Keuhkokuume: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Elokuu 5, 2023

Keuhkokuume on yhden tai molempien keuhkojen tulehdus, joka liittyy infektioon. Tässä on kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää tästä taudista

Yskikö limaa tai mätä, kuume, vilunväristykset ja hengitysvaikeudet? Nämä voivat olla keuhkokuumeen oireita, yhden tai molempien keuhkojen tulehdusta.

Useat organismit, mukaan lukien bakteerit, virukset ja sienet, voivat aiheuttaa tämän tilan, joka voi vaihdella vakavuudeltaan tapauskohtaisesti.

Se on tyypillisesti vakavampi imeväisille ja taaperoille, yli 65-vuotiaille ja henkilöille, joilla on muita sairauksia ja heikentynyt immuniteetti.

Keuhkokuumeen oireet

Keuhkokuumeen merkit ja oireet vaihtelevat lievästä vaikeaan riippuen infektion aiheuttavista tekijöistä, iästä ja potilaan yleisestä terveydentilasta:

rintakipu hengitettäessä tai yskiessä;
sekavuus ja/tai huono henkinen selkeys;
yskä, usein öljyinen ja limaa;
vaikeuksia hengittää;
korkea kuume (erityisesti yli 65-vuotiailla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä);
hikoilu ja vilunväristykset;
pahoinvointi, oksetustai ripuli;
hengenahdistus.

Imeväiset ja lapset voivat oksentaa, heillä on kuumetta ja yskää, näyttää levottomalta tai väsyneeltä ja energiattomalta tai jopa hengitys- ja syömisvaikeuksia: oireita, jotka eivät aina viittaa heti keuhkokuumeeseen.

Keuhkokuumeen syyt

Monet mikro-organismit voivat aiheuttaa keuhkokuumetta.

Useimmiten syyllisiä ovat hengitetyssä ilmassa olevat bakteerit ja virukset.

Immuunijärjestelmä estää yleensä näitä bakteereita tartuttamasta keuhkoja, mutta joskus voi tapahtua, että puolustus ei toimi kunnolla ja "viholliset" ottavat vallan.

Sairaus luokitellaan sen aiheuttavan bakteerityypin ja tartuntapaikan mukaan.

Yhteisössä hankittu keuhkokuume

Yhteisössä hankittu keuhkokuume on yleisin keuhkokuumetyyppi.

Sitä esiintyy sairaaloiden tai muiden terveydenhuoltolaitosten ulkopuolella.

Se voi johtua seuraavista syistä:

Streptococcus pneumoniae, bakteeri, joka on hyvin usein keuhkokuumeen aiheuttaja. Se voi vaikuttaa keuhkojen osaan, sairauteen, jota kutsutaan lobar-keuhkokuumeeksi;
bakteerien kaltaiset organismit, kuten Mycoplasma pneumoniae. Se laukaisee tyypillisesti lievempiä oireita kuin muiden keuhkokuumetyyppien oireet;
sienet, jotka aiheuttavat taudin pääasiassa ihmisillä, jotka ovat hengittäneet niitä suuria määriä, ja ihmisillä, joilla on kroonisia terveysongelmia tai heikentynyt immuunijärjestelmä;
virukset, mukaan lukien COVID-19:stä vastuussa oleva. Jotkut vilustumista ja flunssaa aiheuttavat virukset voivat laukaista keuhkokuumeen. Virukset ovat yleisin keuhkokuumeen aiheuttaja alle 5-vuotiailla lapsilla. Viruksen aiheuttama keuhkokuume on yleensä lievä, mutta joissain tapauksissa se voi muuttua erittäin vakavaksi.

Sairaalahoidon keuhkokuume

Jotkut ihmiset saavat keuhkokuumeen sairaalahoidon aikana toisen sairauden vuoksi.

Sairaalasta saatu keuhkokuume voi olla vakava, koska sitä aiheuttavat bakteerit voivat olla vastustuskykyisempiä antibiooteille ja koska sen saaneet ihmiset ovat jo sairaita.

Potilailla, jotka käyttävät hengityskoneita (hengityslaitteita), joita käytetään usein tehohoitoyksiköissä, on suurempi riski saada tämäntyyppinen keuhkokuume.

Terveydenhuollon hankittu keuhkokuume

Se on bakteeri-infektio, jota esiintyy ihmisillä, jotka asuvat pitkäaikaishoidossa tai jotka saavat hoitoa poliklinikoissa, mukaan lukien munuaisdialyysikeskukset.

Sairaalakeuhkokuumeen tapaan terveydenhuollossa hankitun keuhkokuumeen voivat aiheuttaa bakteerit, jotka ovat vastustuskykyisempiä antibiooteille ja siten aggressiivisempia.

Aspiraatiokeuhkokuume

Aspiraatiomuoto syntyy, kun ruokaa, juomaa, oksentelua tai sylkeä hengitetään keuhkoihin.

Aspiraatio on todennäköisempää, jos jokin häiritsee normaalia yskärefleksiä, kuten aivovamma tai nielemisongelma tai liiallinen alkoholin tai huumeiden käyttö.

