متخصص قلب مداخله ای و پرسنل آزمایشگاه کاتیا از منزل باشد (در حالی که بیمار STEMI هنوز در این زمینه با EMT ها و امدادگران حاضر است). در مواقع دیگر به معنی دور زدن نزدیکترین بیمارستان برای مناسب ترین بیمارستان (بیمار قادر به PCI اولیه سریع ، ماهرانه) است.

همچنین بخوانید:

کودکان ، در Bambino Gesù اولین پیوند قلب با Covid + اهدا کننده و گیرنده منفی

نارسایی قلبی: علل ، علائم ، آزمایشات تشخیص و درمان

منبع:

آموزش پزشکی نوار قلب