کراتوز سبورئیک چیست؟
در زمینه پزشکی، کراتوز سبورئیک یا زگیل سبورئیک نوعی تومور خوش خیم اپیدرم است که به صورت لکه ای معمولاً گرد یا بیضی شکل، گوشتی رنگ، قهوه ای یا سیاه ظاهر می شود.
اغلب به شکل وروکوئید ایجاد می شود، اما گاهی اوقات می تواند به صورت یک پاپول صاف نیز ظاهر شود.
این رشدهای کاملاً بی ضرر اغلب در افراد میانسال و مسن شایع است.
اگر چه خطرناک نیست، کراتوز سبورئیک را می توان با سایر بیماری های پوستی اشتباه گرفت
در عوض، اگر به موقع درمان نشود، می تواند به اشکال سرطان زا منجر شود.
به همین دلیل همیشه مهم است که به یک متخصص پوست اعتماد کنید تا تشخیص درستی داشته باشد و بفهمید که آیا درمان لازم است یا خیر.
کراتوزهای سبورئیک یا زگیل‌های سبورئیک معمولاً به عنوان زائده‌های گرد یا بیضی شکل با سطحی تقریباً همیشه مومی، پوسته‌دار، پوسته‌دار و پوسته‌دار که روی سطح پوست ایجاد می‌شوند، تعریف می‌شوند.
این نوع رشد می‌تواند هم از نظر رنگ متفاوت باشد، از قهوه‌ای روشن تا قهوه‌ای تا سیاه و اندازه آن که معمولاً از منفی 0.5 سانتی‌متر تا چند سانتی‌متر متغیر است.
کراتوزهای قهوه ای تیره گاهی ممکن است با ملانوما یا خال های غیر معمول اشتباه گرفته شوند.
به طور کلی این ضایعات رنگدانه ای در افراد مستعد به آرامی و به تدریج ایجاد می شوند.
با این حال، در برخی از بیماران مبتلا به سندرم پوستی پارانئوپلاستیک یا مبتلایان به انواع خاصی از سرطان، مانند لنفوم یا تومورهای دستگاه گوارش، می‌توانند بسیار سریع رشد کنند و اندازه‌های وسیع و چندگانه داشته باشند.
کراتوزهای سبورئیک به پوست چسبیده اند، یعنی تقریباً "چسبیده" به نظر می رسند و اغلب می توانند پوسته پوسته شوند و پوسته هایی ایجاد کنند که مستعد جدا شدن هستند.
آنها عموماً در افرادی که به میانگین سنی بالا (40-50 سال) رسیده اند رخ می دهد و بدون هیچ تمایزی هم مردان و هم زنان را تحت تأثیر قرار می دهد.
ضایعات پوستی بیشتر در نژاد قفقازی ثبت می شود در حالی که یافتن آن در شرقی ها و افراد نژاد آفریقایی به ندرت است.
علل تظاهرات کراتوز سبورئیک هنوز ناشناخته و در حال مطالعه است
تنها ارتباطی که به نظر می‌رسد پزشکان بر سر آن توافق دارند، ماهیت ژنتیکی است.
معتبرترین فرضیه تا به امروز در واقع فرضیه ای است که نشان می دهد زگیل های سبورئیک می توانند به صورت ژنتیکی به روش اتوزومال غالب منتقل شوند.
با توجه به تعداد و محل رویش ها نیز آشنایی وجود دارد.
یکی از چیزهایی که مسلم است این است که تغییرات هورمونی، اگرچه علت محرک کراتوز سبورئیک نیست، می تواند رشد و در نتیجه تکامل آن را تسریع کند.
در واقع، لحظه تعدیل هورمونی بالا مانند یائسگی اغلب با تقویت ضایعات همزمان است.
برخی از مطالعات ارتباط بین توسعه بیماری و تابش اشعه UV را پیشنهاد کرده اند.
یک فرضیه از این واقعیت ناشی می شود که افرادی که برای مدت طولانی در معرض نور خورشید قرار گرفته اند، تمایل به ابتلا به کراتوز سبورئیک دارند.
با این حال، از آنجایی که این اختلال در افرادی که بیش از حد در معرض اشعه خورشید قرار نگرفته اند نیز رخ می دهد، به نظر نمی رسد که اشعه ماوراء بنفش نقش مهمی ایفا کند.
بنابراین، بحث در مورد تأثیر نور خورشید در علت کراتوز سبورئیک هنوز باز است.
