سندرم تورت چیست و چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد
سندرم تورت یک وضعیت پاتولوژیک است که عمدتاً با وجود تیک های حرکتی و/یا آوایی مشخص می شود.
برای تشخیص سندرم تورت، حداقل موارد زیر باید در شرح حال بیمار وجود داشته باشد
- 2 تیک موتوری
- 1 تیک آوایی
در دوران کودکی یا نوجوانی، معمولاً قبل از سن 18 سالگی و با طول مدت تیک حداقل یک سال شروع می شود.
این بیماری عمدتاً مردان را مبتلا می کند، با نسبت مرد به زن 3-4/1 و شیوع تخمینی آن 0.52٪ است.
اولین علائم این اختلال چیست؟
اولین علائمی که ممکن است در دوران کودکی ظاهر شود، به عنوان مثال، در دوره دبستان، 6-8 سالگی، عموماً تیک های حرکتی است که ناحیه سر را تحت تأثیر قرار می دهد.
- حرکات تکان دهنده سر
- گریم صورت؛
- حرکات چشم
این آسیب شناسی ممکن است تا اواخر نوجوانی ادامه داشته باشد، اما در بسیاری از افراد تا بزرگسالی ادامه دارد.
گاهی اوقات تیک های ساده گذرا با مدت زمان کمتر از یک سال ممکن است در بسیاری از کودکان وجود داشته باشد و با ظاهر شدن ناپدید شوند.
تیک ها چیست و چگونه می توان آنها را تشخیص داد؟
تیک یک پدیده است
- موتور: به صورت چشمک زدن، حرکات چرخشی سر یا گریم کردن ظاهر می شود.
- آوایی: صاف کردن گلو، سرفه کردن، خروج حروف صدادار تا بیان غیر ارادی جملات.
آنها پدیده های ناگهانی، سریع، غیر ارادی و غیرقابل پیش بینی هستند. تیک‌ها ساده هستند، زمانی که شامل یک ناحیه منفرد بدن می‌شوند، یا پیچیده هستند، زمانی که با توالی مفصلی از حرکات سر، شانه‌ها، اندام‌های فوقانی به جای دستگاه آوایی رخ می‌دهند.
در این مورد، موضوع فقط اصوات ساده نیست، بلکه فرمول بندی کل جملات با معنی یا بدون معنی، حتی با توهین یا کلمات ناپسند (در این صورت به آن کوپرولالیا گفته می شود) نیست.
برخی از این پدیده‌ها می‌توانند برای سوژه خطرناک باشند، که ممکن است احساس نیاز به ضربه زدن به خود کند و به طور غیرارادی به خود آسیب وارد کند.
به همین دلیل، آنها می توانند مانع یک دوره کاری یا تحصیلی شوند و از شرم یا ترس از قضاوت اجتماعی، موضوعی را هدایت کنند تا از تعاملات اجتماعی اجتناب کنند.
تیک چقدر طول می کشد؟
تیک ها می توانند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشند و در موارد شدید در عملکرد سوژه که مجبور است برای انجام تیک کاری را که انجام می دهد متوقف کند، اختلال ایجاد می کند.
گاهی اوقات، قبل از آنها احساسی وجود دارد که بیمار آن را آزاردهنده توصیف می کند و تنها با انجام تیک می توان آن را کاهش داد.
این طبقه بندی برای تمایز آنها از اجبارها، رفتارهای تکراری که سوژه برای مقابله با وسواس انجام می دهد، مهم است.
یک مثال ممکن است سوژه ای باشد که ممکن است بترسد که اگر چند بار به شیئی دست نزند، اتفاق بدی برایش بیفتد.
تیک ها می توانند از نظر نوع، فراوانی و شدت، گاهی به دلایل نامعلوم و گاهی در پاسخ به عوامل داخلی و خارجی خاص، از جمله استرس، اضطراب، هیجان، خستگی و بیماری، نوسان داشته باشند.
