بیوپسی کبد چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 27، 2023

بیوپسی کبد آزمایشی است که شامل برداشتن قطعه کوچکی از بافت کبد (تقریباً 1/160,000 توده کبد) است.

بیوپسی معمولاً یک آزمایش بدون درد است و به حداقل همکاری بیمار نیاز دارد.

چه زمانی بیوپسی کبد انجام شود

بیوپسی بهترین روش برای تشخیص بیماری حاد و مزمن کبد است و به طور کلی آخرین مرحله در فرآیند تشخیصی بیماری کبدی است.

در بیشتر موارد، امکان تشخیص قطعیت را فراهم می کند و هرگونه شک و تردید در مورد علت شناسی (علت) را روشن می کند و داده های اساسی را برای قضاوت در مورد شدت بیماری کبد و پیش بینی تکامل آن ارائه می دهد.

همچنین می توان از آن برای ارزیابی اثربخشی درمان های خاص استفاده کرد.

معمولاً برای بیماری های مزمنی که علل مختلفی دارند و وجه مشترک آنها تداوم التهاب کبد است استفاده می شود.

ایجاد این گروه از بیماری ها را می توان با عوامل اتیولوژیک متعددی تعیین کرد که مهمترین آنها عبارتند از

عفونت های ویروسی (HBV، HCV، HDV)؛
الکل
عوامل خود ایمنی؛
علل مادرزادی (بیماری ویلسون، کمبود آلفا1-آنتی تریپسین، هموکروماتوز)؛
بیماری های صفراوی (سیروز صفراوی اولیه و ثانویه، کلانژیت اسکلروزان).

در میان علل ذکر شده، عفونت های ویروسی، به ویژه آنهایی که توسط ویروس هپاتیت C (HCV) ایجاد می شوند، و الکل بسیار شایع تر هستند.

به طور خاص، در منطقه جغرافیایی جنوب ایتالیا، علت شناسی ویروسی در رتبه اول از نظر فراوانی و پس از سوء مصرف اتیل قرار دارد.

در بسیاری از شمال ایتالیا، و همچنین در شمال اروپا و سایر کشورهای غربی، سوء مصرف الکل بیشتر است.

نحوه انجام بیوپسی کبد

روش بیوپسی کبد شامل حداقل اقامت در بیمارستان است و همچنین می تواند به عنوان یک روش بیمارستان روزانه انجام شود.

بیمار باید ناشتا و خوابیده باشد.

پس از ضدعفونی پوست و بی حسی موضعی، یک سوزن (سوزن منگینی یا مشتقات آن) در فضای بین دنده ای سمت راست وارد می شود.

سوزن، مجهز به نوک برشی با کانال خلاء داخلی، از لایه‌های مختلف تا کبد عبور می‌کند، جایی که با عمیق‌تر شدن بیشتر، می‌تواند یک فرورفتگی بافتی به طول چند سانتی‌متر (معمولاً ۲ تا ۴) بیرون بیاورد.

این روش شامل کمک اولتراسوند است که به اپراتور اجازه می دهد تا مسیری را که قرار است توسط سوزن طی می شود به دقت ارزیابی کند.

کمک سونوگرافی ممکن است شامل انتخاب ساده نقطه ورود سوزن (بیوپسی به کمک اکو) یا استفاده از راهنماهای بیوپسی باشد که بر روی پروب سونوگرافی نصب شده است و به سوزن اجازه می دهد مسیری را که قبلا توسط دستگاه اولتراسوند ردیابی شده است دنبال کند (اکو- بیوپسی هدایت شده).

بیوپسی کبد چه خطراتی دارد؟

این روش دارای خطر ذاتی عوارضی مانند:

همپریتونئوم (یعنی خونریزی با حضور خون در حفره صفاقی)
پریتونیت صفراوی (به دلیل وجود صفرا در حفره صفاقی)؛
عفونت
هموتوراکس (خونریزی با حضور خون در حفره پلور)؛
پنوموتوراکس (وجود هوا در حفره پلور)؛
پلوریت؛
هماتوم داخل کبدی (جمع آوری خون در داخل کبد)؛
سوراخ شدن سایر اندام ها؛
درد

خطر مرگ بسیار کم است و در موارد مختلف جمع آوری شده، حدود 0.01٪ است، تقریباً همیشه با خونریزی داخل صفاقی یا داخل قفسه سینه و بیوپسی انجام شده روی تومور کبد یا کبد سیروز همراه است.

امروزه تعداد و شدت عوارض به دلیل ارائه راهنمای اولتراسوند و سوزن های جدید با کالیبر کوچکتر و آسیب کمتر به شدت کاهش یافته است.

احتمال عوارض از راه دور نیز به تجربه اپراتور مربوط می شود.

بنابراین بهتر است این بررسی در یک مرکز تخصصی مناسب انجام شود.

پست‌های مرتبط