تظاهرات بالینی کراتوز سبورئیک
به طور کلی، کراتوز سبورئیک به صورت یک پاپول کوچک مایل به زرد ظاهر می شود: ضایعه ای از پوست که نسبت به صفحه پوست برجسته شده است که به صورت تسکین ظاهر می شود و بنابراین قابل لمس است.
با گذشت زمان تمایل به تیره شدن دارد و اندازه آن تغییر می کند، بزرگ می شود و شروع به پوسته پوسته شدن می کند.
بسته به نوع فرعی کراتوز سبورئیک که بیمار را مبتلا می کند، رنگ ضایعه می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
همانطور که پیش بینی می شد، ضایعات می توانند به طور قابل توجهی از نظر اندازه متفاوت باشند و حتی اگر در بیشتر موارد با اندازه کاهش یافته ظاهر شوند، مواردی ثبت شده است که در آن پاپول ها به قطر قابل توجهی (4-5 سانتی متر) رسیده اند.
ممکن است شما متوجه نوعی "جداشدگی" در ضایعه شوید، تا جایی که به نظر می رسد کراتوز سبورئیک فقط به پوست چسبیده است و به راحتی جدا می شود.
در واقع، غیرمعمول نیست که به دنبال یک تروما، ضایعات به طور جزئی یا کامل جدا شوند، دقیقاً به دلیل عدم اطمینانی که با آن به پوست چسبیده اند.
اگرچه کراتوزهای سبورئیک بسیار شبیه زگیل هستند تا جایی که به آنها "زگیل سبورئیک" می گویند، اما ذکر این نکته مهم است که این تشکیلات به هیچ وجه مسری نیستند و ماهیت کاملاً خوش خیم دارند.
زیر انواع کراتوز سبورئیک
همانطور که در بالا ذکر شد، اکنون می‌خواهیم زیرشاخه‌های مختلف کراتوز سبورئیک را که تاکنون شناسایی شده‌اند، نشان دهیم:
- کراتوز سبورئیک آکانتوتیک: شایع ترین شکل در نظر گرفته می شود. رنگدانه‌ها از فندقی تا قهوه‌ای تیره متغیر است و تشکیل‌ها دارای کیست‌های کاذب شاخی هستند که تمایل به رنگ زرد دارند.
- کراتوز سبورئیک آکروپوستا یا کراتوز گچبری: ضایعات پوستی متعدد هستند و در بیشتر موارد در اندام تحتانی ایجاد می‌شوند.
- کراتوز سبورئیک هیپرکراتوز: تظاهرات کراتوزی را نشان می دهد که تمایل به پوسته پوسته شدن مداوم دارند.
- کراتوز سبورئیک رنگدانه یا ملانوآکانتوما: تظاهرات کراتوتیک خود را با رنگدانه های متعدد نشان می دهد.
- کراتوز سبورئیک تحریک شده: ضایعه پوستی که وارونه نیز نامیده می شود، با تغییرات پوستی یا تحریک همراه است. پوست اطراف ناحیه ممکن است خونی و قرمز باشد. نفوذ ملانوفاژها در نواحی تحریک شده می تواند رنگ مایل به آبی را به تشکیلات سبورئیک بدهد و باعث ایجاد شک و تردیدهای تشخیصی شود.
- درماتوز پاپولوزا سیاه: این نوع بیماری پوستی افراد با فتوتیپ بالا را درگیر می کند و با چندین لکه هایپرپیگمانته کوچک به ویژه در ناحیه اطراف استخوان گونه ظاهر می شود. با این حال، باید توجه داشت که هنوز مشخص نیست که آیا این بیماری را می توان یکی از انواع سراتوز سبورئیک در نظر گرفت یا خیر.
تشخیص
برای تشخیص صحیح، توصیه می شود با یک متخصص پوست مشورت کنید که بتواند با تجزیه و تحلیل هر یک از کراتوز سبورئیک فردی و حذف هر گونه بیماری پوستی، اختلال را به درستی ارزیابی کند.
در واقع، انجام یک تشخیص افتراقی به استثنای سایر بیماری های پوستی بسیار جدی تر که شباهت هایی با زگیل سبورئیک دارند، ضروری است.
از جمله این موارد اشاره می کنیم:
- ملانوم هواپیما در پلاک
- لنتیگوهای خورشیدی
- سرطان سلولی فلسی
- سرطان سلول پایه رنگدانه ای
- کراتوز آکتینیک رنگی
آزمایش مفید برای تشخیص صحیح و آنالیز افتراقی برای تشخیص کراتوز سبورئیک از بیماری‌های بسیار جدی‌تری که پوست را مبتلا می‌کنند، درماتوسکوپی است.