سایر علل ارگانیک، مانند مسمومیت یا فرآیندهای دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی، برای تشخیص باید حذف شوند.
چه چیزی باعث سندرم تورت می شود
در حال حاضر، علت سندرم تورت ناشناخته است، اما مطالعات علمی متعدد عوامل ژنتیکی را اساسی می دانند.
عوامل محیطی و رشد عصبی نیز ممکن است مداخله کنند و بر پیشرفت این بیماری تأثیر بگذارند.
به دنبال سیر آن در بین جوانان، مشاهده شده است که تنها 10 درصد از افراد زیر 18 سال دارای تیک های متوسط تا شدید هستند، در حالی که موارد باقی مانده خفیف یا بسیار پراکنده هستند.
تا 30٪ از مبتلایان به سندرم تورت ممکن است یک اختلال وسواس فکری-اجباری همزمان با یا به عنوان یک تظاهرات پس از بهبود تیک و همچنین اختلال نقص توجه بیش فعالی (ADHD) داشته باشند (تا 52٪ از بیماران).
سندرم تورت، چگونه می توان آن را درمان کرد؟
در حال حاضر، می توان مداخلات یکپارچه ای را به کار برد که با نیازهای بیمار و درجه شدت تطبیق داده می شود، که امکان مدیریت علائم موجود در سیر اختلال را فراهم می کند.
اگر بیمار علائم خفیفی را نشان دهد که با عملکرد او تداخل نداشته باشد، مشاهده دوره‌ای برای حذف یک تکامل احتمالی ممکن است مفیدترین رویکرد باشد.
از سوی دیگر، اگر علائم با عملکرد یا در افراد بسیار جوان تداخل داشته باشد، از روان درمانی رفتاری استفاده می شود.
تغییر عادت در سندرم تورت
تغییر عادت یکی از مداخلات رفتاری مورد مطالعه برای افراد مبتلا به تیک است که از 2 بخش اصلی تشکیل شده است.
- آموزش آگاهی تیک، که در آن بیمار هر تیک را با صدای بلند شناسایی می کند.
- آموزش پاسخ رقابتی، که در آن بیمار یاد می گیرد رفتار جدیدی را که همزمان با تیک رخ نمی دهد، اجرا کند.
برای مثال، اگر بیمار تیکی داشته باشد که شامل مالش سر است، یک رفتار جدید ممکن است این باشد که دست‌ها را روی زانو بگذارند یا دست‌ها را روی هم بگذارند تا مالش سر رخ ندهد.
درمان های پزشکی مختلف چیست؟
همچنین زمانی می توان از درمان های پزشکی استفاده کرد که هیچ یک از درمان های شرح داده شده در بالا رضایت بخش نبوده باشد.
درمان‌های دارویی تیک‌ها را به طور کامل از بین نمی‌برند، اما فراوانی و شدت آنها را کاهش می‌دهند و کیفیت زندگی آزمودنی را به میزان قابل توجهی بهبود می‌بخشند.
همچنین ممکن است زمینه بیشتری برای استفاده از ابزارهایی مانند تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال وجود داشته باشد.
در مورد اشکالی که به درمان هایی که در بالا توضیح داده شد مقاوم هستند، می توان به ابزارهای اضافی که اثربخشی آنها ثابت شده است، متوسل شد، به عنوان مثال سم بوتولینوم یا جراحی روانی (تحریک عمیق مغز).
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
اختلال انفجاری متناوب (IED): چیست و چگونه باید آن را درمان کرد
مدیریت اختلالات روانی در ایتالیا: ASO ها و TSO ها چیست و پاسخ دهندگان چگونه عمل می کنند؟
نحوه عملکرد درمان شناختی رفتاری: نکات کلیدی CBT
کمک های اولیه روانشناختی (PFA) چیست؟ اهمیت حمایت روانی در قربانیان تروما
سندرم تورت: علائم و نحوه درمان آن
تیک و فحش دادن؟ این یک بیماری است و به آن کوپرولالیا می گویند