فلج صورت چیست و روش های درمانی مختلف برای درمان آن
فلج عصب جمجمه ای VII یا عصب صورت، بیماری است که می تواند بدون علت ظاهری ظاهر شود یا با عفونت های حاد، ترومای استخوان، تومورها و حوادث قلبی عروقی مرتبط باشد.
در هر صورت، این یک وضعیت ناتوان کننده است که می تواند تأثیر منفی سنگینی بر زندگی روزمره مبتلایان و بالاتر از همه جنبه روانی و رابطه ای داشته باشد.
جراحی پلاستیک، همراه با یک فرآیند توانبخشی خاص، در بسیاری از موارد امکان بازگرداندن تقارن صورت را که در اثر آسیب شناسی به خطر افتاده است، و ایجاد لبخندی جدید و امیدی جدید را می دهد.
فلج عصب صورت چیست؟
فلج عصب صورت به دلیل آسیب به عصب صورت، هفتمین عصب جمجمه ای است که از قفسه مغزی به گوش و ماهیچه های تقلیدی صورت می رسد.
این کارکرد دارد:
- تنظیم تحرک صورت؛
- کانال گوش و حس چشایی را بررسی کنید.
به اصطلاح یک عصب زوج است یعنی در 2 نسخه یکی برای هر طرف صورت و متقارن موجود است.
آسیب به این عصب به صورت مشکل در حرکت و ضعف مشخص عضلات در یک یا هر دو قسمت صورت ظاهر می شود.
علل فلج صورت
علل فلج عصب صورت می تواند متفاوت باشد.
شایع ترین آن التهاب عصب صورت است که باعث به اصطلاح فلج بل می شود، شکلی که به طور ناگهانی ظاهر می شود و معمولاً فقط نیمی از صورت را درگیر می کند.
فلج بل یک نوروپاتی محیطی است که می تواند در هر سنی و بدون علت مشخص رخ دهد
با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد با فعال شدن مجدد ویروس هرپس سیمپلکس یا ویروس واریسلا زوستر مرتبط است.
سایر علل فلج صورت عبارتند از:
- ضربه؛
- تومورها (به ویژه نوروم آکوستیک)؛
- سکته مغزی؛
- دیابت؛
- ترومای مامایی، یعنی در زمان تولد.
بسته به منشا، فلج می تواند به طور ناگهانی یا تدریجی ظاهر شود، می تواند موقت یا دائمی باشد.
علائم فلج صورت
علائم فلج عصب صورت بسته به میزان آسیب وارده به عصب متفاوت است و می تواند از اختلال عملکرد خفیف تا فلج کامل با ناتوانی در حرکت تمام یا بخشی از عضلات صورت متغیر باشد.
به طور خاص، مشکلات عملکردی که فلج تعیین می کند عمدتاً توسط چشم و دهان منتقل می شود:
- چشم کاملا باز و روغن کاری نشده؛
- افتادگی بافت نرم ناحیه پلک (لاگوفتالموس)؛
- اکتروپیون پلک (چرخش پلک به سمت خارج)؛
- اختلال در بیان گفتار؛
- افتادگی یک گوشه دهان؛
- بزاق اضافی (آب دهان).
درمان فلج صورت
درمان فلج صورت بستگی به علت زمینه ای دارد.
اگر ثانویه به سرطان، سکته مغزی یا دیابت باشد، درمان باید برای درمان علت زمینه ای مداخله کند.
از سوی دیگر، اگر فلج بدون علت مشخص باشد، ممکن است کورتیکواستروئیدها یا داروهای ضد ویروسی برای کاهش التهاب، قطره‌های چشمی و پمادها برای روان‌سازی و جلوگیری از مشکلات چشمی، درمان‌های فیزیکی با ماساژ و تمرینات هدفمند برای ایجاد تعادل و آرامش عضلات صورت تجویز شوند. .
پیش آگهی فلج بل بسیار خوب است: در حدود 75٪ موارد، بهبودی کامل در عرض 2 تا 3 ماه رخ می دهد.
با این حال، بیمارانی هستند که بهبودی کامل ندارند و نیاز به حمایت و درمان پزشکی یا جراحی (پلاستیک) بیشتری دارند.
بیمارانی که ضایعات دائمی دارند، یعنی کسانی که 10 ماه پس از شروع بهبودی ندارند نیز می توانند به جراحی مراجعه کنند.
جراحی پلاستیک
بسته به موقعیت و سطح اختلال عملکردی، هدف جراحی پلاستیک:
- بلند کردن و "تغییر موقعیت" ناحیه فلج (جراحی استاتیک)؛
- بازیابی عملکرد قسمت فلج صورت (درمان پویا).
جراحی استاتیک
در جراحی استاتیک نوعی لیفت صورت انجام می شود که با آن عضلات فلج صورت بلند می شوند تا وضعیت پلک پایین بهبود یابد و آناتومی دهان بازگردد تا هماهنگی و تعادل به صورت بازگردد.
درمان پویا
با این حال، در میان درمان‌های پویا، یکی از مؤثرترین مداخلات جراحی، جابجایی فاسیا لاتا بر اساس «موریسون» است.
در عمل، بخشی از عضله از ران بیمار گرفته می شود و به عنوان پلی بین تاندون عضله تمپورالیس و عضله اوربیکولاریس دهان پیوند می شود.
بنابراین:
- تقارن با سمت سالم از طریق فعال شدن عضله تمپورالیس و فاشیا لاته جابجا شده بازیابی می شود.
- آب‌ریزش آب دهان که این بیماران اغلب تجربه می‌کنند و اکتروپیون پالپبرال کاهش می‌یابد.
این عمل تحت بیهوشی عمومی، در بیمارستان انجام می شود و باید طی یک فرآیند توانبخشی خاص، به بیمار کمک کند تا کنترل حرکات و بیان خود را دوباره به دست آورد.
اغلب این عمل باید با سایر روش‌های ترمیم جراحی مرتبط باشد، بسته به موارد زیر:
- تاریخ شروع فلج؛
- سن بیمار؛
- درگیری احتمالی اعصاب دیگر
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
شکستگی مهره ها: علل، طبقه بندی، خطرات، درمان، فلج
تفاوت بین ایلئوس مکانیکی و فلجی: علل، علائم و درمان
کیست های استخوانی در کودکان ، اولین علامت ممکن است شکستگی "آسیب شناسی" باشد
بالا بردن نوار برای مراقبت از تروما کودکان: تجزیه و تحلیل و راه حل ها در ایالات متحده
اطفال: مدیریت آبله مرغان در کودکان
مدیریت آبله مرغان در کودکان: چه باید بدانیم و چگونه عمل کنیم
ایمپتیگو در بزرگسالان و کودکان چیست و چگونه آن را درمان کنیم
زونا، بازگشت دردناک ویروس آبله مرغان
هرپس زوستر، ویروسی که نباید دست کم گرفت
سندرم رمزی هانت: علائم، درمان و پیشگیری
آسیب های عصب صورت: فلج بل و سایر علل فلج