این تکنیک تشخیصی ابتکاری که به عنوان اپی لومینسانس نیز شناخته می‌شود، به شما امکان می‌دهد تا هرگونه ملانوم و ضایعات ملانوسیتی پوست را از قبل تشخیص دهید، چه رنگدانه‌دار باشند یا نه.
این نوع آنالیز کاملا غیر تهاجمی است و با استفاده از ابزاری به نام درماتوسکوپ نوری انجام می شود.
وقتی پزشک از صحت تشخیص هر دو کراتوز سبورئیک مطمئن شد، می‌تواند زیرنوع ضایعه سطحی اپیتلیال را که بیمار را مبتلا می‌کند شناسایی کند و همراه با آن نیاز به مداخله یا عدم مداخله در آن را مشخص کند.
انواع احتمالی درمان
از آنجایی که زگیل‌های سبورئیک رشدهای خوش‌خیم هستند و در نتیجه هرگز به ضایعات سرطانی تبدیل نمی‌شوند، نیازی به هیچ نوع درمانی (اگر ماهیت زیبایی نداشته باشند) ندارند، به‌خصوص اگر بدون علامت باقی بمانند و باعث ناراحتی بیمار نشوند.
با این حال، در برخی موارد، کراتوزهای سبورئیک می توانند تحریک، ملتهب و خارش شوند یا رشد نامنظم و بیش از حد داشته باشند.
در شرایطی مانند این، این ضایعات نه تنها می‌توانند باعث ناراحتی عملکردی سوژه شوند، بلکه عواقب جدی در سطح زیبایی دارند.
در این موارد می توان به حذف کراتوزهای سبورئیک متوسل شد
بیمار با توافق با متخصص پوست می تواند برای رفع ضایعه به یکی از روش های درمانی زیر متوسل شود.
- دیاترموکاگولاسیون (یا انعقاد الکتریکی): تکنیک پوستی که برای برداشتن بخش های کوچکی از بافت اپیدرمی استفاده می شود.
- کرایوتراپی: به معنای واقعی کلمه "درمان با سرما" روشی درمانی است که در سال های اخیر جایگاه خود را به دست آورده است. درمان شامل استفاده از نیتروژن مایع در ناحیه آسیب دیده توسط ضایعه پوستی است که منجر به سوختگی منجمد و در نتیجه سقوط کراتوز سبورئیک می شود.
- لیزر: یکی از درمان های بهینه برای از بین بردن زگیل سبورئیک محسوب می شود. با استفاده از لیزر CO2 یا لیزر اربیوم می توان تبخیر دقیق ضایعه را انجام داد و باعث حفظ پوست سالم اطراف آن و بهبودی کامل بدون ایجاد اسکار شد.
- کورتاژ: روشی است که ضایعات سطحی پوست را با استفاده از ابزار مخصوص برش به نام کورت از بین می برد. انجام این درمان آسان است و به یک نتیجه زیبایی شناختی عالی اجازه می دهد تا به طور موثر نئوفرم های خوش خیم مانند کراتوز سبورئیک را از بین ببرد.
- الکتروکوتر: یک تکنیک موثر که با این حال باید توسط پرسنل بسیار مجرب انجام شود زیرا می تواند منجر به تشکیل اسکارهای باقیمانده شود.
- هر نوع درمان انتخاب شده باشد، برداشتن ضایعه دائمی خواهد بود، بنابراین کراتوز سبورئیک دیگر هرگز در ناحیه ای که از آن برداشته شده ظاهر نمی شود.
با این حال، ظهور زگیل‌های سبورئیک جدید در مناطقی غیر از مناطق تحت درمان را نمی‌توان رد کرد.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
کیست سباسه: مروری بر این کیست اپیدرموئید
کیست اپیدرموئید: علائم، تشخیص و درمان کیست سباسه
کیست های پوستی: چیست، انواع و درمان
کیست مچ دست و دست: آنچه باید بدانیم و چگونه آنها را درمان کنیم
کیست مچ دست: چیست و چگونه آنها را درمان کنیم
کیست تخمدان: علائم، علت و درمان
کیست کبد: چه زمانی جراحی لازم است؟
کیست اندومتریوز: علائم، تشخیص، درمان اندومتریوما