هیپرپلازی ندولار کانونی چیست و چه علائمی دارد؟

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 3، 2022

هیپرپلازی ندولار کانونی یک تومور خوش خیم کبد با منشاء کبدی است که بسیار نادرتر از آنژیوم رخ می دهد.

بیشتر موارد در بیماران زن در سنین بین 20 تا 40 سال یعنی در دوره باروری مشاهده می شود.

در سال های اخیر به نظر می رسد که شیوع هیپرپلازی ندولار کانونی به شدت افزایش یافته است

نسبت با تومور خوش خیم کبدی دیگر، آدنوم کبد، اکنون حدود 10 به 1 است: این واقعیت اپیدمیولوژیک باید در تشخیص افتراقی بین دو ضایعه در نظر گرفته شود.

علائم تومور خوش خیم کبد

هیپرپلازی ندولار در اکثریت قریب به اتفاق موارد بدون علامت باقی می ماند.

علائم، در صورت وجود، جزئی و غیر اختصاصی هستند، مانند احساس سنگینی یا درد مبهم بعد از غذا.

تکامل هیپرپلازی ندولار کانونی کاملاً خوش خیم است.

به ندرت ممکن است دچار افزایش آهسته و تدریجی حجم شود.

خطرات خونریزی خود به خود یا تبدیل نئوپلاستیک بدخیم وجود ندارد.

بررسی های آزمایشگاهی معمولاً طبیعی است، به جز موارد نادری که در آن افزایش متوسط گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز (گاما GT) وجود دارد.

تشخیص هیپرپلازی ندولار کانونی

سونوگرافی کبد به عنوان بررسی سطح اول باقی می ماند، اما هیچ عنصر تشخیصی خاصی به کشف ضایعه اضافه نمی کند.

از سوی دیگر، مطالعه اکو داپلر می تواند برای تشخیص تعیین کننده باشد.

توموگرافی کامپیوتری (CT) می تواند ویژگی های بسیار مشخصی را نشان دهد.

سینتی گرافی کبد با تکنسیوم ممکن است در تشخیص افتراقی با آدنوم مفید باشد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته ای (NMR) آزمایشی است که بیشترین حساسیت و ویژگی را در تشخیص هیپرپلازی ندولر دارد، حتی اگر ظاهر ضایعه ممکن است بسیار متنوع باشد.

در مورد سودمندی بیوپسی از راه پوست برای تشخیص قطعیت قبل از عمل، ملاحظات مشابه با مواردی که قبلاً برای آنژیوم ایجاد شده بود، اعمال می شود.

درمان تومورهای خوش خیم کبد

همان ملاحظات فوق برای آنژیوم در مورد هیپرپلازی ندولار نیز صدق می کند.

اندیکاسیون های جراحی محدود به اشکال علامتی است که حدود 15 درصد موارد مشاهده شده را تشکیل می دهند.

از سوی دیگر، اندیکاسیون های لاپاراتومی تشخیصی کمتر و کمتر توجیه می شود.

هنگامی که ضایعه دارای ویژگی های بالینی (زن جوان، بدون هپاتوپاتی مزمن، با نشانگرهای نئوپلاستیک و ویروسی منفی) و ویژگی های رادیولوژیکی (اسکار مرکزی با تصویر چرخ واگن و با ندول های همگن جداکننده سپتوم ها)، مشاهده ساده با بررسی های دوره ای اولتراسوند ممکن است کافی باشد.

پست‌های مرتبط