Valvola aortica bicuspide : patologie associée et traitement

da Cristiano-Antonino il Juin 25, 2023

Tra le malformazioni hearthe congénite, la valvola aortica bicuspide è una delle plus frequenti. Questo tipo di condizione si caratterizza per l'assenza di una cuspide, quindi, in questo caso la valvola aortica presenta due lembi valvolari anziché tre

La valvola aortica è una valvola hearta che si occupa di regolare il flusso sanguigno che, dal cuore, va verso i tessuti e gli organi.

La valvola è chiamata anche "valvola semilunare aortica" a causa della sua morfologia ed è situata tra il ventricolo sinistro e l'aorta, da cui prende il name.

La valvole aortique seule est tricuspide, qui est sud-divise dans trois membres, dans le cas de la valvole aortique bicuspide, ne sono presenti soltanto due.

Cette morphologie particulière peut porter sur divers symptômes, comme les différences dans le développement fœtal.

Le complicazioni della valvola aortica bicuspide possono essere diverse ei trattamenti possono cambiare a seconda di diversi fattori, primo tra tutti lo stadio e la gravità della patologia.

La cause principale de la valvole aortique bicuspide est la présence d'un syndrome qui provoque la colpisce du tissu conjonctif

La probabilité d'erreur dans cette condition peut augmenter si le problème présente une autre pathologie cardio-vasculaire.

Le sindrome de Turner est une question de recherche : si tratta di una patologia che causata dalla mancanza totale o parziale di un cromosoma X nel sesso femminile.

Ce syndrome peut porter sur diverses malformations, par exemple sur les reins, mais aussi sur des problèmes auditifs, d'hypermétropie, de scoliose et de strabisme.

La sindrome di Turner può essere anche la causa di altre patologie hearthe come, ad esempio, la coartazione dell'aorta.

Nonostante le cause della valvola aortica bicuspide siano generiche, i primi sintomi possono presentarsi in età adulta : durante l'infanzia e l'adolescenza non ci sono, generalmente, campanelli d'allarme in grado di far sospettare la presenza di una valvola aortica bicuspide.

La présence d'une valvole aortique bicuspide ne peut pas être facile à prendre en compte

En fait, la grande partie de la personne est dans cette condition non présente.

La spiegazione è semplice : nonostante questa malformazione, la valvola aortica è in grado di svolgere la propria funzione in modo corretto e, generalmente, senza complicazioni.

Quando l'età avanza e l'organismo inizia ad invecchiare possono manifestarsi dei sintomi riconducibili a questa condizione medica.

L'usura dei lembi valvolari, nonché l'aumento di calcio e il deposito di questa sostanza nelle strutture dell'apparato cardio-circolatorio possono portare alla comparsa dei primi sintomi.

Dans certains cas, ces symptômes ne sont pas présents pour toute la vie et cette condition non diagnostiquée n'est pas post-mortem.

Al contrario, invece, può capitare che si presentino alcune manifestazioni già nei primi anni di vita, come ad esempio insufficienza hearta congestizia e la presenza di un soffio hearto.

Tra les symptômes de la valvole aortique bicuspide ci sono

dolore al torace;
soffio al cuore ;
palpitations;
dispnée;
sensazione di imminente svenimento ;
sincopé;
fatigue;
fatigue.

Nel caso in cui la condizione sia aggravata dalla presenza di altre patologie della valvola aortica, come ad esempio la stenosi aortica con restringimento dell'orifizio della valvola, possono aggiungersi altri sintomi, come :

embolie;
malattie delle altre valvole hearthe;
endocardite;
insuffisance cardiaque.

complications

La presenza di una valvola aortica bicuspide può portare a complicanze più o meno gravi, a seconda di diversi fattori come l'età del paziente e lo stadio della patologia.

Le complicanze possono variare anche a seconda del grado di calcificazione e dell'usura dei lembi valvolari.