Keuhkokuume, riskitekijät

Keuhkokuume voi sairastua keneen tahansa, mutta riskialttiimpia ovat kaksi ikäryhmää: kaksivuotiaat ja sitä nuoremmat lapset sekä 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat.

Muita riskitekijöitä ovat:

Sairaalahoidossa.
Krooninen sydän- ja hengityselinsairaus: Saat todennäköisemmin keuhkokuumeen, jos sinulla on astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai sydänsairaus;
heikentynyt tai tukahdutettu immuunijärjestelmä, esimerkiksi HIV/AIDS, elinsiirto tai pitkäkestoinen kemoterapia/steroidihoito.

Milloin lääkäriä

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, rintakipua, jatkuvaa kuumetta 39 °C tai korkeampi, jatkuvaa yskää, etenkin jos siihen liittyy limaa tai mätä, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Erityisesti sinun tulee hakeutua konsultaatioon, jos kuulut johonkin seuraavista korkean riskin ryhmistä:

aikuiset yli 65-vuotiaat
alle kaksivuotiaat lapset;
ihmiset, joilla on huono perusterveys tai heikentynyt immuunijärjestelmä;
ihmiset, jotka saavat kemoterapiahoitoa tai käyttävät lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää;
vanhukset ja ihmiset, joilla on sydämen vajaatoiminta tai kroonisia keuhkosairauksia, joissa keuhkokuume voi nopeasti tulla hengenvaarallinen tila.

Keuhkokuumeen hoidot

Keuhkokuumeen hoito koostuu infektion parantamisesta ja komplikaatioiden ehkäisystä.

Vaikka useimmat oireet häviävät muutamassa päivässä tai viikossa, väsymyksen tunne voi jatkua kuukauden tai kauemmin.

Erityiset hoidot riippuvat keuhkokuumeen tyypistä ja vakavuudesta, iästäsi ja yleisestä terveydestäsi.

Bakteerikeuhkokuumeen hoitoon käytettävät lääkkeet ovat usein:

Antibiootit (viruskeuhkokuumeen tapauksessa niitä ei tarvitse käyttää, ellei tapahdu bakteerien aiheuttamaa superinfektiota). Keuhkokuumeen aiheuttavan bakteerityypin tunnistaminen ja parhaan antibiootin valitseminen sen hoitoon voi kestää jonkin aikaa. Jos oireesi eivät parane, lääkäri voi suositella toista antibioottia;
yskänlääkkeet, jotka auttavat rauhoittamaan yskää, jotta potilas voi levätä. Koska yskä auttaa löysäämään ja siirtämään nestettä keuhkoista, on hyvä idea olla poistamatta sitä kokonaan. Ei ole suositeltavaa käyttää liian suuria annoksia;
kuumetta alentavia/kipulääkkeitä, otettava tarvittaessa. Näitä ovat lääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni ja asetaminofeeni.

On myös hyödyllistä levätä niin paljon kuin mahdollista ja juoda runsaasti vettä pysyäksesi nesteytettynä.

Milloin sairaalahoitoa tarvitaan?

Saatat tarvita sairaalahoitoa ihmisillä:

yli 65 vuotta vanha;
mielenhäiriön sattuessa
jos ilmenee merkkejä hemodynaamisesta epävakaudesta (alhainen verenpaine, sydämen sykemuutokset, limakalvojen kalpeus ja/tai sinisävyisyys "syanoosi")
nopea hengitys (30 hengitystä tai enemmän minuutissa)

Lapset voivat joutua sairaalaan, jos:

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

he ovat alle kahden kuukauden ikäisiä;
olet unelias tai liian unelias;
sinulla on hengitysvaikeuksia;

Komplikaatiot

Jopa hoitojen yhteydessä jotkut ihmiset, joilla on keuhkokuume, erityisesti korkean riskin ryhmissä, voivat kokea komplikaatioita, mukaan lukien:

bakteerit veressä (bakteremia). Keuhkoista verenkiertoon pääsevät bakteerit voivat levittää tartunnan muihin elimiin, mikä saattaa aiheuttaa elinten vajaatoiminnan;
Jos keuhkokuume on vaikea tai potilaalla on krooninen keuhkosairaus, hänellä voi olla vaikeuksia hengittää riittävästi happea. Näissä tapauksissa saatat joutua jäämään sairaalaan ja käyttämään hengityslaitetta (hengityslaitetta) keuhkojen paranemisen aikana.
nesteen kertyminen keuhkojen ympärille (keuhkopussin effuusio). Keuhkokuume voi aiheuttaa nesteen kertymistä ohueseen tilaan keuhkoja vuoraavien kudoskerrosten ja rintaontelon (keuhkopussin) väliin. Jos neste saa tartunnan, se on ehkä tyhjennettävä rintaputken kautta tai poistettava leikkauksella;
keuhkojen paise. Paise syntyy, kun mätä muodostuu keuhkoonteloon. Absessia hoidetaan yleensä antibiooteilla. Joskus tarvitaan leikkausta tai vedenpoistoa, jossa pitkä neula tai putki työnnetään paiseeseen, jotta mätä voidaan poistaa.