زخمها و زخمهای فشاری: اهمیت پیشگیری از زخمهای دشوار
اصطلاح "زخم" در پزشکی به نوع خاصی از زخم اشاره دارد که با قطع شدن یک یا چند بافت خارجی بدن مشخص می شود و در اثر ایسکمی (قطع عروق خونی) و متعاقب آن نکروز (مرگ سلولی) پوست ایجاد می شود. در مورد زخم شدید، بافت های زیرین
زخمها اغلب بهعنوان «زخمهای سخت» نامیده میشوند، دقیقاً به این دلیل که – بر خلاف اکثر زخمها – زخمها معمولاً «زخمهای مزمن» هستند، یعنی ظرف ۶۰ روز پس از ظهور خود بهبود نمییابند.
قطع شدن جریان خون که منجر به مرگ بافت و تشکیل زخم می شود، می تواند به دلایل مختلف خارجی و داخلی ایجاد شود.
علل زخم
یکی از شایعترین علل خارجی زخمها، آسیبهای پوستی است، یعنی زخمهایی که به تدریج در اثر فشار وزن بدن بر روی یک نقطه از پوست که بین برجستگی استخوانی فشرده میشود، ظاهر میشوند (مثالهای معمول: لگن یا پاشنه). در مقابل تخت یا ویلچر.
صدمات رختخوابی معمولی برای افرادی است که به دلایل ناتوانی جسمی یا حتی روانی، محدودیت حرکتی دارند یا برای مدت طولانی در بستر هستند (کما، فلج، شکستگی استخوان ران در افراد مسن...).
علت اصلی زخم در این مورد، فشار مزمن است، با این حال، غیرقابل انکار است که آسیب توسط عوامل دیگری مانند سن بالا بیمار یا آسیبهای مزمن گردش خون مورد علاقه است.
نارسایی گردش خون و دیابت
نمونههای دیگر از علل زخمها ناکافی بودن شریانها و سیاهرگها است که به موجب آن خون رسانی صحیح به بافت پوست، بهویژه در اندامها نمیرسد، زیرا این مناطق به اصطلاح «محیطی» هستند و فشار در آنها ناگزیر کمتر از آن است. نواحی مرکزی بدن، نزدیکتر به قلب.
یکی دیگر از علل معمولی ممکن است بیماری دیابت باشد که اگر درمان نشود باعث آسیب در میکروسیرکولاسیون می شود که منجر به کاهش خونرسانی در قسمت هایی از بافت می شود که به راحتی زخم می زنند، معمولاً پاها.
اهمیت پیشگیری از زخم تحت فشار
بنابراین بهبود زخم فشاری بسیار آهسته است و رفع علت زخم، اگر نگوییم غیرممکن، اغلب دشوار است: برای مثال، جلوگیری از ایجاد زخم فشاری در یک بیمار چهار پلژی دشوار است.
به همین دلیل، توجه پزشک، پرستار بیش از هر چیز باید بر پیشگیری از ظهور این نوع زخم متمرکز شود (مثلاً با تحرک دورهای غیرفعال بیمار) به جای درمان، که اغلب بسیار پیچیده است. به خصوص اگر زخم عمیق شود و/یا عفونی شود، در برخی موارد حتی زندگی بیمار را به خطر می اندازد.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
تریاژ چگونه در بخش اورژانس انجام می شود؟ روشهای شروع و سزیرا
مستعد، خوابیده به پشت، لاترال لاترال: معنی، موقعیت و آسیب
کمکهای اولیه: چگونه به کسی که زخمهای چاقو دارد کمک کنیم
قرار دادن بیمار روی برانکارد: تفاوتهای بین موقعیت فاولر، نیمه پرنده، بالافاولر، پایین فاولر
لمس در معاینه عینی: چیست و برای چیست؟