La valvola aortica bicuspide può sovrapporsi ad altre malformazioni hearthe, come la coartazione aortica (un restringimento dell'aorta), aggravando la situazione.

Questa condizione può portare il cuore del paziente a dover sostenere uno sforzo maggiore del normale, favorendo l'insorgenza di ipertensione, ipotensione degli arti, cianosi e forte dolore toracico.

Un'altra complicanza è, come anticipato, la stenosi aortica che consist nel restringimento dell'orifizio della valvola aortica che comporta diverse problemshe di salute.

Tra queste, dolore toracico, sincope, dispnea ed ipertrofia ventricolare sinistra, l'aumento di spessore della parete del ventricolo sinistro.

Effettuare le diagnostic della valvola aortica bicuspide è important per intraprendere il percorso terapeutico adeguato

Pour avoir un diagnostic précis bien effectué lors d'une première visite chez le médecin généraliste, il peut surveiller la présence de l'état sur la base de la syntaxe décrite.

Questa visita è fondamental per comprendere la condizione del paziente e lo stato di salute del cuore.

Durante la prima visita il medico si informa circa la presenza di eventuali casi di malformazioni congenite in famiglia e della presenza altre patologie hearthe.

Inoltre, chiede al paziente maggiori dettagli sull'apparizione dei primi sintomi e sul proprio stile di vita.

En deuxième lieu, il est nécessaire d'effectuer une visite chez un cardiologue qui peut devenir un spécialiste dans un cas clinique.

Durante questa visita viene svolto un esame obiettivo, che si concentra, soprattutto, sull'auscultazione hearta.

Il medico utilizza uno stetofonendoscopio per ascoltare eventuali rumeuri patologici che vengono prodotti dal cuore.

Dopo aver verificato la presenza di un soffio potrebbero essere richiesti altri esami per approfondire lo stato di salute dell'organo.

Tra questi, l'ecocardiografia risulta l'esame più prescritto.

Nei casi più complessi o meno dubbi, possono essere richiesti ulteriori esami, tra cui l'elettrocardiogramma, l'RX toracico, la risonanza magneticacardia, la TAC ou le cateterismo hearto.

Avec cela, il est possible de diagnostiquer non seulement avec précision une situation de valvole aortique bicuspide, mais aussi d'identifier une pathologie corrélée ou une autre maladie cardiovasculaire.

Non semper è previsto un trattamento per valvola aortica bicuspide

En fait, chez beaucoup de patients, ils ne sont pas si manifestes que ces conditions ne compliquent pas la limitation des activités quotidiennes.

In molti altri casi, circa l'80%, i primi sintomi vengono diagnosticati tra i 30 ei 40 anni ed è necessario intervenire per evitare altre complicanze in futuro.

Spesso può essere necessario sottoporsi ad un intervento chirurgico, anche nel caso in cui si sviluppi questa patologia in giovane età.

Tra le operazioni chirurgiche plus effettuate ci sono :

la sostituzione della valvola aortica, un intervento che viene svolto a cuore aperto e consist nella sostituzione di questa struttura con una protesi. L'intervento è molto delicato ed è possibile scegliere tra l'impianto di protesi meccaniche o biologiche. Questo intervento viene svolto semper anche in casi di insufficienza aortica e di stenosi. Inoltre, questa operazione chirurgica è determinante per prevenire complicazioni ed evitare di dover intervenire nuovamente in futuro ;
la riparazione della valvola aortica prevede un rimodellamento di questa componente del cuore, al fine di ripristinarne le funzioni. Questa riparazione è meno invasiva rispetto alla sostituzione, ma non semper può essere svolta sul paziente e, per questo motivo nonostante la minore invasività, non semper viene proposta ;
la valvuloplastica è un intervento chirurgico che sfrutta l'inserimento di un catetere che presenta alla propria estremità un palloncino necessario ad allargare l'orifizio e permettere un migliore afflusso di sangue. In alcuni casi questo allargamento ha un effetto temporaneo, per questo motivo il problema può ripresentarsi.