پزشک متخصص غدد در حال بررسی تیروئید باردار

تیروئید و بارداری: مروری بر

By کریستیانو آنتونینو On ژان 3، 2023

تیروئید و بارداری: غدد هورمونی مقادیری هورمون متناسب با نیاز بدن در آن زمان خاص تولید می کنند. در این زمینه، بارداری بهترین وضعیت شناخته شده در مورد غده تیروئید است

در طول بارداری، چندین رویداد رخ می دهد که منجر به افزایش تقاضا برای هورمون تیروئید (تا 50٪ بیشتر) و کاهش موازی ید مادر می شود.

این مکانیسم ها به ویژه در همان هفته های اول بارداری وجود دارند.

سازگاری‌های فیزیولوژیکی که در دوران بارداری اتفاق می‌افتد می‌تواند منجر به وضعیت کمبود ید شود، حتی در خانم‌هایی که قبل از بارداری ید کافی دریافت می‌کنند.

عملکرد تیروئید: وضعیت کمبود ید در بارداری حتی در دوران شیردهی نیز ادامه دارد

با توجه به این تغییرات، نظارت بر مصرف ید و در صورت لزوم اصلاح وضعیت کمبود مهم است.

بنابراین نظارت بر تیروئید در بارداری بر اساس سنجش دوره ای یدید همراه با بررسی اولتراسوند برای ارزیابی حجم تیروئید مادر است.

تحت شرایط دریافت طبیعی ید در دوران بارداری، در واقع نباید حجم تیروئید افزایش یابد.

علاوه بر سازگاری های فیزیولوژیکی فوق الذکر، تیروئید لزوما باید قبل از بارداری مورد مطالعه قرار گیرد.

این برای جلوگیری از خطر سقط جنین به خصوص در هفته های اول بارداری ضروری است.

شرایطی مانند کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید، تیروئیدیت هاشیموتو و وجود گره های تیروئید در واقع باید قبل از لقاح حذف شوند.

در صورت وجود، حتی قبل از بارداری باید به دقت تحت نظر قرار گیرند و اصلاح شوند.

در نهایت، به دلیل محبوبیت روزافزون، تحریک تخمدان، که برای رسیدن به بارداری انجام می شود، نشانه مهمی برای معاینه غدد درون ریز است.

در واقع، چندین مطالعه علمی نشان می‌دهد که چگونه افزایش میزان هورمون‌های جنسی زنانه که پس از تحریک تخمدان اتفاق می‌افتد، می‌تواند منجر به کاهش بیشتر هورمون تیروئید و در نتیجه عدم موفقیت در حفظ خود بارداری شود.

این احتمال تنها در صورتی قابل پیشگیری است که قبل از درمان مشخص شود.

در نتیجه، بهترین استراتژی ارزیابی، همانطور که توسط چندین دستورالعمل اروپایی و آمریکایی پیشنهاد شده است، ارزیابی عملکرد تیروئید و دریافت ید در زنان در سنین باروری است که به دنبال بارداری هستند.

در مورد حاملگی های برنامه ریزی شده و/یا حاملگی هایی که پس از تحریک هورمونی حاصل شده اند، ارزیابی تیروئید قبل از هر نوع درمان زنان اکیداً توصیه می شود.